淺談公立醫院科研經費管理中的信息共享

王鑫

（北京清華長庚醫院，北京 102218）

隨著國家對科研項目研究的重視，越來越多的科研經費投入到公立醫院，既為我國醫療衛生事業的發展助力，也整體提高了民眾的醫療保障水平。醫院作為科研項目承擔單位，做好課題研究是根本，但科研經費管理水平直接反映醫院的重視程度，逐步成為評價一個醫院綜合實力的重要指標之一。國家對于所撥付科研經費的審計也越來越嚴格，因此如何合理、高效地對科研項目進行管理，是公立醫院需要面對的新挑戰。

一、公立醫院科研經費管理的重要性

目前，公立醫院科研項目管理主要涉及立項、預算、經費、結題及科研成果轉化五個部分的內容，整體流程如圖1所示。

圖1 公立醫院科研項目管理流程

科研項目需要科研部門、項目實施部門與財務部門的協同管理。其中科研經費管理可以說是貫穿始終，從立項申報時的預算規劃，到經費下達后的開支使用，再到結題時的財務資料整理，每一個環節都透露出經費管理的重要性。而對于一些醫院科研人員來說，作為課題負責人，投入項目研究的同時，還需要兼顧經費管理，確實也有些勉為其難。所以，我們有時可以發現由于預算規劃不合理，項目負責人在為如何開支抓耳撓腮；也有時由于經費使用不合理，審計公司不認可，影響最后的項目結題而捶胸頓足；更有甚者因為沒能全面了解財務報銷規定，憑證反復審退簽改，直接影響到研究人員的科研熱情。基于此，科研經費的合理規劃、高效使用，對加強公立醫院科研經費的管理十分重要。

二、公立醫院科研經費管理中存在的問題

（一）各部門溝通不充分

公立醫院中科研經費管理通常主要涉及科研部門與財務部門，需要部門之間密切合作，而由于管理目標不完全一致，兩個部門有著不同的工作職責分工。公立醫院科研部門主要把控課題項目的整體執行情況，注重項目結果；財務部門則是在相關財務管理制度下，審核財務支出的標準，關注財務報銷資料完整。正是由于這種獨立的管理方式，兩個部門很難做到信息共享且互通，經常在財務部門收到某個科研項目經費，卻不知道是哪位課題負責人的，咨詢一圈費時費力不說，課題經費未能及時入賬，影響項目研究的經費支付進度。

（二）科研項目預算規劃不夠專業

科研項目預算規劃是研究人員在科研部門指導下，遵照課題項目申報的具體要求來填列，很少能得到專業財務人員的建議。通常情況下，課題負責人都是憑借自己的以往經驗來填寫，沒有經驗的就只能先摸石頭過河，草率應付了事。因為缺乏對財務預算知識的全面了解，課題負責人就會覺得項目預算相比課題申報、組織研究起來，就顯得不是那么重要了，也就更不可能分析、考量預算的合理性。課題經費支出過程中，項目預算情況財務不能及時掌握，這種信息不對稱造成資金使用與預算情況差異較大，影響預算執行與審核。

（三）科研經費支出計劃性不強

項目研發人員作為課題專業人士，從科研項目申報開始，都是以項目研究為主線，課題項目出成果為導向，對于科研經費支出通常都是不太關注的，更不用說科研經費支出的計劃了。有的快到項目結題了也都還沒怎么支出經費，形成項目經費的大量結余；有的科研人員覺得項目申請下來，認為就是自己可支配的專用資金了，隨意開支超過了原來的預算規劃，結題時又開始各種預算調整；還有的研發人員在被告知快到結題期限時，才開始瘋狂的突擊花錢，給財務人員造成極大的工作壓力不說，后期結題審計不合乎要求，還有一批凌亂的財務調賬，形成隱形的審計風險。

（四）提供經費結題佐證資料的工作量大

在科研項目中期檢查或結題審計期，課題項目負責人申請經費支出情況的查詢，由于課題經費支出明細數據只有財務部門能提供，財務人員工作量大。如果趕上檢查或結題審計的集中時期，對于沒有前期佐證資料的預備，財務人員的工作狀態就是忙亂，這不僅降低了數據提供的效率，也影響到佐證報告資料的質量。

（五）內部監管缺乏全面性

目前，公立醫院科研經費內部監管主要依靠內部審計部門。出于審計人員的專業限制，對于課題項目從立項到結題審計的全過程，不可能做到全面了解，無法參與到預算前后的管理。再加上隨著醫院科研項目的與日俱增，研究周期不統一，審計人員只能采用抽檢經費支出情況的工作方式，進而出現課題項目經費使用效率不高、突擊花錢等缺乏監督管理的現象。

三、信息共享在公立醫院科研經費管理中的對策研究

（一）信息共享的內涵

通常來說，就是在不同層次、不同部門信息系統之間，信息或資源通過互聯網媒介實現交流與共享的活動。信息共享的目的是優化資源配置，節約社會成本，提高信息資源利用率。

（二）信息共享在解決科研經費管理問題中的積極意義

信息共享是溝通和連接科研相關部門的橋梁，提供了一種解決部門間溝通不充分的途徑；財務人員可以通過這個橋梁延伸到科研項目管理的前端，給研究人員更為專業的預算規劃建議；財務部門也可以通過信息共享了解科研項目的具體預算下達情況，配合科研部門，一起把控科研項目的支出進度，更高質量地完成項目經費的使用；搭建信息共享平臺，財務人員能提前了解到項目的中期檢查或結題審計時間，做好佐證資料的充分準備，提高數據服務質量；審計部門也能在信息共享平臺上，全面了解科研項目的支出情況，從整體掌握進度執行，監督管理做到有的放矢，最大限度地降低審計風險。

（三）科研經費管理信息共享平臺的搭建

基于目前互聯網、大數據以及醫院信息管理系統，搭建科研經費管理信息共享平臺，旨在深入融合各部門的信息數據，用數據來主動服務醫院科研項目的實施與發展。

為實現課題項目“事前-事中-事后”的閉環服務管理，科研經費管理信息共享平臺搭建如圖2所示，搭建醫院信息共享平臺的要點有：首先，需要保證醫院信息共享平臺搭建的軟硬件環境的安全性，又由于課題項目的特殊性，還必須關注平臺的保密機制建立。其次，科研信息及財務數據的導入需要注意完整性，科研項目中的關鍵信息包括項目名稱、項目編號、項目負責人、項目來源、立項日期、開始日期及完成日期，財務數據中的主要內容涵蓋科研項目編號、部門代號、摘要名稱、科目代號及金額等。再次，在信息數據融合過程中，科研項目編號作為科研項目信息及財務數據的唯一關聯標識，制定合理且完善的項目編號規則至關重要。最后，數據輸出服務環節，申請人在限定的查詢權限內，通過科研部門及財務部門的審批后，獲得查詢數據的服務。

圖2 科研經費管理信息共享平臺

（四）信息共享平臺的預期功能實現

1.融合信息數據

信息共享平臺的首要功能就是能夠將科研部門的項目信息與財務部門的財務數據通過標準的項目編號融合在一起。在課題立項后，財務部門就能收到平臺提醒，關注此筆項目的經費撥款情況，做到及時入賬，真正實現心中有數；科研部門通過財務入賬數據查詢，溝通研究人員，進入正式課題項目的研究工作。

2.預算規劃標準化

利用信息共享平臺的數據處理功能，為研究人員的立項預算申報提供數據參考。經費來源不同的項目，依據經費管理辦法具體要求，提供此類經費明細預算項目的填寫參考標準值及總預算的占比。比如科研項目預算填報中經常涉及的材料費、測試化驗加工費、差旅費、會議費、勞務費等，研究人員就可以憑此規劃更加符合實際科研情況。

3.控制經費支出進度

在平臺預算規劃的范圍內，關注科研項目經費的支出情況。財務部門首先及時將費用報銷或采購支出的數據反饋回信息共享平臺，配合科研部門監督管理。如果出現項目支出慢于平臺預先設置的預算執行進度，系統自動通過短信或郵件方式提醒課題研究人員，并將異常情況提供給科研部門，減少預算調整的概率，更加合理、高效的使用科研經費。

4.提供規范的結題數據

信息共享平臺中存儲科研項目的計劃結題時間，財務人員可以根據研究人員申報課題結題的情況，提前對平臺中的財務數據進行過濾整理，設置項目結題數據提供模板。在進入項目結題時期，財務部門按照模板規范提供財務數據，保障科研項目的順利結題。

5.內部審計監督

通過信息共享平臺的數據融合、加工及提供功能，為醫院內部審計部門創造一個全過程監管的環境，提前和科研部門、財務部門和研究人員進行溝通，不定期地進行項目專項審計，提高醫院科研經費的內部控制工作質量。

四、結束語

為進一步激勵科研人員多出高質量科技成果、為實現高水平科技自立自強作出重大貢獻，2021年國辦發〔2021〕32號文關于《關于改革完善中央財政科研經費管理的若干意見》，其中提到需要通過簡化預算編制及下放預算調劑權來擴大項目負責人的經費管理自主權，還通過改進財務報銷管理方式、落實科研財務助理制度及簡化科研項目驗收結題財務管理等舉措來減輕科研人員的事務性負擔，這一切都告訴我們，國家正在科研外圍提供政策扶持。作為科研人員的依托單位，我們更應該積極思考如何打通信息數據，從科研內部提供更優質的服務。

因此，公立醫院對于科研經費合理、高效進行管理的這個新挑戰，可以從科研經費管理中發現的問題出發，基于目前互聯網、大數據相對安全、完善的軟硬件環境，搭建科研經費管理的信息共享平臺，將科研相關人員從煩瑣的數據提取、整理、提供的工作中解放出來，更加有效的提升科研經費管理水平，服務于研究人員，推動公立醫院科研發展。