心理咨詢過程中的阻抗問題

楊歆喃 高杰

摘 要|阻抗是來訪者在心理咨詢過程中表現出來的反抗、不服從、不接受或不配合治療、缺乏治療動機的心理現象。本文對阻抗的概念進行了闡述，并分析了產生

阻抗的具體表現，探討了阻抗產生的原因，最后提出了阻抗的應對策略。

關鍵詞|阻抗;心理咨詢

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1??? 引言

心理咨詢的工作，旨在通過與當事人建立一種新的、良好的、建設性的人際關系，運用心理學的原理和方法，幫助當事人克服所面臨的難題，提高其心理自主能力，從而充分發揮個人的潛能，以達到自我實現。

這項協助當事人朝向積極、正性方向轉變的工作，涉及當事人內心深處的活動，在實施過程中并不總是一帆風順的，會受到來自各方面的影響。其中阻抗作為心理咨詢的伴生現象，是最古老的理論與實踐問題之一，也是影響心理咨詢過程與效果的一個重要因素。對心理咨詢過程中阻抗問題的理解，有助于豐富我們對復雜咨詢過程的認識。

2??? 阻抗的定義

“阻抗”（resistance）這一概念最早由佛洛伊德（Freud）提出，最初是精 神分析的專門概念。佛洛伊德發現，病人借助生病從兩方面獲得好處，一方面病人通過癥狀獲得了無意識欲望的滿足;另一方面病人從家人、朋友和其他人那里獲得了支持、同情、安慰，從而降低了應激壓力。由于兩級獲益，病人一方面由于現實癥狀的痛苦和環境壓力，總體表現得積極求治;但另一方面，在實際治療中又顯得消極、回避。佛洛伊德把這種現象叫作治療的“阻抗”。

阻抗概念提出后，引起了不同流派治療家的重視。行為主義、人本主義、認知學派及其他學派的治療家們都在自己的理論框架下提出了對阻抗的定義。這些一同構成了對阻抗的傳統認識，而現代人也提出了對阻抗的理解。

布雷姆等人（Brehm et al.，1981）認為，任何個體從本性上都不能容忍選擇的喪失，一旦自主權受到威脅，個體就會產生拒絕和反抗的動機和行為。在這種情況下，個體就會反其道而行之以維護自己的選擇。布雷姆將這種為維護自身選擇自主權而引發的反抗行為稱為抗拒（reactance），這是一種短暫而特 別的阻抗。后繼的研究者在布雷姆的基礎上對阻抗的定義進行了擴展。多德

（Dowd，1989）提出對阻抗的定義還應包括來訪者的固有警惕性水平、對自主權喪失的高度敏感性以及因人而異的動機特質等人際因素和心理動力因素。博伊特勒等人（Beutler et al.，1994）研究發現，阻抗由人際回避行為和自我回避行為構成。前者指個體不愿意或拒絕進行某些人際交往行為，如不愿意與治療師接觸;后者指個體減少或停止某些自主行為。

3??? 阻抗的表現形式

由于咨詢過程的復雜性，阻抗的表現形式也是多種多樣、因人而異的，大致可以從會談內容、會談形式、會談程度幾個方面進行劃分。

3.1 咨詢會談內容上的阻抗

心理咨詢很多時候都是以內容作為載體。有些來訪者為了回避核心問題，往往對一些無關緊要的小事大談特談，越談越多、越談越遠，就是不涉及關鍵性的話題。談論小事往往是心理咨詢中最輕微、最不易發現的阻抗表現。

還有些來訪者在會談過程中刻意用心理學或其他專業上的術語與咨詢師交 談。表面上似乎增進了思想上的交流深度，但實際上可能是當事人企圖控制會談， 試圖增強本人在心理咨詢中的地位，甚至在聽到咨詢過程中的只言片語后就對 自我妄下結論。

另有些來訪者把注意力集中在與咨詢師有關的問題上，這樣會使會談脫離其應有的主題，并且轉移了咨詢師對來訪者的注意力。咨詢師若對此沒有思想準備，就可能被對方的問題所牽制，而無法真正把握會談的進程。

3.2 咨詢會談形式上的阻抗

有些會談進程形式表面上看起來一帆風順，如來訪者對咨詢師講的每一句話都表示絕對贊同和服從，但這樣往往使得咨詢師感到無所適從，無法深入了解其內心世界。例如，來訪者對咨詢師表現出格外的尊重和客氣，從不爭論， 使得咨詢師無法為其提供真正、切實有效的幫助。由于順從具有隱蔽的特點， 在進行會談時要格外留意。

有種會談常見形式是，來訪者故意在會談的最后才講出比較重要的事情， 使得咨詢師措手不及， 或者沒有時間深入分析這件事情， 這其實也是來訪者在表達對心理咨詢的某種阻抗。但在識別這一阻抗時要注意，不能簡單地將這種會談進程形式都視作阻抗的表現，因為有時候來訪者確實是很猶豫不決。

3.3 咨詢會談程度上的阻抗

阻抗在咨詢會談程度上也有不同表現。其中最顯著的阻抗表現為來訪者拒絕回答咨詢師提出的問題，或有很長時間的沉默。沉默往往表示了個體對于心理咨詢的某種強烈抵觸情緒，要緩解這種情緒不可強求，需要通過耐心的解說和真誠的態度才能消除。此外，咨詢師要注意將阻抗性的沉默與有意義的沉默區分開來，前者是敵對的表現，而后者是來訪者出于領悟的需要。

還有的來訪者沒有表現出明顯的沉默，但是能感覺到他沒有想談話的欲望， 或者表現出沒有任何事情可說。這種情況稱為寡言，是個體對心理咨詢的消極抵抗，常見于被迫咨詢及對心理咨詢充滿戒心的人。這種來訪者往往以口頭感嘆詞、簡句等形式消極對應，使咨詢師產生困惑及挫敗感，無法深入了解其內心世界及對心理咨詢的態度。

還有一種無意識的阻抗形式稱為贅言，表現為來訪者積極回答咨詢師提出的問題，然而在滔滔不絕的講話表象后面隱藏了某種潛在的動機，如企圖減少咨詢師講話的機會，回避某些核心問題，轉移注意力等。例如有拖延習慣的來訪者前來咨詢時，往往大談其工作多么困難、日程安排多么緊張，卻避而不談其個人意志對拖延習慣的影響。

以上是阻抗在心理咨詢過程中的表現，來訪者表現出來的阻抗形式還不止上面幾種，而且往往是一個人身上兼有上述多種表現。

4??? 阻抗產生的原因

許多治療家和研究者致力于了解當事人阻抗產生的原因。在總結前人研究的基礎上可知，阻抗來源于以下三個方面。

第一，當事人。從本質上講，當事人的阻抗源于其心靈內部，當事人是實施阻抗表現的主體。研究發現，當事人的防御機制、依戀類型、人格特點、對咨詢師影響力的知覺、求助動機與預期、態度、世界觀和價值觀等均是產生阻抗的重要原因。

第二，咨詢師。阻抗是在當事人與咨詢師的互動過程中產生的。研究發現， 咨詢師的反移情、主觀認識（包括世界觀、價值觀等）、不當甚至錯誤的行為， 以及行為的指導性等，是誘發當事人阻抗的重要原因。

第三，咨詢背景。阻抗可以是特定的咨詢背景下咨訪互動的結果。影響當事人產生阻抗的咨詢背景因素主要包括兩個層面：（1）咨詢層面，比如咨詢 的理論取向、咨詢進程和咨詢環境等。研究發現，不同理論取向的咨詢師行為的指導性不同，當事人在咨詢中間階段的阻抗高于咨詢的開始和結束階段。

（2）當事人和咨詢師的現實生活環境和文化層面。研究發現，咨詢師無意識的文化價值觀與明確支持的價值觀都能造成當事人的阻抗，語言、社會階層、性別角色、時間觀念和生活目標等也都是重要的影響因素。

5??? 阻抗的應對策略

5.1 解除戒備心理

對于咨詢師而言，在日常的咨詢會談中可能會遇到各種各樣的具體阻力問題，似乎處處都會遇到阻抗，但咨詢師不必把阻力問題看得過于嚴重。無論怎樣，咨詢師都應該把握一條，就是盡可能地做好傾聽、共情、真誠一致、無條件積極關注，為來訪者營造良好的咨詢氣氛，同來訪者建立良好的咨訪關系。唯有做到這些，才能解除來訪者的顧慮，使其能開誠布公地談論自己的問題， 這實際上已在無形中為會談減少了一些可能發生的阻抗。咨詢師一方面不必“草木皆兵”，使咨詢氣氛過于緊張;另一方面，即便是發現了阻抗所在，也要沉著冷靜，分析阻抗的形成原因，思考阻抗的應對策略。

5.2 正確地進行診斷和分析

阻抗的表現形式多種多樣，而同一個來訪者身上往往兼有多種阻抗形式， 所以對阻抗做出正確的診斷和分析就顯得尤為重要。咨詢師正確的診斷有助于減少來訪者阻抗的產生。求助者最初所談的問題，可能僅僅是表層問題，而對其深層問題，咨詢師若能及時把握，將有助于咨詢順利進行。作為咨詢師要善于弄清來訪者的不信任與咨詢阻抗的區別，還要善于弄清來訪者的暴躁退縮等人格特征與阻抗的區別，以便進行正確的阻抗診斷。

5.3 以真誠幫助的態度面對阻抗

咨詢師一旦確認阻抗存在，不需要掩藏什么，可以把信息以誠懇的、與之共同探討的態度反饋給來訪者，但前提是要從幫助來訪者的角度出發。進行反饋時，咨詢師要做這樣幾件事：首先，告訴來訪者某處可能存在問題;其次， 咨訪雙方共同面對阻抗，進而了解阻抗產生的原因，以化解阻抗。

5.4 調動來訪者的主動性積極面對阻抗

咨詢中起主導作用的是來訪者，所以在處理阻抗問題上調動來訪者的主動性十分必要。應對阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產生的原因，以便最終超越破解阻抗，使咨詢取得實質性的進展。這里的關鍵是要調動對方的積極性，使之能與咨詢師一同尋找阻抗的來源。

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Resistance in the Process of Psychological Counseling

Yang Xinnan Gao Jie

Mental Health and Counseling Center of Hubei University， Wuhan

Abstract： Resistance is a psychological phenomenon that the clients show revolt， disobedience， non-acceptance or non-cooperation， and lack of treatment motivation in the process of psychological counseling. This paper expounds the concept of resistance， analyzes the specific manifestations of resistance， discusses the causes of resistance， and finally puts forward the countermeasures of resistance.

Key words： Resistance; Psychological Counseling