全面預算管理對醫院成本控制的重要性

劉麗馨

（南陽市中心醫院，河南南陽 473000）

醫院需要在發展過程中重視成本控制，降低發展成本，滿足人們對醫療服務的多樣化需求。隨著醫療體制的深入改革，全面預算管理模式的優勢日益明顯，也在醫院中廣泛應用。全面預算管理對成本控制的重要性可以表現在以下幾個方面：促進醫院成本控制和財務管理理念的融合、為醫院管理者決策提供參考依據、提升員工節約成本的意識、降低醫院管理的成本。醫院相關部門應該重視探索全面預算管理在成本控制中應用的措施，促進醫院經濟效益的提升，提升醫院競爭實力。

1. 醫院全面預算管理的概念

醫院全面預算管理圍繞控制成本和降低費用的目標，是全面發揮醫院作用的重要途徑，也是滿足人民群眾醫療保健需求的合理規劃[1]。全面預算管理模式首先應用在企業中，企業財務部門以預算管理的方式來合理配置企業資源，并對資源配置行為進行考核和完善，已達到企業既定目標，進一步提升企業的經濟效益和運行管理能力。全面預算管理理念的優勢明顯，也逐漸被很多醫院采用。很多研究者也對全面預算管理理念進行了深入的分析，有學者認為預算管理可以分為業務預算、財務預算和決策預算，該理念能夠體現出醫院在未來某一階段的財務規劃，將醫療服務和藥品活動列入全面預算管理的范疇。有學者認為醫院運營應該以全面預算管理為依據，展現出醫院在變化莫測的市場中對資源配置和運營指標的計劃，并以數字形式體現出來。因此，醫院全面預算管理對醫院的發展具有至關重要的作用，已經成為人們關注的一大焦點[2]。

2. 全面預算管理對醫院成本控制的重要性

2.1 促進醫院成本控制和財務管理理念的融合

看病難、看病貴是困擾人民群眾的一大民生問題。針對這一問題，國家政府部門相繼出臺了多項政策和改革措施，以扶持醫療衛生機構。在這種背景下，醫院應該在確保自身醫療服務水平的基礎上，降低醫療成本開銷，減輕患者負擔[3]。全面預算管理理念與醫院資源配置工作的結合，能夠實現醫院成本控制和財務管理理念的全面結合，實現資源的合理分配和組合優化，從而全面提升了醫院資源的利用率，降低成本。

2.2 為醫院管理者決策提供參考依據

通過全面預算管理能夠反映出醫院的成本、財務狀況和經營狀況，通過進一步成本分析能夠幫助醫院決策者了解醫院的實際經營狀況。醫院決策者只有在全面掌握醫院實際資源、成本和經營狀況的基礎上，才能做出科學合理的決策，從而促進醫院的長遠發展。

2.3 提升員工節約成本的意識

全面預算管理是提升醫院員工成本節約意識的重要途徑。醫院的成本消耗與每一位員工息息相關的，想要降低醫院成本需要緊抓細節，以員工成本節約意識的提升為出發點。醫院只有建立科學的全面預算管理制度，才能夠讓員工認識到醫院成本消耗情況以及成本控制的重要性，自覺約束自身行為，將節約意識融合到每個工作環節中，促進醫院的長遠發展[4]。

2.4 降低醫院管理的成本

醫院全面預算管理能夠降低醫院管理的成本，實現醫院消耗成本地科學考察和監督，激發醫院員工成本控制的自覺性和積極性，約束成本消耗行為，全面提升醫院管理的效果，降低醫院管理成本。

3. 全面預算管理與成本控制現狀

目前，醫院醫護人員還未意識到醫院成本控制的重要性。醫護人員在日常工作過程中服務意識和責任意識較高，但是不得不承認的是，很多醫護人員成本意識薄弱，沒有形成事先計劃需購置的醫療設備和醫療藥品的習慣，缺乏成本規劃。這種情況勢必會導致醫院資源的浪費現象，增加醫院費用成本[5]。

還有部分醫護人員認為成本控制工作與自身無關，而是醫院財務部門應該管轄的范圍，自己只需要承擔起救死扶傷的職責即可。在這種觀念的驅使下，醫院醫護人員的成本核算意識不斷降低。此外，很多醫院雖然實施了成本預算管理，但是并未意識到成本控制和成本預算管理的關系，不能很好地將兩者結合，導致醫院在經營過程為結余不足的問題。在這種背景下，醫院很有可能會出現資金緊張的現象，不利于醫院的長遠發展。

很多醫院也沒有建立科學的預算管理制度，缺乏專業化的預算管理部門，盲目地將預算管理工作推給財務部門，因此醫院的預算編制工作質量大打折扣，同時也存在較大的主觀性。如果在成本控制管理過程中不能實現成本控制體系的有效應用，便難以落實成本控制，醫院的發展也將受到影響。

與此同時，雖然某些醫院已經建立了成本控制體系并應用了預算管理理念，但是醫院相關部門不重視對預算管理工作的考核，缺乏完善的預算管理監督制度，使得醫院的成本控制體系和預算管理工作浮于表面，難以真正發揮出全面預算管理的價值。例如，很多醫院的科室在購買醫療用品和醫療器械時，并未事先進行成本預算，在購買時毫無節制，脫離自身實際，導致醫院成本負擔的增加，造成了資源的浪費。

目前，醫院正在不斷發展壯大，醫院中的病床數量、醫療器械以及醫護人員的數量都在不斷增加。在這種背景下，醫院勢必會面臨著大量的資金使用情況。那么，如何實現資源的合理分配成了醫院關注的焦點。全面預算管理對醫院成本控制具有至關重要的作用，因此醫院相關財務人員需要立足于醫院經營狀況，不斷創新工作方式和方法，避免出現預算編制方法和內容與工作實際脫節的現象出現。

4. 全面預算管理對醫院成本控制的有效措施

4.1 提高醫院全員預算管理重要性的認知

全面預算管理對醫院成本控制具有至關重要的作用，想要發揮全面預算管理的作用，需要重視醫院全員預算管理理念的建立，讓員工認識到預算管理的重要性。醫院可以定期開展人員培訓，給醫院員工提供學習和掌握全面預算管理理念的含義，讓員工充分認識到醫院發展和預算管理之間的聯系，在日常工作中主動控制自身行為，提升大局觀念和節約意識。醫院相關部門在推廣全面預算管理理念時，應該采取從上級到下級逐步推進的形式，讓上級帶領下級進行全面預算管理，提升全面預算管理的效果。同時，醫院還應該立足于自身的實際情況，分解細化預算管理目標，并將細化的目標落實到每一位員工頭上，讓每一位員工都認識到自身在成本預算管理中的職責。這種方式可以提升醫院員工參加成本控制管理工作的積極性和主動性，提升全面預算管理的效果。除此之外，在醫院員工參與到成本預算管理工作中后，醫院的領導者們應該快速采取措施，依托成本控制部門及時收集各類經營信息，保障醫院信息咨詢的可靠性和及時性。在這種情況下，醫院能夠及時發現并解決問題。醫院全體員工參與到成本預算管理中后，相關部門可以通過預算管理的結果，更加真實地掌握醫院資金的使用情況并做好預算規劃情況，使用醫院資源的合理配置和統籌規劃，促進醫院工作人員協同合作[6]。

4.2 制定預算總目標，嚴格做好預算編制

醫院應該根據自身情況，制定預算目標，并認真對待預算編制工作。醫院應該明確自身的醫療技術水平、競爭實力以及發展方向，優化配置資源，規范醫院不同科室之間相關資源的配置工作。醫院在發展的過程中，既要做好醫院發展的整體規劃，又要有效落實醫院的預算目標和規劃內容，細化預算內容，并根據細化的預算內容和目標，合理分配預算目標，讓每個科室的預算目標都合情合理，并要求醫院醫護人員認真完成預算目標，不斷提升員工的責任感和參與的積極性。醫院財務人員需要預測醫院財務收支變化趨勢，想要保障預測結果的準確性，需要醫院財務人員認真整理和分析以往的財務數據，定量和定性的總結目前醫院內部經營狀況和市場經濟環境，并以此為基礎分析醫院去年的預算管理執行情況，不斷摸索醫院業務活動和財務收支方面的規律，為醫院年度預算的編制工作提供合理化建議。

因此，醫院應該制定預算目標，采用符合自身發展水平的預算編制辦法，立足于市場環境變化調整預算目標，保障預算管理工作開展的科學性和有效性。在制定醫院的預算目標時，應該考慮醫院的短期利益和長期利益，避免出現預算目標脫離市場發展規律的情況出現。與此同時，醫院預算目標的制定應該嚴格按照國家政策導向，根據形勢變化及時調整預算內容，避免出現預算內容脫離實際的問題，增加醫院員工負擔。全體醫護人員應該全面了解醫院的長期發展目標，預算編制內容細化到每一位員工后需要保質保量地完成工作任務，不能懈怠，從而逐漸實現全面預算管理[7]。

4.3 強化預算執行力，建立健全預警機制

全面預算管理的效果需要醫院強化預算執行力，通過科學的預警機制保障全面預算管理工作的效果。醫院應該對預算管理工作進行監督、考核和評價，客觀分析醫院現階段的預算執行能力，并在醫院日常經營活動中將全面預算管理作為實踐基礎。因此，醫院應該結合預算工作和醫院相關信息的特點，及時發現和糾正全面預算管理中存在的問題，利用完善的預警機制糾正預算執行過程中出現的偏差，防患于未然，便于預算管理工作人員有序開展工作。此外，為了保障預算管理工作的效果，醫院相關部門還應該建立預算執行審批制度。預算執行審批制度能夠督促醫院員工嚴格按照制度做事，認真履行自身職責，在全面預算管理規章制度的影響在，全體醫護人員能夠以更高的效率工作，更良好的態度履行職責，不斷提升醫院的經濟效益。

醫院還應該加強信息化建設，不斷整合成本核算系統和預算管理系統。依托信息化技術，醫院相關人員可以通過預算管理系統對醫院的成本項目預算情況、支出、收入和工作服務質量情況進行查詢，在綜合考慮醫院不同科室設備購買申請的可行性論證報告的基礎上，更加精準的確定醫院該年度預算情況，實現資金和資源的合理配置，確保醫院資金能夠被充分利用。在預算執行中，利用信息化技術可以實現醫院各個科室預算執行數的快速獲取，并自動生成科室預算執行率，確保科室預算執行情況能夠保質保量進行，做好醫院成本控制。

4.4 及時調整全面預算，有效控制全面預算

為了保障醫院全面預算管理目標能夠得以實現，醫院財務人員應該重視自身預算調整控制能力的提升，在全面預算管理工作開展的過程中，根據實際情況及時調整全面預算，有效控制全面預算。醫院財務人員不能隨時隨地更改財務預算計劃，而是應該根據實醫院實際運行情況，在突發財務狀況時，及時調整預算管理編制計劃。被調整的預算管理編制計劃內容應該及時上報醫院相關管理人員，醫院管理者將預算調整結果上報醫院預算管理委員會，經預算管理委員會的決策后，預算管理的調整內容會予以公示。經過多層次和全方位的考量，預算管理編制計劃將更加科學和全面，有利于醫院經濟效益的提升。醫院應該詳細分析醫院內部和外部的環境變化，摒棄醫護人員的錯誤思想認知，確保醫院預算調整的科學性和合理性。例如，醫院可以在日常績效考核中，重視對全面預算管理和成本控制工作的考核，樹立相關考核目標。考核目標的確立需要綜合分析實際預算執行情況以及預算效率目標后得出，每個科室的預算執行情況應該在考核排名中占據較大權重。醫院也應該定期分析各個科室的醫療設備成本，并對科室的收支結合率以及成本收入率進行考核，避免出現科室中醫療器械設備應用不充分的問題出現，并重視提升醫護人員的責任感和積極性，緊抓細節，保障醫院資源得到合理分配[8]。

5.結語

全面預算管理對醫院成本控制工作的執行效果具有至關重要的作用，是醫院未來發展的重要影響因素。醫院既要保障自身財務收支平衡，有效規范管理醫療服務項目，將全面預算管理落實到成本控制工作的每一個環節，從而提升醫院經濟效益，減少不必要的浪費。例如，醫院應該提高醫院全員預算管理重要性的認知、制定預算總目標，嚴格做好預算編制、強化預算執行力，建立健全預警機制、及時調整全面預算，有效控制全面預算。只有有效運用全面預算管理理念，才能夠不斷降低醫院的經營成本，讓醫院激烈的市場競爭中站穩腳跟，讓更多的患者受益。