公立醫院黨建工作虛化問題及對策

文/湖南省兒童醫院 彭北鴻

為進一步提高公立醫院黨的建設，確保黨組織的領導核心地位，將黨建與業務有機融合，不斷發揮黨組織戰斗堡壘作用以及黨員先鋒模范帶頭作用，是新時代公立醫院黨建工作和黨建工作者面臨的重要挑戰和考驗。加強公立醫院黨的建設，是貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神的重要舉措。筆者通過走訪、座談、發放問卷（共收回有效問卷515份）等形式，選取湖南省內外三甲醫院、三級醫院、二級醫院等共38家公立醫院，就公立醫院黨建工作情況進行了專題調研。調研結果表明，近年來，隨著全面從嚴治黨的深入推進，特別是中央《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》的頒布實施，使公立醫院黨建工作質量得到了明顯提升，為有效完成公立醫院職責使命提供了堅強保障；但同樣還存在“燈下黑”問題，其中黨建工作虛化的問題尤其值得重視，需要采取措施切實加以解決。

一、公立醫院有效解決黨建工作虛化問題的重大意義

黨建工作虛化問題，說到底是黨中央關于黨的建設方面的決策部署、上級黨組織關于黨建工作的要求，沒有在各單位各部門黨建工作中得到很好的落實，一手硬、一手軟，“兩張皮”、形式主義等問題突出，影響了黨的建設質量。作為黨領導下的我國醫療服務體系主體的公立醫院，擔負著為人民群眾提供健康服務、推動實施健康中國戰略的重要責任，能否全面貫徹新時代黨的建設總要求，以抓鐵有痕、踏石留印的嚴實作風抓好黨建工作，具有十分重大的意義。

解決黨建工作虛化問題，是提高公立醫院黨建工作質量的必然要求。黨的力量來自組織，黨的基層組織是黨的全部工作和戰斗力的基礎，黨的基層組織關系到黨的執政根基，越是情況復雜、基礎薄弱的地方，越要健全黨的組織、做好黨的工作。新時期，著力解決黨建工作虛化問題，是不斷創新醫院黨建工作格局的必要途徑，是把基層黨組織建設作為“龍頭”來抓的具體體現，是把黨支部建設成為堅強的戰斗堡壘的重要手段，也是提高公立醫院黨建工作質量的必然要求。

解決黨建工作虛化問題，是提升公立醫院服務能力和水平的必然要求。黨的基層組織要充分發揮凝聚人心和服務群眾的作用，公立醫院的責任使命是提供更為優質的醫療衛生服務，讓“紅色細胞”迸發出先鋒力量，以黨建引領推進公立醫院穩步發展和轉型跨越。解決黨建工作虛化問題，提高黨建工作質量，有利于醫務人員時刻牢記黨的宗旨，自覺弘揚奉獻精神；有利于公立醫院提高醫療服務水平，改善醫患關系；有利于增強公立醫院競爭力，樹立良好的社會形象。

解決黨建工作虛化問題，是更好地服務和推動健康中國戰略的必然要求。隨著不斷深入加強醫藥衛生體制改革，推進健康成為人民最具普遍意義的美好生活需要。公立醫院是黨領導的衛生健康戰線的主力軍，將黨建工作與醫改深度相融合，以更便捷的診療服務群眾，也是黨聯系人民、服務群眾的重要窗口，是守護人民群眾生命健康的主陣地。面對新時代、新任務、新要求，公立醫院有責任和義務維護社會主義事業發展大局。加強公立醫院黨的建設，促進公立醫院健康快速發展，對實現“健康中國”發展戰略具有重要意義。

二、公立醫院黨建工作虛化問題的表現及原因

近年來，公立醫院不斷強化黨的領導和黨組織建設，始終堅持以黨建工作引領醫院發展，在深化醫改、抗擊新冠肺炎疫情等攻堅克難的重大工作中，充分發揮了基層黨組織的戰斗堡壘作用和廣大黨員的先鋒模范作用。調查結果表明，96.7%的黨員對醫院黨建工作的總體評價為“好”或“較好”，對基層黨組織及黨員發揮作用的評價為“滿意”或“較滿意”。但一定比例的受訪者表示，也還存在各種形式的“燈下黑”問題，其中一個不可忽視的方面，就是黨建工作虛化，主要表現為：絕大多數公立醫院黨建氛圍濃，“抓好黨建是最大政績”的理念得到了很好的貫徹，但也有少數醫院黨組織責任意識不夠，思想認識上存在不夠嚴實的問題。

（一）政治站位不夠高，思想認識上存在“不嚴不實”。一是對黨建工作有“軟指標”的認識。有的醫院黨組織及領導干部將黨建工作看作是一種“軟任務”“軟指標”，有的重業務輕黨建，對黨務工作的態度不夠熱心、不夠上心，對黨性教育理解不夠深刻、深入。二是對黨建工作有“怕麻煩”的想法。醫院基層黨組織班子成員大多是專業技術人員兼任或“雙肩挑”，因此，在切實履行主體責任和“一崗雙責”上站位不夠高，他們在業務能力和專業實踐上愿意花費大量時間精力，在黨建工作上經常是“上面千根線，下面一根針”，業務的不熟練和有限的精力，導致出現“怕麻煩”的錯誤想法。三是對黨建工作有“等、靠、要”的思想。有的基層黨支部工作開展被動性大，習慣依賴上級黨組織分配任務，缺乏主動思考、主動作為的擔當意識；有的基層黨支部工作“第一責任”履行不到位，缺乏主動思考、主動作為的擔當意識；少數支部領導班子認為“上有領導掌舵，下有同志劃船”，存在“等、靠、要”的思想。

（二）工作作風不夠實，組織實施中存在“蜻蜓點水”。絕大多數公立醫院黨組織堅持從嚴從實，狠抓落細落實，打通黨建工作“最后一公里”，取得很好的成效；但也有少數醫院抓落實的勁頭不夠，存在“蜻蜓點水”的問題。一是謀劃部署存在“兩張皮、不落地”的現象。部分公立醫院比較注重，善于吸納專業人才，如參加本次問卷調查的黨員正高/副高職稱所占比例為31%，本科以上學歷所占比例為95%，碩士、博士所占比例也高達30%。但不太善于把黨建與業務有機融合，存在“兩張皮”以及“各定各的調，各彈各的曲”的現象（如圖1所示）。二是在推進落實的過程中存在“有虛功、無實效”的情況。有的支部采取微信群、微黨課等方式開展學習教育，從圖1中黨組織學習對黨員發揮作用情況的評價調查結果可見，有的支部“三會一課”走過場，主題黨日拉個旗、照個相，看起來手段新、方式好，規范有序，該有的都有，但有虛功、無實效。三是問題整改存在“雷聲大、雨點小”的怪圈。有的醫院民主生活會、“談心談話”等環節缺乏辣味，“紅臉出汗”不夠，提意見擺問題不痛不癢、避重就輕、泛泛而談。整改問題長期整而不改、“濤聲依舊”。

圖1 黨建與業務工作融合度統計評價調查結果

（三）考核評價不夠嚴，壓力傳導中存在“隔靴搔癢”。絕大多數公立醫院主動順應新時代新要求，把嚴格黨建工作考評擺在重要位置，形成了有效的內在推動力；但也有少數醫院考核評價不夠嚴，形式上看起來每個環節都不缺，但落實起來卻不夠有力有效，考核“指揮棒”作用并沒有發揮出來。一是考評指標“上下一般粗”。沒有切實考慮不同醫院、不同部門的具體情況，考評指標的設定只考慮了共通性，而忽視了差異性，導致考核工作的針對性不強，少數部門科室干脆應付了事。二是考評環節“彼此一個樣”。為了避免“傷和氣”，部分黨員干部有“和稀泥”的思想，在考評實施過程中不嚴格，充當“老好人”，導致考核結果難以真實反映工作情況。三是考評結果“好壞差不多”。一些醫院的黨建考評結果沒能充分運用起來，該激勵的沒有激勵，該懲戒的沒有懲戒，導致干多干少、干好干壞“一個樣”或者“差不多”。特別是公立醫院的黨務工作者多為兼職，作為開展和實施基層黨務工作的基礎，黨務干部們任務重、壓力大，面臨著職務晉升渠道不暢通、工資薪酬付出與回報失衡、目標設置與干部考核錯位等多項問題，在一定程度上影響了黨務工作者干事創業的熱情。

（四）作用發揮不夠好，實際效能上出現“虛化空轉”。經調查，絕大多數公立醫院通過抓牢、抓實、抓優黨建工作，實現了隊伍素質的明顯提高和業務工作水平的大幅提升，基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用得到較好發揮；但也有少數醫院黨建工作應有的引領保障作用沒能體現出來。一是黨建工作引領醫德醫風和醫院文化的能力不足。部分醫務工作者在獲取外界信息時未做好自我把關，加上一些有悖于傳統醫生職業道德的思想傳播，導致醫患關系緊張現象仍時有發生，一些不良思想在一定程度上侵蝕了醫療衛生領域。在開展支部黨務工作中，未做好理論學習教育及思想政治工作，導致了黨建引領工作呈現弱化趨勢。二是黨建工作引領業務工作作用不夠。根據圖2調查結果的數據分析，被調研對象中89%的黨員認為黨組織的發揮引領作用較大，有10%左右的黨員認為黨組織引領作用不明顯。從不同科室反應來看，黨組織對臨床和醫技科室的引領作用明顯偏弱，對行政及后勤科室作用則相對較強；從黨員身份看，黨組織對領導班子及支部委員引領較強，對普通黨員引領能力較弱。三是黨建工作的開展與醫院行業特殊性不相適應。醫院工作存在一種特殊性，大部分工作崗位需要24小時輪班、二線班，醫護工作者工作時間不固定，在組織黨員進行學習、培訓時絕大部分很難集中統一。據調研，很多臨床黨支部人員通常占用晚上或者周末等休息時間開展組織生活，此舉容易引起黨員干部的疲勞感，降低集中學習交流效果。

圖2 黨組織學習對黨員發揮作用情況的評價調查結果

三、新時代解決公立醫院黨建效果虛化的對策建議

打鐵必須自身硬。偉大的擔當在偉大的時代得以體現，面對新時代、新任務，公立醫院要肩負起對民族的責任、對人民的責任，落腳點就要做到從嚴治黨、使黨始終成為堅強的領導核心，實現黨的建設與黨的中心工作的良性互動。在新時代醫改深入推進的背景下，公立醫院要綜合施策，精準發力，有效解決黨建工作虛化問題，不斷創新方式方法，多渠道提升黨建工作質量，為更好履行職能職責、服務健康中國提供堅強保障。

（一）落實管黨治黨政治責任，加強黨委領導核心作用。加強公立醫院黨委領導核心作用，充分發揮公立醫院黨委領導下的院長負責制，切實同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，確保醫院黨委始終是醫院縱覽全局、協調各方的中堅力量。一是要提高政治站位，統一思想認識。堅持從鞏固黨的執政地位的大局看問題，把抓好黨建作為最大的政績。因此，公立醫院黨委要切實提高政治站位，統一思想認識，把從嚴治黨責任承擔好、落實好。二是要建立黨建工作責任制，構建層層抓落實的工作格局。各級黨組織要建立黨建工作責任制，形成黨委抓、書記抓、各有關部門抓、一級抓一級、層層抓落實的黨建工作格局。三是健全公立醫院議事規則。要貫徹落實好“黨委領導下的院長負責制”，健全醫院黨委會議、院長辦公會議等議事決策規則，要堅持科學決策、民主決策、依法決策，堅決防止個人或少數人說了算。

（二）圍繞中心建設隊伍，推進黨建與業務深度融合。一是將黨建工作體現在醫院發展規劃大局上。黨建工作要與醫院的經營方針和長遠規劃相結合，實現整體統籌管理，要把黨務工作和醫院的日常工作貫穿起來，將建設任務落實到崗位職責上。二是要注重黨建與業務深度融合的長效性。推動黨建與業務相互融合、堅持效果導向，確立醫院黨建工作為中心工作服務保障的鮮明導向，真正實現黨建與業務深度融合的長效性。三是加快思想理論學習成果的轉化。鼓勵黨員多渠道、多方式定期開展理論學習，做好專業知識培訓，強化理論武裝，確保高標準、高質量開展好各項教育活動。

（三）創新黨建工作方式方法，切實轉變工作作風，提高工作效能。在黨建工作中，我們要創新方式方法，切實轉變工作作風，鍛造堅強有力的基層黨組織。一是加強黨建對作風建設的引領作用。加強黨建引領推動作風紀律建設工作，堅持以黨建促作風，要強調作風、技能與業績的平衡和比較，要采取黨員互評、群眾評價相結合的方法，從而調動黨員服務群眾的積極性與主動性。二是推進黨建各項工作由“數量型”轉向“質量型”。要充分捍衛黨組織的職能作用，在新形勢下改進黨的建設，提升基層黨建工作效能，有效應對“四種危險”。三是創新思想政治工作的方法和載體。要充分發揮信息技術手段推進黨建各項工作，運用好“紅星云”“學習強國”、微信公眾號等新媒體，調動黨員干部的學習熱情。

（四）健全黨建工作監督考核，形成黨建工作齊抓共管的長效機制。一是建立完善的基層黨組織建設責任體系。以圍繞中心，服務大局為抓手，建立業務與黨建相融合的考核方式，科學設立考評內容。從明確責任、細化內容、強化評價著手，將黨建考核納入醫院總體考核中，加強各項指標與業務工作的融合。二是完善黨務干部激勵培養選拔機制。要注重從一線優秀中青年骨干中選拔黨建負責人和工作者，注重培養青年黨建骨干，形成良好的梯隊結構。通過精神鼓勵、薪酬激勵和政治獎勵等方式，充分調動黨員干部干事創業的熱情。三是多措并舉保證考核監督常態化。適當運用“黨風廉政建設查房”“支部標準化制度考評”等考核方式，共同將醫院的整體考核細化、量化，積極發揮自我評價和他人監督作用，做到考核監督常態化。

四、結語

綜上所述，為了提高公立醫院黨建工作的質量，加強黨建工作與業務工作的有效融合，不斷提質增效，需要從諸多方面對黨建工作虛化問題進行分析，探索有針對性的解決方案，推動和完善公立醫院黨的建設工作的發展新思路。