PNF在腦卒中患者臨床治療中療效評估

張永勝 劉楠楠 朱士杰 董倩倩

【摘要】目的：探討腦卒中患者應用本體感覺神經肌肉促進技術（PNF）治療的臨床效果。方法：將2020年1月至2020年12月期間于本院接受治療腦卒中患者共計96例作為研究對象，應用雙色球分組法平分為對照組和觀察組各48例。對照組給予常規康復干預，在此基礎上觀察組開展PNF軀干模式訓練。對比兩組患者軀干控制能力（TCT）、平衡功能（BBS）及肢體運動功能（FMA）改善情況。 結果：治療前，兩組TCT、BBS及FMA評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組TCT、BBS及FMA評分均升高，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：腦卒中患者應用PNF的臨床效果突出，可改善患者軀干控制能力、平衡功能及肢體運動功能，促進患者病情康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】腦卒中;PNF;軀干控制能力;平衡功能;肢體運動

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】2026-5328（2022）02--01

腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，好發于中老年人群，隨著人口老齡化問題的加重，腦卒中的患病率逐漸增加。腦卒中治療難度大且多數患者治療后存在后遺癥，如肢體殘疾，不僅嚴重影響了患者的生活質量，而且對預后產生了嚴重的負面影響。現階段隨著社會的進步和發展，受不良生活習慣、膳食結構不合理以及運動次數低下等因素的影響，導致患有高血壓、糖尿病以及高血脂等疾病的人數不斷增加，該類群體發生腦卒中的概率較大。基于此，本研究于2020年1月至2020年12月期間從我院選取接受治療腦卒中患者共計96例作為研究對象，分析探究了PNF的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2020年1月至2020年12月期間于本院接受治療的腦卒中患者共計96例作為研究對象，應用雙色球分組法平分為對照組和觀察組各48例。對照組中，男25例，女23例，年齡為35～72歲，平均為（48.52±6.71）歲;觀察組中，男24例，女24例，年齡為36～73歲，平均為（48.51±6.82）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規康復干預，包括體位變化鍛煉和平衡功能鍛煉。

觀察組在常規康復干預的基礎上開展PNF軀干模式訓練，具體方法如下：（1）通過等張組合技術實施坐位軀干伸展。給予向心的收縮軀干伸展施加阻力，比如告訴患者“向離開我的方向用力”，主動運動至末端，維持患者處于穩定狀態，告訴“停，維持，并讓我拉你向前”，在穩定后移動患者直至起始位，并維持軀干伸肌離心收縮，此后告訴患者“我拉你向前，注意動作要慢。”（2）通過等張組合技術實施坐位軀干屈曲，相關操作和上述內容保持一致，方向和口令相反。（3）軀干拮抗肌穩定性翻轉。軀干屈肌施加牽拉結合阻力，告訴患者“別讓我幫你推向后”，在患者軀干屈肌收縮的過程中，要求治療師一手維持牽拉和阻力，另一手加壓且對抗軀干伸直，告訴患者“現在別讓我把你拉向前”，在患者有新的阻力反應的情況下，以相反方向反轉運動頻率結合實際需要決定，維持患者穩定。兩組換1周鍛煉6天，1次1次，1次45分鐘，持續4周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者軀干控制能力、平衡功能及肢體運動功能改善情況。

軀干控制能力采用TCT實施評價，滿分100分，評分越高則表示軀干控制功能越好。平衡功能采用BBS量表實施評價，總分56分，評分越高則表示患者的平均控制功能越好。肢體運動功能采用FMA量表實施評價，上肢最高分為66分，下肢最高分為34分，評分越高則表示患者肢體運動功能表現越好。

1.4 統計學分析

本研究數據采用SPSS 23.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后TCT、BBS、FMA評分比較

治療前，兩組TCT、BBS及FMA評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組TCT、BBS及FMA評分均升高，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床中腦卒中屬于神經內科常見疾病之一，具體主要指發病迅速，并出現局限性或彌漫性腦功能缺失征象的腦血管性臨床事件，不僅具有較高發病率和致殘率，而且易導致患者死亡[1]。腦組織突然發生局部供血血脈血流完全中斷或血流灌注減少是導致缺血性腦卒中的主要原因，即血液流動性質發生變化，導致血管局部狹窄，血流速度改變發生部位產生蝸流，繼而易對血管壁產生損傷，最終導致血小板聚集和內皮抗凝功能受損，最終形成血栓。同時高血壓、吸煙、高血脂均屬于該病癥的誘發因素[2]。

綜上所述，腦卒中患者應用PNF治療的臨床效果突出，可改善患者的軀干控制能力、平衡功能以及肢體運動功能，促進患者病情康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳雨涵，王慶杰，邱鳳霓.PNF技術在腦卒中康復治療中的研究進展[J].體育科技文獻通報，2022，30（02）：98-99+103.

[2]周燕.減重步態訓練結合PNF技術治療偏癱下肢功能障礙的療效觀察[J].智慧健康，2021，7（32）：49-51.

[3]雷新華.本體感覺神經肌肉促進技術對腦卒中后上肢痙攣性偏癱的療效探討[J].中國社區醫師，2021，37（26）：22-23.