康復護理對心臟瓣膜手術患者運動功能及生活質量的影響分析

雷善

【摘要】目的 分析對心臟瓣膜手術患者實施康復護理對其運動功能及生活質量的影響。方法 抽取我院2020年2月至2021年9月間收治的心臟病瓣膜手術患者58例作為此次的觀察對象，并根據隨機數字表法將其分成各有29例的對照組以及觀察組，前者接受常規護理，后者接受康復護理，并對兩組不同的護理效果進行對比分析。結果 運動功能，觀察組的6min步行距離明顯優于對照組，對比差異具有統計學意義（p<0.05）;生活質量評分，護理前對比（p>0.05），差異無統計學意義，而護理后觀察組的評分明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（p<0.05）。結論 對心臟病瓣膜手術患者實施康復護理的價值較高，可推廣。

【關鍵詞】康復護理;心臟瓣膜手術;運動功能;生活質量

心臟瓣膜手術是臨床治療心臟瓣膜病的重要手段，是糾正心臟瓣膜病變的一種手術方式，成功率高達98%-99%，近幾年老年心臟瓣膜疾病患者越來越多，受年齡的影響，增加了手術風險。常規的圍術期管理僅關注患者的入院和死亡情況，忽略患者的生活質量、運動功能、情緒以及創傷后應激障礙等，導致管理質量不佳，難以保障預后。基于此，本文從康復護理角度出發，分析該護理模式對老年患者的影響效果。內容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究入選對象共計58例，均為我院2020年2月至2021年9月間收治的心臟病瓣膜手術患者，并將其按照隨機數字表法分成兩組，即一組對照組，一組觀察組。

對照組：本組29例中包括女性患者15名，男性患者14名，年齡最小者24歲，年齡最大者76歲，平均年齡為（53.22±3.24）歲。

觀察組：本組29例中包括女性患者13名，男性患者16名，年齡最小者25歲，年齡最大者75歲，平均年齡為（53.43±3.13）歲。

以上內容對比（p>0.05），差異無統計學意義。

1.2方法

對照組：常規護理：協助患者更換體位，叮囑注意事項，在病情允許的情況下鼓勵患者盡早活動，并協助患者排痰，加強飲食指導、遵醫囑用藥等。

觀察組：在常規護理基礎上，輔以康復護理：（1）入院起對患者實施康復訓練指導，包括：呼吸鍛煉、運動康復鍛煉等，并為患者播放幻燈片、發放健康手冊，告知患者正確的鍛煉方式，如患者理解程度不佳，可以示范的形式，鞏固患者的認知，強化患者的規范鍛煉，如鍛煉過程中有異常情況，需要立即停止并對癥處理（2）手術清醒后，及時告知患者手術的情況，并于氣管插管拔除后開展康復訓練，在此期間監測心電圖、血氧飽和度等，以評估訓練對機體的負荷;早期以被動鍛煉為主，例如：床上肢體被動運動、體位變化、關節活動度鍛煉等，后期逐漸過渡于主動鍛煉，并結合肌力變化指導患者使用彈力帶、踏車、握力環、小啞鈴等抗阻力訓練。

1.3觀察指標

運動功能：利用6min步行試驗對患者的運動功能進行評估。

生活質量評分：通過SF-36量表進行評估，內容涉及：軀體疼痛、生理功能、心理功能以及社會功能，滿分均為100分，得分越高越好。

1.4統計學分析

采取統計學軟件SPSS25.0對本文研究數據進行處理分析，計數資料接受卡方檢驗，計量資料接受t檢驗，并分別以例數（百分比）以及（均數±標準差）進行表示，如對比結果顯示p<0.05，即對比具有統計學意義。

2結果

2.1 運動功能

如下表一所示，運動功能，觀察組的6min步行距離明顯優于對照組，對比差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 生活質量評分

如下表二所示，生活質量評分，護理前對比（p>0.05），差異無統計學意義，而護理后觀察組的評分明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

心臟瓣膜手術是治療心臟瓣膜疾病最為常用且有效的手術方式，近幾年因老齡化趨勢的發展，使得老年行心臟瓣膜手術的患者群體居多，加上手術屬于侵入性的操作，老年群體的耐受性低，從而一定程度上增加了手術的風險，輔以護理干預顯得格外重要。

經本文研究結果表明，康復護理的干預效果明顯優于常規護理，原因在于：心臟瓣膜手術期間，輔以有效的康復護理可以提升患者的運動功能，通過盡早實施康復指導，幫助患者能夠盡快熟悉康復的流程，提升康復鍛煉的依從性，并于術后生命體征平穩后，盡早開展被動和主動鍛煉，從而使患者認識自己運動能力，提升信心，通過病情不斷的改善來提高生活質量。

綜上所述，心臟瓣膜手術的患者采取康復護理可以改善運動功能和生活質量，干預價值顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]崔芳芳，崔利麗.Ⅰ期強化康復護理對心臟瓣膜手術患者生活質量的影響[J].貴州醫藥，2021，45（12）：2001-2002.

[2]鄭莉麗，于丹丹，鐘奕，卜文君.心臟瓣膜手術患者圍術期應用主動脈內球囊反搏輔助循環的臨床護理[J].當代護士（下旬刊），2021，28（01）：65-68.

[3]程靈娜.優質護理在心臟瓣膜置換手術、心臟搭橋手術護理中的應用效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2020，49（04）：248-249.

[4]潘博，李亞琴，高文芳，王薇，王莉，閆麗媛，張琴.知信行健康教育模式在心臟瓣膜手術患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2020（03）：445-446-447.6ABFBC21-3921-40E9-A183-6C2C7E489A2B