對上尿路結石病人實施快速康復外科護理效果評價

夏儒嬌

【摘要】目的：分析對上尿路結石病人實施快速康復外科護理效果。方法：篩選觀察對象：取自我院泌尿外科上尿路結石，觀察篩選時間節點范圍2020年03月-2021年08月，共計70例，依據組別辨識法：隨機數字表法，35例患者收納于對照組，實施常規康復護理，35例患者收納于觀察組，實施快速康復外科護理。對比不同護理方案對兩組患者術后并發癥發生的情況。結果：比較對照組，觀察組患者的并發癥更少，P<0.05。結論：實施快速康復外科護理對上尿路結石病人病癥改善具有促進作用。

【關鍵詞】上尿路結石;快速康復外科護理;康復情況;并發癥

泌尿外科中上尿路結石是十分常見的病癥之一，該類疾病患者時常伴有劇烈的疼痛，臨床表現以血尿為主，不過因該疾病的嚴重程度與結石位置、大小等有著十分緊密地聯系，故而導致患者的生活質量被降低。因此，本研究以收治為觀察對象，給予快速康復外科護理，詳細數據實施如下匯報。

1. 資料與方法

1.1一般資料

篩選觀察時間節點范圍2020年03月-2021年08月，觀察對象篩選于我院泌尿外科上尿路結石，共計70例，依據組別辨識法：隨機數字表法，每組收錄對象35例。

對照組（行常規康復護理）：對象年齡跨度范圍35-68歲，年齡節點范圍經分析（51.06±4.38）歲，男女比19：16，結石直徑2-13mm，結石直徑經分析（7.58±2.13）mm;觀察組（行快速康復外科護理）：對象年齡跨度范圍36-68歲，年齡節點范圍經分析（51.09±4.41）歲，男女比21：14，結石直徑3-13mm，結石直徑經分析（7.61±2.17）mm。研究中一般資料數據經過專業研究院收錄，兩組差值比較，可實施比較研究P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組? 常規康復護理，措施：采集患者的完整性資料，做好術前準備、檢查，向患者、家屬詳細講解相關健康知識，叮囑他們相關注意事宜。

1.2.2觀察組? 快速康復外科護理，措施：（1）組建小組：邀請科室主任、臨床負責醫生2名、康復師1名、8名護士。快速康復外科護理培訓展開，每位小組成員學習，規范護理流程，標準化操作，提高組員快速康復外科護理知識水平。（2）術前：①心理：對患者的病情詳細告知，發現臨床患者問題，搜索專業知識平臺文獻，循證依據，預防各環節可能出現的問題，擬定解決方案，消除患者焦慮等情緒，增強患者的治療信心。②縮短等待時間：術前檢查時間開通綠色通路，縮短等待時間，同時盡快與相關科室預約，普及宣教知識;正確分析患者以往病史，針對女性患者，注意避開月經期。③體位、呼吸鍛煉：手術向患者正確分析患者的手術情況，增強體位知識指導，分析術中體位對手術成功的重要性。調整患者的體位，自仰臥位轉至俯臥位，功能位防止肢體，軟枕墊于腹部，高度不超過25cm，適量墊高患側腰，每日鍛煉時間不少于30min，并按照情況合理延長至60min、120min，每日3次。呼吸、屏氣鍛煉，保持上述體位，平靜呼吸，緩慢呼吸，呼吸頻率保持每分鐘20次;呼吸動度按照患者的情況，適量改變，屏氣鍛煉，于上述體位下屏氣，堅持30s。④術前禁食水：術前禁食6-8h，禁水2-4h，碳水化合物在術前2h補充400ml，減少術后低血壓、嘔吐等并發癥。⑤腸道：術前實施常規灌腸方式法改變，術前24h糾正患者健康飲食。（3）術后：①疼痛：術后根據患者的疼痛耐受度，給予合適劑量的止痛劑;術前半小時超前鎮痛，鎮痛泵合理安置，術后拔管前超前鎮痛。②飲食：術后提供口香糖，術后8h可服用溫開水少量，觀察無異常，可逐漸給予流食、半流食、普食。③早期干預：術后結合患者的實際情況，平臥，墊枕，患者翻身時，護士或者家屬正確扶住患者的腰部，防止過度腰部用力;同時結合患者是否運用管化PCNL，運用者臥床休息5日，無運用者，24小時候即可鼓勵患者恢復活動。

1.3分析指標

統計臨床上出現并發癥的情況，包括：脫管、出血、下肢靜脈血栓、嘔吐等現象。

1.4統計學方法

參數經過篩選、檢驗，區分為持續性計量數值、計數數值，前者方差檢驗數據差值，（ ）表述，后者非參數檢驗數據差值，（n，%）表述，檢驗系統SPSS25.0，比較t、 與P，組間數據差值大，P<0.05視為比較研究具備高統計學價值。

2. 結果

兩組患者的并發癥經過分析，比較對照組，觀察組患者的并發癥發生率約為8.57%更低，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

上尿路結石是臨床十分常見的病癥，該種病癥誘發原因與患者自身飲食、遺傳等因素有著十分緊密地聯系，且該疾病易誘發其他合并癥，導致患者的病情加重，降低生活質量。本研究以收治的患者為對象，給予快速康復外科護理，結果顯示：比較對照組，觀察組患者的并發癥發生率更低，P<0.05。研究分析，快速康復外科護理根據臨床治療環節的實際情況，擬定科學高效的護理措施，護理效果顯著，有效幫助患者改善病情，緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性。再者，護理期間，提供疼痛、心理、飲食等干預指導，促使患者的腎功能被改善，維持機體日常所需營養平衡，減少不良事件，提高治療安全性，為患者術后早期下床活動提供條件，促使他們的康復水平提高。

綜上所述，對上路尿結石患者采取快速康復外科護理，護理效果顯著，有效減少并發癥。

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