針對子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者中實施快速康復護理模式臨床價值研究

魏冬梅

【摘要】目的：探究對子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者實施快速康復護理模式的臨床作用效果。方法：選取在2018年1月至2021年1月本院收治的100例子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者，隨機分為觀察組（快速康復護理模式）和對照組（常規護理）各50人。結果：相比于對照組，觀察組護理滿意度（96%）較高，并發癥發生率（10%）較低（P<0.05）;觀察組術后肛門排氣時間、住院時間短于對照組（P<0.05）;干預后，觀察組疼痛評分較低（P<0.05）。結論：對子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者實施快速康復護理模式的護理效果更加顯著。

【關鍵詞】子宮肌瘤;腹腔鏡手術;快速康復護理模式

在婦科良性腫瘤中，子宮肌瘤的發病率較高，子宮出血、腹部包塊及疼痛等是主要的癥狀表現，隨著肌瘤的不斷增大，會有低血糖、貧血等癥狀出現，嚴重者會壓迫輸卵管，引起不孕。腹腔鏡手術是當前臨床治療該病的主要手段，其安全性和有效性均較高。然而，手術畢竟存在一定的創傷性，且由于患者對相關知識的認識不足，較易加重其心理負擔，對疾病的治療和恢復產生影響。因此，本文旨在探究對子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者實施快速康復護理模式的臨床作用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年1月至2021年1月本院收治的100例子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者，隨機分為觀察組和對照組各50人。觀察組平均年齡（48.32±8.84）歲;對照組平均年齡（47.21±8.01）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

常規護理對照組。給予觀察組快速康復護理模式：（1）術前患者宣教。一方面，護士需要針對患者不同的心理狀態給予相應的指導;另一方面，注意耐心傾聽患者的想法和要求，進行充分的術前宣教。（2）不行腸道準備。術前晚給予患者灌腸、導瀉，會使患者出現口渴、煩躁、脫水、頭痛、低血糖等癥狀，加重其心理壓力。（3）術前用藥。術前30分鐘預防性使用抗生素，術后無需長時間使用抗生素;不需要常規給予麻醉前用藥，針對高度緊張患者，手術前夜給予安定，保證其休息。（4）術中保溫。手術過程中注意加強對患者的保溫措施，例如輸液加熱，注意患者頭部和肢體的保溫等。（5）術后鎮痛。護理人員需要按照患者的語言描述和面部表情對疼痛度進行評估;運動分散注意力、暗示、藥物或音樂等方法減輕疼痛。

1.3觀察指標

（1）護理滿意度;（2）并發癥發生率;（3）術后肛門排氣時間、住院時間;（4）運用VAS、VRS、PPI評分評定疼痛癥狀。

1.4統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（ ±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發癥發生率：觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3術后肛門排氣時間、住院時間：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表3。

2.4VAS、VRS、PPI評分：干預后，觀察組均低于對照組（P<0.05），見表4。

3討論

在婦科疾病中，子宮肌瘤具有較高的發病率，30至50歲的女性是該病的主要發病人群，該病的發生與患者正常肌層細胞突變、性激素及局部生長因子等有關。女性應該如何預防子宮肌瘤：（1）避免人工流產。多次人工流產損傷子宮內膜，會增加患子宮肌瘤的風險，所以夫妻雙方在性生活中需要積極進行避孕，以有效減少人工流產的次數。（2）定期去醫院復查。對于確診出現了子宮肌瘤的患者，需要每半年入院復查一次，當肌瘤體積顯著增加，且有嚴重出血癥狀時，需要及時行手術切除腫瘤治療。對于需要服藥雌激素治療疾病的患者，需要嚴格遵醫囑服藥，禁止自行增減藥量或停藥，以免誘發子宮肌瘤。（3）調節飲食。女性需要多進食富含蛋白質和維生素的食物，當月經量顯著增加時，需要多食含鐵的食物，以免出現缺鐵性貧血。（4）保持樂觀的心態。保持心情愉快十分重要，每個人都有自己的生活，不可能永遠都是一帆風順的，總要面對各種壓力和不順，對于這些問題，女性需要自行調整心態，保證以樂觀的心態面對生活中的每件事情，學會正確自我調節情緒，不要有過大的情緒起伏，不要過于憂慮，保持知足常樂的心態和開朗的性格，注意保證休息，不要過于勞累。（5）房事衛生。房事不節會對腎氣造成損傷，所以需要注意性生活規律，做好外陰的清潔，以便因為外邪入侵，入里化熱而誘發疾病。（6）經期及產后護理。經期和產后的女性尤其要注意保持心情舒暢，保證自己的情緒處于穩定狀態，做好這一時期的保暖，此時尤其不要過度憂思。（7）避免過于肥胖。女性之所以出現子宮肌瘤，主要是受到大量雌激素的長期刺激，長期進食高脂肪類的食物會刺激生成和釋放雌激素，所以肥胖的婦女更易發生子宮肌瘤。這就要求養成良好的飲食習慣，定時、定量飲食，堅持低脂肪飲食，從而在一定程度上預防形成子宮肌瘤。對于目前的女性來說，市場上的桂圓、紅棗、蜂王漿等熱性和含激素類的食物較多，需要合理進食，避免食用過多。雖然子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但對女性的身心健康也存在一定的威脅。女性一定要對子宮肌瘤有正確的認識，能主動采取有效措施預防自身出現子宮肌瘤，積極規避各種危險因素，以保證自己的身心和身體健康。

當前臨床主要通過手術對子宮肌瘤患者進行治療。相比于傳統手術，腹腔鏡手術在子宮肌瘤治療中存在更小的創傷，且術后并發癥發生率較低。在腹腔鏡手術治療中運用快速康復護理能夠對患者在治療中的需求充分考慮，使患者的手術不適感降低，減輕手術對機體的刺激，增強患者的治療信心，使其保持積極的心態，進而使手術后應激反應的發生得到有效緩解，強化對患者的疼痛干預，能夠減輕其痛苦感，提高治療依從性，改善預后恢復。

本文通過探究對子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者實施快速康復護理模式的臨床作用效果，結果顯示，在護理滿意度、并發癥發生率、術后恢復情況及疼痛癥狀改善方面，觀察組均優于對照組（P<0.05）。綜上所述，對子宮肌瘤腹腔鏡手術治療患者實施快速康復護理模式，能夠提高護理滿意度，減少并發癥的發生，減輕其疼痛癥狀，加快疾病恢復。

參考文獻：

[1] 楊岢嵐，蔣萍，唐婷. 快速康復護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者的效果觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2021，28（2）：221-223.

[2] 戴迎歡. 快速康復護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者圍手術期的應用效果分析[J]. 當代護士（上旬刊），2020，27（11）：116-118.

[3] 林冬紅. 快速康復護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者術后應激指標的影響分析[J]. 中國醫藥科學，2021，11（3）：156-159.

[4] 楊玉林. 加速康復護理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術和卵巢囊腫剝除術患者胃腸功能及并發癥的影響[J]. 基層醫學論壇，2020，24（15）：2161-2162.

[5] 常娥. 循證護理模式對子宮肌瘤腹腔鏡手術患者術后康復及情緒的影響分析[J]. 中國保健營養，2021，31（11）：153.