觀察康復(fù)護(hù)理在創(chuàng)傷髖臼骨折中的應(yīng)用思路構(gòu)建

王少貞　游沁碧　梅燕

【摘要】目的：分析創(chuàng)傷髖臼骨折特點(diǎn)，研究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者康復(fù)狀況的影響。方法：選擇我院骨科2020年4月-2021年1月收治的創(chuàng)傷髖臼骨折患者，其中老年患者居多，共計(jì)60例。進(jìn)行隨機(jī)法分組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組創(chuàng)傷髖臼骨折患者護(hù)理效果，包括并發(fā)癥發(fā)生率、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組患者的并發(fā)癥與髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較，前者并發(fā)癥少、評(píng)分高，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理落實(shí)后，創(chuàng)傷髖臼骨折患者的安全性更高，康復(fù)狀況更好。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;創(chuàng)傷髖臼骨折;并發(fā)癥;康復(fù)狀況

創(chuàng)傷髖臼骨折主要是高能量損傷造成，多數(shù)患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，來達(dá)到恢復(fù)肢體功能的目的。但是，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需做好護(hù)理工作。本文就配合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，選取60例患者。

1 資料與方法

1.1基線資料

研究對(duì)象均為創(chuàng)傷髖臼骨折患者（n=60），時(shí)間選自2020年4月-2021年1月。納入對(duì)象均為成人患者、老年患者居多，患者病歷信息完整，申報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)。排除了其他骨折患者、精神疾病者、拒絕配合參與者。隨機(jī)法分組，對(duì)照組30例、觀察組30例。對(duì)照組中，男性20例、女性10例;年齡38-72歲，平均（58.05±5.50）歲;致傷原因：交通事故傷患者23例，重物砸傷患者5例，高處墜落傷患者2例。觀察組中，男性23例、女性7例;年齡40-74歲，平均（59.60±6.05）歲;致傷原因：交通事故傷患者25例，重物砸傷患者4例，高處墜落傷患者1例。創(chuàng)傷髖臼骨折患者進(jìn)行分組后，P>0.05具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行骨科常規(guī)護(hù)理，即生命體征監(jiān)測(cè)、病房環(huán)境護(hù)理、傷口護(hù)理等。

觀察組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。（1）組建康復(fù)護(hù)理小組。小組成員均為骨科專業(yè)護(hù)理人員，評(píng)估骨折患者的情況，包括心理狀況、疼痛感受等，制定護(hù)理計(jì)劃。（2）康復(fù)護(hù)理措施。飲食方面，結(jié)合患者情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，增加高蛋白、維生素、粗纖維類食物，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、預(yù)防便秘并發(fā)癥。并發(fā)癥預(yù)防方面，輔助患者翻身，一般2h1次，預(yù)防患者壓瘡并發(fā)癥。進(jìn)行患者傷口冷敷處理，一般1h1次，預(yù)防傷口腫脹。根據(jù)患者情況，指導(dǎo)并輔助其進(jìn)行患肢活動(dòng)、適度按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。做好患者傷口護(hù)理，合理應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染問題。心理方面，患者康復(fù)期間活動(dòng)受限、心理壓力大，重視與患者之間的交流，穩(wěn)定患者心理，提升患者的康復(fù)信心。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)分

統(tǒng)計(jì)分析患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分。以Harrie關(guān)節(jié)功能評(píng)定，總分百分制，分?jǐn)?shù)與患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

創(chuàng)傷髖臼骨折患者術(shù)后并發(fā)癥以例（n）、率（%）描述，Harrie評(píng)分以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（ ±s）描述，軟件包應(yīng)用SPSS21.0，錄入檢驗(yàn)值（X2）和（t）。P值小于0.05，存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥

兩組骨折患者術(shù)后并發(fā)癥情況分析，見表1。P<0.05，指標(biāo)差異顯著。

2.2康復(fù)情況分析

兩組骨折患者Harrie評(píng)分情況分析，見表2。P<0.05，指標(biāo)差異顯著。

3 討論

髖臼骨折是創(chuàng)傷所致，需積極治療，以保障患者的肢體功能狀況。手術(shù)是有效的治療方式，需做好患者術(shù)后護(hù)理，以提高患者的安全性，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。康復(fù)護(hù)理干預(yù)工作中，在結(jié)合患者情況的基礎(chǔ)上制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，通過予以患者飲食干預(yù)，預(yù)防便秘。并發(fā)癥預(yù)防，預(yù)防傷口腫脹，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防感染。心理方面，提升患者的康復(fù)信心。結(jié)合本文研究：護(hù)理后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.33%低于對(duì)照組、Harrie評(píng)分（79.50±5.50）高于對(duì)照組。觀察指標(biāo)對(duì)比，P<0.05。由此說明，康復(fù)護(hù)理落實(shí)的效果理想，患者康復(fù)狀況好，且安全性高。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理用于創(chuàng)傷髖臼骨折中的效果顯著，尤其是安全性與術(shù)后康復(fù)方面，有推行價(jià)值。

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