泌尿科腹腔鏡手術室內護理問題與對策

荊力

【摘要】目的分析泌尿科腹腔鏡手術室內護理問題與對策。方法本次研究對象為本院82例行泌尿科腹腔鏡手術患者，時間2021年02月-2022年02月，隨機將其均分為對照組41例，行常規護理，觀察組41例，分析護理問題行優質護理，比較兩組護理效果。結果觀察組的住院時間、抑郁評分、焦慮評分和并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結論給予行泌尿科腹腔鏡手術患者優質護理能夠顯著提升護理質量，具有推廣價值。

【關鍵詞】泌尿科;腹腔鏡手術;優質護理

腹腔鏡手術具有微創性，和開放性手術相比，該治療方式具有更高優越性，所做切口小，出血量少，不容易出現并發癥，機體應激反應輕，術后能夠快速恢復。近些年，該術式在泌尿外科疾病中應用廣泛，受到眾多人士青睞，盡管該方式優勢明顯，但是在實際應用中依然存在各種問題，分析手術室護理問題，制定護理對策，提升輔助效果。本次研究以行泌尿科腹腔鏡手術患者為對象，分析優質護理的應用效果。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為本院82例行泌尿科腹腔鏡手術患者，時間2021年02月-2022年02月，隨機將其均分為對照組41例，男21例，女20例，年齡為32-75歲，平均年齡（59.18±5.89）歲;觀察組41例，男22例，女19例，年齡為33-76歲，平均年齡（59.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者行常規護理：營造出良好手術環境，給予其手術指導，做好體位護理，監測生命體征。

1.2.2觀察組

該組患者分析手術室護理問題，常見的有術前準備不足，負性情緒，容易出現并發癥，術后恢復時間長等，制定優質護理方案：①疼痛護理：術前分析患者病情和疼痛耐受性，判斷其對于疼痛的認知程度，做好保暖護理，防止患者感冒，避免受咳嗽影響，出現疼痛感。術后為患者提供寬松、柔軟的衣物，盡量減輕衣服刺激和摩擦傷口。積極詢問患者主觀感受，根據實際情況選取非藥物鎮痛或者藥物鎮痛方法，例如聽音樂、轉移視線等。②心理護理：患者容易出現抑郁、不安等情緒，術前展開健康宣教，為患者介紹主治醫生、操作流程、手術方案、術后恢復情況等，鼓勵患者傾訴心聲，提出疑惑，護理人員為其解釋，條件允許時可提前帶患者前往手術室，幫助其做好心理準備，緩解其恐懼、陌生等心理，以手術類型和手術預計時間為依據，采取預防壓瘡墊，防止壓瘡發生。③術前準備：分析手術類型，準備好相關儀器和物品，檢查各項物品的實際發放情況，設備和儀器的具體保養和維修情況，評估患者的心理和生理狀態，檢查其凝血功能，評價手術風險，提前準備好急救用品等。④并發癥護理：當應用Veress氣腹針時，腹主動脈分叉距離臍部皮膚約為5厘米，在穿刺過程中，可以和骨盆方向呈45°，預防穿刺損傷發生。觀察患者出血顏色和出血速度，當患者出現出血時，明確是動脈出血還是靜脈和出血，迅速找到出血點，采取針對性止血措施。護理人員需要熟練掌握手術操作要點、患者的手術方法以及手術部位，謹慎操作，保護患者機體安全。

1.3觀察指標

評價兩組手術相關指標：包括住院時間、抑郁評分（采取SDS量表）和焦慮評分（采取SAS量表）。評價兩組并發癥：包括輸尿管損傷、血管損傷和穿刺并發癥。

1.4統計學分析

SPSS23.0處理數據，（x ?±s）與（%）表示計量與計數資料，分別行t與x^2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組手術相關指標比較

對比住院時間、抑郁評分和焦慮評分，觀察組均明顯偏低，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組并發癥發生情況比較

對比并發癥發生率，觀察組明顯偏低，P<0.05。詳見表2。

3討論

泌尿科疾病臨床發生率高，和傳統手術相比，腹腔鏡手術具有微創性，不斷優化手術方案，經長期研究顯示，手術效果既受到手術方案影響，又與手術室護理密切相關。分析現階段采取泌尿科腹腔鏡手術護理情況，明確其存在的各種問題，優化護理措施，提升干預效果。

本次研究以常規護理為基礎，分析實施腹腔鏡手術時，患者存在的問題，落實科學有效的護理方案，促使手術效果提升。患者在手術室護理中常見的問題有并發癥多，出現焦慮、不安等負性情緒，容易出現血管損傷、輸尿管損傷等并發癥，術前準備不足，疼痛等，患者在出現心理和生理問題時，會對其治療依從性和自信心產生影響。實施優質護理，掌握患者疼痛耐受度和認知度，盡量消除引發疼痛因素，例如防止感冒，預防咳嗽等。通過心理護理，及時幫助其疏通負性情緒，提升信心。術前做好準備工作，確保物品齊全，設備功能正常。術后關注病情，做好并發癥預防工作。護理人員需熟練掌握醫院各項規章制度，明確手術流程，謹慎操作，減輕手術給患者帶來的損傷，提升其安全性。評估其疼痛感，根據評估結果，選取物理鎮痛或者藥物鎮痛等方式。本次研究結果表明觀察組的住院時間、抑郁評分、焦慮評分和并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。說明優質護理的應用可以消除腹腔鏡手術效果的相關影響因素，提升護理效果。

綜上所述，給予行泌尿科腹腔鏡手術患者優質護理能夠顯著提升護理質量，具有推廣價值。

參考文獻：

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