間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的效果分析

張曉靜

摘要：目的 分析和討論分娩所致宮頸水腫經間苯三酚治療的效果。方法 研究時間2019年2月至2021年8月，將我院62例分娩所致宮頸水腫產婦分對照組（阿托品）和研究組（間苯三酚）各31例，針對兩組間治療總有效率、宮口擴張程度與出血量對比。結果 總有效率對比研究組更高，高出對照組12.9（P<0.05），宮口擴張程度與出血量研究組均優于對照組（P<0.05）。結論 間苯三酚較阿托品能有效緩解產程水腫癥狀，保證產程順利，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：阿托品;分娩;宮頸水腫;間苯三酚

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

分娩對于廣大孕產婦而言是一個興奮且神秘的過程，如何順利完成分娩是廣大孕產婦及產科醫師所關注的問題，其中，宮口的順利擴張是成功順利生產的重要基礎[1]。在分娩中發生宮頸水腫極為常見，發生原因和產婦過度緊張及過早使用腹壓等因素密切相關，若在分娩中發生宮頸水腫在一定程度上延長了產程，嚴重者使產程停滯，造成胎兒窘迫等現象，這對胎兒與產婦生命安全均造成嚴重威脅[2]。目前臨床中多使用地西泮、阿托品等藥物進行治療，但該些藥物易使產婦出現心率加速、咽喉干燥和皮膚潮紅等，對此，臨床需尋找新型藥物進行治療。近年來，隨著醫療事業不斷發展和進步，對產婦分娩中宮頸水腫情況的研究不斷深入，間苯三酚被臨床廣泛應用，其是一種平滑肌解痙劑[3]。本文現針對上述兩種藥物用于產婦分娩過程中宮頸水腫，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間2019年2月至2021年8月，62例分娩產婦納入標準：①孕產婦均為自然臨產，孕足月生產;②監測結果顯示胎兒發育良好;③一般資料齊全;④無傳染性疾病;排除標準：①存在精神疾病，無法配合;②對本次用藥存在禁忌癥;③伴有嚴重心臟、腎臟、肝臟等重要器官功能障礙。以隨機抽樣法分對照組、研究組各31例，兩組產婦的一般資料對比無差異（P>0.05），具有可比性，獲得倫理委員會批準，家屬簽訂知情同意書。

1.2 方法

對照組使用阿托品（國藥準字：H34020898 規格：2 ml：1 mg安徽省皖北藥業股份有限公司）治療，主要在產婦宮口全開2～3cm時進行宮頸注射，劑量在0.5mg。

研究組給予間苯三酚（國藥準字：H20060385 規格：40 mg 湖北午時藥業股份有限公司）治療，劑量在40mg，并在治療期間醫護人員需嚴密觀察產婦用藥后的情況。

1.3 觀察指標

針對臨床治療總有效率、

1.4 統計學處理

采用SPSS24.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，兩組間對比用t檢驗，計數資料以率表示，兩組間比較以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率的結果

總有效率對比研究組更高，高出對照組12.9（P<0.05），見表2：

2.2 宮口擴張程度、出血量的結果

宮口擴張程度與出血量研究組均優于對照組（P<0.05），見表3：

3 討論

正常分娩期間取決于產道、產力、胎兒及孕婦的精神藝術，在產力及胎兒都正常情況下，產道及產婦精神因素均決定著產程的順利進行[4]。宮頸為產道一部分，宮頸的擴張程度是評定產程進展情況重要指標，孕婦精神因素從某種程度上也影響者宮頸擴張，不良情緒易發生宮縮乏力，促使兒茶酚胺釋放，當兒茶酚胺到一定量使易造成產婦血壓升高，進而延長產生，且出現宮頸水腫等一系列并發癥，并在一定程度上嚴重增加剖宮產的幾率[5]。另外，分娩中若宮頸水腫將易延緩產婦宮口擴張速度，導致產程延長，嚴重者導致產生遲滯與停滯，從而對宮頸造成長時間壓迫，局部組織缺血壞死或直接形成瘺道，故增加了分娩后宮頸裂傷、出血、新生兒窒息等并發癥發生率幾率，可見其對新生兒和產婦身體健康與生命安全具有嚴重威脅[6]。為保證產婦和胎兒生命安全，目前常用藥物對產婦發生宮頸水腫進行相關治療，能取得滿意療效，達到全面保障產婦與胎兒生命安全，對降低剖宮產發生率具有明顯效果。

阿托品是常用于治療宮頸水腫癥狀的藥物，是一種抗膽堿藥物，屬于M-受體阻斷劑，具有緩解平滑肌痙攣、解除小血管痙攣、抑制腺體分娩和解除迷走神經對心臟的抑制等作用，次藥在出現宮頸水腫癥狀的產婦中能松弛產婦平滑肌宮頸，達到促進宮頸擴張的效果，但該藥易使產婦出現面色潮紅、口干、心率加快等不良反應[7]。此外，經有關研究表示，次藥能再一定程度上影響新生兒肌張力，易對早產兒呼吸產生抑制，嚴重影響到臨床療效，無法達到理想的效果。隨著臨床研究不斷深入，間苯三酚的出現成為宮頸水腫產婦中常用藥物，其是一種非罌粟堿類純平滑肌解痙藥物，具有解痙親肌的效果，能直接人體泌尿生殖系統與胃腸道功能平滑肌產生影響，起到解除人體平滑肌痙攣的效果，與其他解痙相較，次藥能有效解除人體平滑肌痙攣癥狀，但對人體不會產生抗膽堿等不良反應，同時也不會對人體心血管功能造成不良影響，其具有較高的用藥安全性，故使用該藥后，能有效緩解宮頸水腫，且對宮縮造成影響，能有效保障產婦與胎兒身體健康和生命安全的效果[8]。本文針對發生宮頸水腫產婦作為研究對象，分析阿托品、間苯三酚治療，結果顯示，經上述藥物應用后，治療總有效率分別為83.87%、96.77%，可見研究組高出對照組12.90%，并且由宮口擴張程度與出血量可知，研究組出血量少于對照組，宮口擴張程度且大，與趙黎黎[9]研究結果一致，結果顯示，在使用間苯三酚治療后，患者宮頸水腫癥狀得到改善，減少了產婦分娩后出血量，進而達到促進宮口擴張的目的。結合上述研究有效證實次藥在產婦宮頸水腫的有效性，促使產婦順利分娩。

綜上所述，間苯三酚能有效緩解產程水腫現象，促使宮口擴張，并能達到保障產程順利的目的，其療效優于阿托品，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

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[3]宋樹葉. 利多卡因復合阿托品宮頸封閉對宮頸水腫產婦分娩結局的影響[J]. 國際護理學雜志，2010，29（8）：1267-1268.

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[5]張娟，王緒麗. 利多卡因聯合阿托品與地西泮治療分娩時宮頸水腫的臨床療效比較[J]. 實用醫藥雜志，2014，31（7）：619-619.

[6]李凌，潘國平. 間苯三酚與利多卡因在分娩過程中用于宮頸水腫的效果觀察[J]. 國際醫藥衛生導報，2013，19（24）：3733-3735.

[7]王麗艷，馬燕燕. 間苯三酚聯合利多卡因治療活躍期宮頸水腫的療效觀察[J]. 護理研究，2012，26（21）：1974.

[8]郭樂，羅德英，覃穎. 間苯三酚對經陰道試產初產婦宮頸水腫和堅韌及產程進展的影響[J]. 醫療裝備，2021，34（24）：102-103.

[9]趙黎黎. 間苯三酚治療分娩過程中宮頸水腫的效果研究[J]. 中國實用醫藥，2020，15（9）：124-126.