曲妥珠單抗與化療治療晚期乳腺癌的效果評價

李東芹?王信哲?宋瑞

摘要：目的：探討曲妥珠單抗與化療治療晚期乳腺癌的效果。方法：選擇2020年3月-2021年9月期間我院晚期Her-2陽性乳腺癌患者30例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組各15例。對照組采取常規方案，觀察組采用曲妥珠單抗與化療聯合方案，統計并記錄兩組不良反應及腫瘤標記物狀況。結果：治療后觀察組患者各個指標均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對于晚期Her-2陽性乳腺癌患者，將曲妥珠單抗與化療聯合應用，可有效控制腫瘤標志物，提高總有效率，降低其不良反應。

關鍵詞：曲妥珠單抗;化療;晚期乳腺癌

【中圖分類號】 R737.9 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

乳腺癌是女性患者發病率比較高的惡性腫瘤，死亡率相對也比較高。由于缺乏具體癥狀，一般會延遲早期診斷。大多數處于晚期的患者，失去了手術治療的最佳機會。雖然傳統的手術切除可以降低惡化的風險，但它也會影響型體，降低生活質量。近年來，有人提出曲妥珠單抗還可以提高腫瘤細胞的化療敏感性，充分發揮藥物的抗腫瘤作用[1]。因此，本研究以我院Her-2陽性晚期乳腺癌患者作為研究對象，探討曲妥珠單抗與化療治療晚期乳腺癌的效果評價。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年3月-2021年9月期間我院Her-2陽性晚期乳腺癌患者30例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組各15例。對照組年齡31～54歲，平均（38.14±2.23）歲，體質量46～76kg，平均（64.15±2.12）kg;觀察組年齡32～56歲，平均（39.14±4.23）歲，體質量44～77kg，平均（65.15±2.24）kg。兩組患者的臨床資料比較均不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

入院后，兩組患者均接受常規檢查和對癥治療，對照組采用單獨化療方案，紫杉醇（國藥準字：H20063787，生產廠商：悅康藥業集團有限公司）、阿霉素（國藥準字：H20130186，生產廠商：意大利Pfizer Italia S.r.l.） 3個月后應用175mg/m2的紫杉醇，持續3個月，但在第1天和第8天選擇環磷酰胺、氟尿嘧啶和甲氨蝶呤。觀察組在對照組基礎上輔助曲妥珠單抗（國藥準字：J20110020， 生產廠商：Genentech Inc.）， 最初通過靜脈注射測量4mg/kg，然后維持劑量為2mg/kg，持續半年。

1.3觀察指標

統計并記錄兩組不良反應及腫瘤標記物狀況。腫瘤標志物狀態：早上起床后，患者空腹抽取5毫升靜脈血，以檢測患者CA125（血清癌抗原125）、CEA（癌胚抗原）和CA15-3（糖類抗原15-3）等臨床指標[2]。

1.4 統計分析

采用SPSS21.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組腫瘤標記物狀況指標比較

治療前兩組差異統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者各個指標均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應對比

數據顯示，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌是一種高發病率的惡性腫瘤。主要臨床表現為乳房邊界不規則，或乳房發育困難，乳暈和皮膚改變，具有淋巴結，肝臟，肺，骨，腦轉移等風險，嚴重威脅患者的生命和健康。傳統的治療方法是化療，但隨著治療時間的延長，療效會繼續下降。隨著對該疾病的深入研究，大多數分析人士認為乳腺癌和HER2之間存在著密切的關系，也是人類癌基因之一。此外，乳腺癌在發展過程中也與HER2密切相關。它是一種特殊的治療分子靶點[3]。曲妥珠單抗是一種對HER-2受體具有特異性作用的單克隆靶向抗癌藥物。能特異性結合HER-2，有效阻斷表皮生長因子對腫瘤細胞的作用，有效提高患者生存時間。本研究結果顯示，治療后觀察組患者各個指標均明顯低于對照組（P<0.05）。這種情況與治療后腫瘤的有效控制有關，因此患者的各項指標都得到了改善。曲妥珠單抗是一種靶向治療藥物，能有效阻止和終止體細胞的生長，有效抑制相關血管生成，減少腫瘤標志物，提高生存時間和預后質量，由于患者腫瘤因子以及臨床癥狀均得到改善，因此患者總有效率更高。本研究結果顯示，觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），這是因為藥物治療的安全性高，總劑量少。

綜上所述， 對于Her-2陽性晚期乳腺癌患者，將曲妥珠單抗與化療聯合應用，可有效控制腫瘤標志物，提高總有效率，降低其不良反應。

參考文獻：

[1]李靜，雷俊梅，金亮亮，史敏敏，楊芳，郜學斌，裴雅君，王彤.曲妥珠單抗聯合多西他賽化療對HER2陽性晚期乳腺癌患者血清鐵蛋白、IL-6、IL-8、IL-10表達及甲狀腺功能的影響[J].中國臨床藥學雜志，2020，29（4）：257-261.

[2]趙敏，戴成燕，丁平，閆睿.曲妥珠單抗聯合TC化療對HER-2陽性晚期乳腺癌外周血及預后影響[J].現代腫瘤醫學，2020，28（14）：2431-2435.

[3]夏麗琴.復發晚期乳腺癌患者血管新生標志物表達水平與曲妥珠單抗聯合化療效果及預后的關系[J].實用醫院臨床雜志，2021，18（6）：88-91.