耳穴壓豆減輕宮頸癌患者化療后惡心嘔吐的效果觀察

許容桂?張含?張麗麗

摘要：目的： 探討耳穴壓豆減輕宮頸癌患者化療后惡心嘔吐的效果。方法：選擇2020年1月1日-2021年12月31日收治宮頸癌患者100人作為對象，隨機分為對照組（n=52例）和觀察組（n=48例）。對照組采用昂丹司瓊或阿扎司瓊止吐治療，觀察組在對照組基礎上加用耳穴壓豆治療，比較兩組患者惡心嘔吐的治療效果。結果：觀察組惡心嘔吐次數低于對照組（P<0.05）;觀察組化學應激各項指標均優于對照組（P<0.05）。結論：對宮頸癌化療患者配合應用耳穴壓豆治療，能夠有效降低患者惡心嘔吐反應，改善化療患者應激指標。

關鍵詞：耳穴壓豆;宮頸癌;惡心嘔吐

【中圖分類號】 R711.74 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

宮頸癌是女性生殖系統常見的惡性腫瘤，嚴重危及女性的健康[1]。化療是治療宮頸癌的主要治療手段之一，但化療可引起惡心、嘔吐等不良反應。因此，化療過程中采用有效護理措施尤為重要。本研究對我院宮頸癌化療患者配合采用耳穴壓豆治療，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2020年1月1日-2021年12月31日收治宮頸癌患者100人，隨機分為對照組和觀察組。對照組52例，年齡53-72歲，平均年齡（ 62.21±2.34） 歲;對照組48例，年齡53-76歲，平均年齡（ 63.01±2.04） 歲。

1.2 方法

兩組患者的化療方案均采用白蛋白紫杉醇+順鉑治療，靜脈滴注白蛋白紫杉醇（國藥準字：H20183044，廠家：石藥集團歐意藥業有限公司），順鉑注射液（國藥準字H20040813，廠家：江蘇豪森藥業有限公司）60 mg/m 2一天，連續治療8周。

對照組：化療前30min，采用常規5-HT3受體拮抗劑止吐治療，如鹽酸昂丹司瓊注射液鹽酸昂丹司瓊注射液（國藥準字H10970064，廠家：齊魯制藥有限公司）治療，每天一次，每次8mg。或阿扎司瓊注射液（國藥準字H20163211，廠家：南京正大天晴制藥有限公司）100ml靜滴，每天一次。

觀察組在對照組基礎上加用耳穴壓豆治療：取患者的口穴、胃（賁門）穴、小腸穴、神門穴、皮質下、交感穴、脾、肝等穴位，將王不留行籽貼敷于各個穴位，根據患者自身體質情況進行適度捏壓，以患者感覺耳廓出現脹、痛、熱、麻等感覺時效果最好。每天按壓6～10次，每次按壓約2min，5天后自行取下。

1.3 觀察指標

（1）惡心嘔吐發生情況。評價標準：惡心嘔吐每次間隔時間大于5分鐘的，計為1次。無惡心嘔吐記0分;食欲下降不伴進食習慣改變，24h內出現1-2次惡心嘔吐記1分;經口攝食減少不伴有明顯的體重下降、脫水或營養不良，24h內出現3-5次惡心嘔吐記2分;經口攝入能量和水分不足，需要鼻飼、全胃腸外營養或住院，24h內出現惡心嘔吐次數≥6 次記3分。

（2）化學應激指標。治療后，對比兩組患者應激指標（胰島素、空腹血糖水平）。次日清晨空腹采取靜脈血 4 ml，離心取血清，測定胰島素、空腹血糖水平。0～10數字疼痛強度量表（NRS）（0～10分），得分越高說疼痛感越強[2]。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組惡心嘔吐發生情況比較

觀察組惡心嘔吐次數低于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組化學應激指標比較

觀察者化學應激各項指標均優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫認為化療藥物多為苦寒傷胃之品，可引起脾胃陽氣損傷，加之焦慮、恐懼、抑郁之緒，致機體損傷而運化失常，引發惡心、嘔吐[3]。本研究通過按壓胃（賁門）穴、小腸穴、神門穴、交感穴、皮質下、脾、肝等穴位，調節胃腸臟腑功能，促進內臟血液循環起到鎮靜止吐、理氣寬中、健脾和胃的作用[2]。結果顯示觀察組惡心嘔吐次數低于對照組（P<0.05）。不良反應刺激機體發生應激反應，使得交感神經系統興奮，使胰高血糖素釋放增加、胰島素受體活性降低，進而引起血糖水平升高[4]。按壓神門穴與交感穴可有效降低機體應激反應。結果顯示觀察者化學應激各項指標均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對宮頸癌患者化療后進行耳穴壓豆治療，能夠有效降低患者惡心嘔吐反應，改善化療患者應激指標。

參考文獻：

[1]高文會， 叢豐輝. 加速康復外科護理結合中醫耳穴壓豆對宮頸癌老年患者術后康復的影響[J]. 中國實用護理雜志， 2020， 36（12）： 905-908.

[2]周俊英， 許笑蕊， 周艷艷. 耳穴壓豆干預對宮頸癌術后化療患者臨床療效、應激指標及不良反應的影響[J]. 癌癥進展， 2021， 19（10）： 1058-1060+1070.

[3]馮艷， 孫延霞， 馮蓓，等. 八珍湯加減聯合艾灸對中晚期宮頸癌放化療患者療效、疼痛和生活質量的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2020， 29（8）：878-881.

[4] Y-M Hou， X-P Wang， C-C Shen， et al. Cervical carcinoma progression is aggravated by lncRNA ZNF281 by binding KLF15[J]. Eur Rev Med Pharmacol Sci，2021，25（18）：5610-5618.