藥師指導門診哮喘患者正確使用吸入劑對治療效果的影響

蒙元吉

摘要：目的：探究門診哮喘患者采用藥師指導正確使用吸入劑對臨床效果的影響。方法：依據隨機數字表法對2020年3月-2021年3月收治的120例門診哮喘患者分組（各組60例）探究，對照組采用常規護理干預，觀察組采用藥師指導干預，觀察兩組掌握率、總有效率、總滿意度。結果：干預后，兩組總有效率對比無差異（P>0.05）;干預后，觀察組總掌握率高于對照組，數據差異明顯（P<0.05）;干預后，觀察組總滿意度（93.33%）明顯高于對照組（50.00%），兩組數據有差異（P<0.05）。結論：藥師指導干預可顯著促進本研究患者對吸入方法的有效掌握，患者對此種干預方法滿意度較高，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：藥師指導;門診;哮喘;吸入劑;總有效率;總滿意度

【中圖分類號】 R256.12 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

目前，我國哮喘疾病發生率有逐年升高的趨勢，臨床治療以吸入劑為主，通過吸入劑霧化治療達到預期治療效果，但是因該治療方法需重復、多次操作，且操作期間注意事項較多，導致多數患者治療期間依從性降低，很難達到最佳治療效果，對患者身心健康造成較大影響[1]。為此，醫院對門診治療哮喘患者開設藥物后通過藥師指導，如藥物使用方法、注意事項等，目前在較多醫院門診開展了藥師指導管理，有利于患者對吸入劑具體使用方法有效掌握，但是對此種指導方案文獻報道相對較少，本文著重分析藥師指導干預對患者治療的影響[2]。本文對2020年3月-2021年3月收治的120例門診哮喘患者分組探究藥師指導的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

依據隨機數字表法對2020年3月-2021年3月收治的120例門診哮喘患者分組（各組60例）探究，對照組男31例，女29例;年齡25-72歲，平均（48.55±10.21）歲;病程1-9 年，平均（5.21±1.32）年。觀察組男32例，女28例;年齡25-71歲，平均（48.20±10.13）歲;病程1-8年，平均（4.51±1.01）年。兩組患者基礎資料無統計學差異，（P>0.05）。

納入標準：①符合《中國支氣管哮喘防治指南》[3]中相關診斷標準;②均對本研究的藥物有較好的耐受力，且無過敏;③病歷資料均完善;④均簽署知情同意書。排除標準：①心肝腎功能異常患者;②精神功能異常患者;③嚴重病變患者;④合并惡性腫瘤患者;⑤干預期間退出患者。

1.2方法

所有患者在指導前均給予對癥治療，對照組給予常規護理干預，患者由門診治療后，醫護人員向患者講解該疾病知識，并詳細介紹疾病治療的相關注意事項，如飲食、機體鍛煉、用藥指導（嚴格按照說明書服用）等。觀察組給予藥師指導干預：①患者門診治療期間，發放本院自制的吸入劑使用指導手冊，該手冊以文字與圖片的形式講解吸入及藥物的零件構成，如旋鈕，同時詳細介紹患者吸入治療期間體位擺放、憋氣、漱口、存放等具體步驟。②藥師通過與患者面對面演示吸入劑的具體操作流程，患者正確模仿，待患者可自行正確操作后，藥師應向患者詳細講解治療時呼吸具體方法、力度等，在吸入前應做好充足的呼氣準備，藥物吸入后需進行憋氣后呼氣。③藥師需根據患者具體疾病情況實施針對性知識宣傳教育，耐心講解疾病的發展與達到的預期治療效果，以此提高患者對治療的重視程度。

1.3觀察指標

①對比兩組吸入劑使用方法掌握率：患者能夠正確復述>90%藥師所指導的內容為掌握;患者能夠正確復述50%-90%藥師所指導的內容為基本掌握;患者能夠正確復述<50%藥師所指導的內容為未掌握。總掌握率=（掌握+基本掌握）/總例數×100%。②對比兩組總有效率：患者臨床癥狀完全消失，且肺部濕啰音消失為顯效;患者臨床癥狀有顯著改善，且肺部濕啰音有明顯改善為有效;患者臨床癥狀未改善，且肺部濕啰音改善不明顯為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。③采用我院自制的總滿意度量表實施評估，共包含40項條目，每項共0-2分，非常滿意計2分、一般滿意計1分、不滿意計分總分值為80分。71-80分為非常滿意、61-70分為一般滿意、0-60分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0計算，總掌握率、總有效率、總滿意度以（%、n）表示，若P<0.05，則兩組數據有差異。

2 結果

2.1 對比兩組掌握率

干預后，觀察組總掌握率高于對照組，數據差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組總有效率

干預后，兩組總有效率對比無差異（P>0.05），見表2。

2.3 對比兩組總滿意度

干預后，觀察組總滿意度（93.33%）明顯高于對照組（50.00%），兩組數據有差異（P<0.05），見表3。

3 討論

哮喘是呼吸科常見疾病，極易影響患者呼吸功能，隨著疾病不斷進展，可累及其他臟器，且易導致心臟病變，患者可出現呼吸衰竭，嚴重影響患者生命安全。吸入劑是目前臨床治療該疾病的首選方法，在治療期間先將藥物放入吸入劑裝置中，再將藥物轉化為氣霧，有助于機體快速吸收，可在較短時間內達到預期效果[4]。但是，由于該治療方法操作步驟較多，且多數患者對此操作不規范，極易影響療效，為此臨床多結合有效的護理干預提高療效[5]。常規護理主要是對患者進行集中組織講解與疾病宣傳教育，很難提高患者參與度，致使無法達到最佳護理效果。

藥師指導干預主要是藥師對門診哮喘患者給予針對性的講解與演示，提高患者認知度，同時掌握具體治療方法，以此達到較好的治療效果[6]。在對患者指導干預期間，藥師通過與患者交流，講解藥物的具體用法用量、吸入裝置的使用、注意事項等，同時讓患者明白不同藥物之間、藥物與食物之間的相互作用，以此可有效減少不良反應的發生。藥師通過具體演示吸入的具體步驟與方法，能夠使患者對給藥方法全面掌握[7]。本研究發現，干預后，觀察組總掌握率、總滿意度高于對照組，可能是因通過藥師指導能夠使患者對吸入劑使用說明全面了解，且通過圖文并茂的宣傳方式可使患者更快學習，以此提高患者參與度。藥師在向患者講解期間，通過流程演示，患者現場觀看學習，對治療流程更易于理解與掌握，同時對不了解之處，可與藥師面對面溝通與交流，確保指導的針對新。通過藥師對該治療方式進行有效的健康教育，確保患者對吸入劑各項流程的使用更為全面的了解，以此可顯著提升用藥依從性，不僅能夠降低醫護人員護理難度，還可全面提高患者的滿意度。

綜上所述，藥師指導干預可顯著確保本研究患者對吸入劑使用的有效掌握，提高護理滿意度，臨床應用效果顯著。

參考文獻：

[1]高春紅，袁杰，高靜華，等.藥師指導門診哮喘患者正確使用吸入劑對治療效果提升的作用分析[J].貴州醫藥，2021，45（4）：621-622.

[2]左揚松，沈文沂，王麗麗.布地奈德福莫特羅粉吸入劑在中、重度支氣管哮喘患者的應用[J].江蘇醫藥，2019，45（4）：420-422.

[3]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.中同支氣管哮喘防治指南（基層版）EJ].中國實用內科雜志，2013，36（8）：331 336.

[4]羅云.臨床藥師干預對慢阻肺患者吸入劑使用技術和自我管理的影響研究[J].當代醫學，2018，24（17）：119-120.

[5]余紅纓，葉玲，聶漢祥.茶堿緩釋片聯合沙美特羅/氟替卡松吸入劑治療哮喘急性加重135例[J].醫藥導報，2019，38（7）：914-916.

[6]胡利華，向莉，趙立波，等.藥師進行兒童哮喘藥物治療管理的實踐與思考[J].安徽醫藥，2020，24（11）：2306-2309.

[7]趙家義，張蓉，李夏，等.”全-專結合”模式指導哮喘患者掌握吸入技術的應用價值[J].中國全科醫學，2019，22（28）：3451-3454.