藥學(xué)干預(yù)及治療在糖尿病并高血壓患者中的應(yīng)用效果

陳葵

摘要：目的 淺析糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)的臨床效果。方法 抽取糖尿病并高血壓患者76例，均源自于2020年1月～2021年5月xx醫(yī)院收治，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各38例，對(duì)照組接受常規(guī)臨床治療，研究組接受藥學(xué)干預(yù)，就兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)、治療依從性及不合理用藥狀況進(jìn)行組間比較。結(jié)果 研究組患者血糖、血壓指標(biāo)及不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)降低，且治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于糖尿病并高血壓患者中，能有效控制血糖、血壓指標(biāo)，改善遵醫(yī)行為，保障臨床合理用藥。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)干預(yù);糖尿病;高血壓;血糖指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

隨著臨床研究的深入，糖尿病與高血壓被稱為同源性疾病，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中有1/2以上伴有高血壓癥狀，而兩者均為心腦血管疾病常見危險(xiǎn)因素，加大糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者生命健康構(gòu)成極大的威脅[1]。對(duì)于糖尿病并高血壓患者，其血壓指標(biāo)控制難度較大，血壓波動(dòng)較大，增加了心腦血管等疾病的發(fā)病率，甚至?xí)l(fā)多器官功能衰竭[2-3]。為此，針對(duì)該類患者在臨床上仍具有較高的死亡率，給予有效的臨床用藥指導(dǎo)極為重要。藥學(xué)干預(yù)主要是指在規(guī)范用藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的自身狀況給予個(gè)體化專業(yè)的藥學(xué)技術(shù)，可嚴(yán)格規(guī)范臨床用藥各項(xiàng)指標(biāo)，保障用藥的有效性，同時(shí)，可根據(jù)患者的個(gè)體差異選擇適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，保證用藥安全性，減少不良反應(yīng)。鑒于此，本文就藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于糖尿病并高血壓的臨床效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取糖尿病并高血壓患者76例，均源自于2020年1月～2021年5月xx醫(yī)院收治，依據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各38例，對(duì)照組男20例，女18例，年齡37～78歲，平均（58.71±2.64）歲，病程2～15年，平均（9.18±1.37）年。研究組男19例，女19例，年齡37～78歲，平均（58.63±2.59）歲，病程2～15年，平均（9.12±1.38）年。患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)臨床治療，由患者根據(jù)醫(yī)囑前往窗口取藥，醫(yī)師對(duì)患者用藥的劑量及注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，在治療過(guò)程中無(wú)其他干預(yù)措施。研究組接受藥物干預(yù)，具體如下：①首先建立治療團(tuán)隊(duì)，包含主治醫(yī)師、臨床藥師及護(hù)理人員;②對(duì)于糖尿病并高血壓患者的治療過(guò)程中，定時(shí)向患者講解用藥后較常見的不良反應(yīng)及對(duì)策，并宣教糖尿病并高血壓健康保健相關(guān)知識(shí);③及時(shí)干預(yù)并處理不合理醫(yī)囑，對(duì)不合理處方進(jìn)行處罰;④對(duì)患者自身狀況進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)其病史、年齡、機(jī)體狀況、器官功能等方面進(jìn)行綜合分析，給予個(gè)體化藥物干預(yù);⑤建立患者醫(yī)療檔案，全程監(jiān)測(cè)治療過(guò)程，根據(jù)患者用藥狀況、治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)節(jié)用藥劑量，保障安全有效地控制血糖、血壓指標(biāo)，給予全程跟蹤服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)、血壓指標(biāo)、治療依從性及不合理用藥狀況。①血糖指標(biāo)包含：空腹血糖、餐后2h血糖;②血壓指標(biāo)包含：收縮壓、舒張壓;③治療依從性根據(jù)Morisky評(píng)分表進(jìn)行分[4]，共包含4個(gè)項(xiàng)目，共0～4分，4分為完全依從;1～3分為基本依從;0分為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖及血壓指標(biāo)比較

干預(yù)前，兩組患者血糖及血壓指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后與對(duì)照組相比，研究患者血糖指標(biāo)及血壓指標(biāo)均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者治療依從性及不合理用藥狀況組間比較

相較于對(duì)照組，研究組患者治療依從性提升，不合理用藥率降低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

糖尿病常合并高血壓癥狀，而血壓高水平、LDL-C升高為特點(diǎn)的血脂異常是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的高危因素，且動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病是造成糖尿病死亡的主要因素，也是增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的最大因素[5]。已有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[6]，因人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)發(fā)展，我國(guó)糖代謝情況存在嚴(yán)峻的問(wèn)題，患病率高達(dá)15～20%，其中超過(guò)1/2的患者伴有高血壓。針對(duì)該類患者控制其血壓、血糖指標(biāo)能有效降低大血管病變及死亡風(fēng)險(xiǎn)，臨床主要采取降壓、降糖、調(diào)脂綜合治療，從而避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。

藥學(xué)干預(yù)是臨床患者治療過(guò)程中一種常見的藥物指導(dǎo)方式，有效的干預(yù)能改善患者的治療依從性，提升用藥有效性與安全性[7]。本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組患者血糖、血壓及不合理用藥率明顯降低，且治療依從性提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。糖尿病并高血壓患者治療周期長(zhǎng)，患者在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)用藥依從性低、用藥錯(cuò)誤等狀況，對(duì)患者的治療造成負(fù)性影響。藥學(xué)干預(yù)要求醫(yī)護(hù)人員定期開展合理用藥的宣傳工作，促使患者掌握按時(shí)、按量用藥的重要性與必要性，同時(shí)能強(qiáng)化患者對(duì)用藥安全性方面的意識(shí)，降低不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)藥物干預(yù)針對(duì)患者的自身狀況進(jìn)行全面評(píng)估，運(yùn)用專業(yè)藥學(xué)知識(shí)給予有效的指導(dǎo)，能更好有效的控制其血壓、血糖指標(biāo)，對(duì)預(yù)防各系統(tǒng)并發(fā)癥及提升患者生存治療具有積極意義。此外，藥學(xué)干預(yù)從患者入院至出院，針對(duì)不同時(shí)期給予針對(duì)性專業(yè)藥學(xué)服務(wù)，促使患者直觀的掌握藥物的用量、用藥注意事項(xiàng)。建立醫(yī)療檔案，強(qiáng)化隨訪工作，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的血糖、血脂及血壓指標(biāo)，提升治療效果。

總而言之，對(duì)于糖尿病并高血壓患者應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)，可有效提升治療效果，改善患者血糖、血脂指標(biāo)，強(qiáng)化遵醫(yī)行為，保障用藥安全性，具有良好的臨床應(yīng)用前景。

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