產房護理中開展助產士分層管理模式對產房質量控制的效果分析

代莉

摘要：目的：探究在產房護理中開展助產士分層管理模式對產房質量控制的效果。方法：擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產婦200例作為研究對象，以1：1的比例隨機分為2組。對照組在產房護理中實施常規助產士管理模式，觀察組在產房護理中則實施助產士分層管理模式，對比兩組產房護理質量評分、接生質量指標。結果：觀察組產房護理質量評分高于對照組，產后出血、會陰側切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在產房護理中開展助產士分層管理模式效果顯著，能有效提高產房護理質量，可有效減少產后出血、會陰側切的發生，有利于產婦的產后恢復。

關鍵詞：產房護理;助產士;分層管理模式;產房質量控制;效果

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

產房是產婦分娩的地方，也是醫院產科管理的重點。而助產士則是能獨立為產婦提供接生、護理工作的醫務工作者。助產士熟悉產程中的每一個環節，能夠應對產程中的各種突發情況，其護理質量對產婦、新生兒的健康安全、生命安全均有著極其重要的意義[1]。因此，醫院需要采取積極、有效的手段提高產房護理質量。分層管理模式是近年來臨床新興的管理模式，應用于醫療領域主要根據職稱不同安排不同層級的工作，能有效提高臨床工作的質量。本文針對助產士分層管理模式對產房質量控制的效果進行分析，擇取我院2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的200例產婦進行觀察，全文如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

擇取2020年10月-2021年9月在我院自然分娩的產婦200例作為研究對象，以1：1的比例隨機分為2組。對照組100例，平均年齡（29.75±1.38）歲，平均孕周（38.42±1.06）周;觀察組100例，平均年齡（29.78±1.39）歲，平均孕周（38.40±1.05）周。對比兩組產婦的基線資料，差異不明顯（P>0.05），可以比較。所有產婦均符合常規臨床指征，自愿進行自然分娩者，排除妊娠期并發癥、神志不清無法配合研究者。

1.2 方法

對照組實施常規助產士管理模式，觀察組則實施助產士分層管理模式，主要措施有：①設置助產士分層管理小組，按照護士長、助產組長、責任助產士進行分層管理。②分層管理授權。護士長應具備多年的工作經驗，具備扎實的專業知識，能組織、協調產房的各級管理事項，并負責危重癥產婦的助產工作。責任小組長應具備豐富的臨床護理經驗，可以較好地對各類產婦分娩期進行護理，有良好的處理突發事件的能力，指導下層助產士的工作。責任助產士應具備一定的助產經驗，可以獨立完成常規的助產工作，能獨立接生單胎產婦。③建立培訓、考核制度。定期組織不同層級的助產士進行培訓，培訓結束后進行考核。將護理質量評定與助產士的績效、職稱等掛鉤，提高其工作的積極性和責任心。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組產房護理質量評分、接生質量指標，并對結果進行對比和分析。

產房護理質量評分：應用醫院自制的《產房護理質量評分表》進行評價，評價項目有專科護理、操作技能、服務態度、產房管理，每項滿分均為100分，分數越高提示護理質量越高。

接生質量指標：產后出血、會陰側切、宮頸裂傷、新生兒窒息。

1.4 統計學處理

采用統計軟件SPSS 21.0對上述數據進行統計、分析，計量結果使用“均值±標準差”表達，運用t值檢驗;計數結果使用“百分比”表達，運用卡方值檢驗;結果顯示為P<0.05時，說明對比有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產房護理質量評分的比較

觀察組專科護理（82.36±8.01）分、操作技能（80.54±7.83）分、服務態度（81.79±7.95）分、產房管理（81.22±7.90）分，對照組專科護理（74.18±7.19）分、操作技能（73.53±7.12）分、服務態度（72.06±6.09）分、產房管理（71.94±6.97）分。觀察組產房護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（t=7.600、6.624、9.716、8.809，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 兩組接生質量指標的比較

觀察組產后出血4例（4.00%）、會陰側切23例（23.00%）、宮頸裂傷5例（5.00%）、新生兒窒息1例（1.00%），對照組產后出血13例（13.00%）、會陰側切46例（46.00%）、宮頸裂傷14例（14.00%）、新生兒窒息7例（7.00%）。觀察組產后出血、會陰側切、宮頸裂傷、新生兒窒息等發生率均低于對照組，差異有統計學意義（x2=5.207、11.705、4.711、4.688，P=0.022、0.001、0.030、0.030）。

3 討論

助產士是能獨立接生和護理產婦的人員，其技術水平和操作能力關系著母嬰的安危，對助產士實施科學的管理對助產護理質量影響非常大[2]。助產士分層管理模式是近年來應用比較廣泛的管理模式，目標責任明確，能通過對助產人員進行責任化、精細化的管理，根據職稱安排崗位并明確職責，以提高助產護理工作的效率，同時開展定期培訓、考核，加強其工作的積極性、責任心，以提高助產士的專業知識、臨床護理能力，能有效地減少產后出血、會陰側切等發生風險[3]，保證產婦、新生兒的安全，從而達到提升產房質量的目的。

綜上所述，在產房護理中開展助產士分層管理模式效果顯著，能有效提高產房護理質量，可有效減少產后出血、會陰側切的發生，有利于產婦的產后恢復。

參考文獻：

[1]高春媛，彭久君.助產士分層管理模式對產房質量控制的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（23）：124-125+127.

[2]王璐.助產士分層管理模式對產房質量控制及對產婦出血率的影響研究[J].中國衛生產業，2019，16（12）：73-74.

[3]吳窮.助產士分層管理模式對產房質量控制的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（99）：254+256.