高齡產婦應用助產護理對分娩方式與產程的影響分析

楊靖

摘要：目的：分析助產護理對高齡產婦分娩方式與產程的影響效果。方法：本次研究中篩選我醫院2020年2月至2022年2月期間接收的60例高齡產婦作為分析對象，將納入的所有產婦通過電腦隨機分組方式劃分為觀察組和對照組，每組中產婦人數各有30例，對照組產婦采取常規助產護理，觀察組則采取連續性助產護理，將最終兩組分娩效果進行詳細記錄對比。結果：分娩后兩組各項指標結果比較發現，觀察組助產護理質量明顯提高，產婦的焦慮情緒和依從性均得到顯著改善，分娩期間疼痛程度較輕，總產程時間明顯縮短，最終產婦自然分娩率較高，會陰側切、剖宮產及產后并發癥發生率均較低，產婦住院時間明顯縮短，兩組指標結果對比差值存在統計學意義（P<0.05）。結論：開展連續性助產護理可進一步提高臨床對高齡產婦助產護理質量，增強產婦分娩期間身心舒適度，減輕產婦分娩期間疼痛程度，促進分娩效率，提高自然分娩率，減少并發癥發生。

關鍵詞：高齡產婦;助產護理;分娩方式;產程;效果分析

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

妊娠分娩是女性妊娠過程中的最后階段，而陰道自然分娩是臨床婦產科一直提倡的一種分娩方式。但針對高齡產婦而言由于其機體子宮軟產道彈性和身體素質與適齡產婦相比均已下降[1]，因此在分娩期間會存在諸多風險，所以需要進一步加強高齡產婦分娩期間的臨床助產護理服務質量，通過良好的助產護理管理提高產婦的分娩效率及安全性[2]。為此，本篇文章詳細分析了不同助產護理服務在高齡產婦分娩中的應用效果，希望能為臨床婦產科自然分娩提供有效數據，具體詳情已在文中敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2020年2月至2022年2月期間在我醫院進行分娩的高齡產婦60例作為此次分析對象，將納入的產婦以電腦隨機選取方式劃分為30例觀察組和30例對照組，兩組產婦平均年齡為（38.0±2.2）歲、（38.5±2.3）歲，兩組產婦臨床基礎資料對比差值顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

對照組產婦給予常規助產護理，護理內容主要包括做好產婦產前的健康指導以及檢查等，加強對產婦和胎兒的各項指標監測，產后做好飲食管理、健康指導以及告知相關注意事項等;觀察組產婦給予連續性助產護理，（1）產前護理：產前助產護士要對產婦進行全面的風險評估，充分掌握產婦的健康狀況、心理認知程度及存在的各類風險因素，并要全面掌握臨床護理工作中存在的弊端，通過分析總結制定出合理的助產護理方案。同時在分娩前要對產婦進行多方位的認知教育，耐心講解高齡產婦分娩過程中的相關注意事項，給予產婦更多的鼓勵安慰，及時解答產婦提出的各項疑問，緩解產婦過度焦慮緊張情緒。同時要加強產前的營養管理，確保產婦身體營養均衡，鼓勵產婦進行適當運動，耐心告知產婦分娩過程中的正確呼吸方式，避免分娩過程中因配合不當而增加分娩風險。（2）產中護理：首先要帶領產婦熟悉產室環境，耐心介紹分娩過程中的各環節操作方法和相關注意事項，并要隨時給予產婦手勢和語言鼓勵，緩解產婦的過度緊張情緒。分娩過程中加強對產婦以及胎兒的各項指標監測力度，指導產婦運用正確的呼吸方式。在子宮收縮階段給予產婦分娩球、導樂分娩方法、不同體位、lamaze呼吸減痛以及背部按摩等方式緩解宮縮疼痛，促進分娩效率。同時要隨時掌握產婦的陰道出血情況以及宮開情況，等待產婦的宮口全開后，協助產婦采取半臥位，引導產婦在宮縮后屈膝用雙手環抱大腿，盡量使雙腿貼向前胸，從而促進腹肌力量和胎頭下降速度，等到胎頭著冠超出60%時，指導產婦宮縮來臨時進行哈氣放松，指導產婦不要用力過猛。同時囑咐產婦進行哈氣運動提高腹肌力量，進而能夠促進胎兒快速娩出。（3）產后護理：完成分娩后要進一步加強對產婦的陰道出血監測以及各項指標監測管理，并運用腹部按摩方收縮;同時給予產婦更多的語言安慰及鼓勵支持，避免產后負性情緒增加出血現象發生。

1.3觀察標準

（1）通過自制調查問卷表評定兩組助產護理質量和依從性，每項指標分值為10分，獲得分值越高表示指標越好。（2）記錄對比兩組總產程時間、產婦自然分娩率、會陰側切率、剖宮產率、產后并發癥發生率及住院時間。（3）運用漢密頓焦慮量表（HAMA）測定兩組產婦分娩期間焦慮程度，0-6分=無焦慮，7-20分=輕度焦慮，21-28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（4）運用視覺模擬（VAS）疼痛量表評定兩組產婦分娩過程中疼痛程度，滿分為10分，得分越低表示疼痛越輕。

1.4統計方法

本文使用的統計軟件為SPSS20.0，兩組計量和計數資料運用（x±s）、n（%）描述/檢驗為t與x?，當兩者數據對比差異達到P<0.05則表示統計學意義存在。

2結果

護理前兩組各指標對比差異未達到統計學標準（P>0.05）;而通過護理后與對照組比較，觀察組助產護理質量、產婦焦慮情緒和依存性均得到顯著改善，總產程時間明顯縮短，自然分娩率較高，發生的會陰側切、剖宮產以及并發癥均較少，且分娩期間產婦的疼痛程度均較輕，最終產婦住院時間也明顯縮短（P<0.05），如表1、表2、表3。

3討論

近年來隨著二胎政策的開放，臨床接收的高齡產婦人數也明顯上升，臨床目前將35歲以上的產婦稱之為高齡產婦，而由于女性隨著年齡的不斷增長生理各項機能會逐漸衰退，在妊娠期極易出現妊娠綜合征，加上高齡產婦所承受的身心負擔也較重，在多種不良因素影響下會增加產婦的分娩難度，導致不良妊娠結局發生概率上升，所以需要臨床良好的助產護理服務，才能最大限度降低分娩風險[3]。為此，本篇文章中對其產婦分娩過程中開展了連續性助產護理，最終取得了良好的助產效果。該護理措施主要是通過加強產前風險評估，詳細掌握產婦和臨床理論存在的風險因素，從而制定出針對性的助產護理方案，并根據分析結果給予產婦針對性的健康教育以及分娩指導，可及時改善產婦的過度焦慮情緒[4-5]，增強產婦分娩過程中的配合度，通過加強對產婦的監護力度，指導產婦做好各階段的配合，并給予產婦綜合性分娩鎮痛護理，可減輕產婦的疼痛程度和焦慮情緒，有效縮短產程時間，減少會陰側切和剖宮產率。產后通過加強對產婦的監管力度、情緒安撫以及康復指導等干預，最終減少產后并發癥發生，提高產婦身體康復效率[6-7]。

綜上所述，對高齡產婦采取連續性助產護理服務，可有效提升臨床助產護理質量，增強產婦分娩期間的身心舒適度和配合度，縮短產程時間，提高產婦自然分娩率和分娩安全性。

參考文獻：

[1]劉均慧，謝曉英.探討優質助產護理對高齡產婦產程及產后并發癥的影響[J].微量元素與健康研究，2021，38（1）：26-27.

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[3]于躍.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析[J].醫學食療與健康，2021，19（16）：158-159.

[4]章文霞.助產護理干預對高齡產婦分娩中的護理效果及滿意度分析[J].黑龍江科學，2021，12（12）：84-85.

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