產(chǎn)后訪視中應(yīng)用護(hù)理督導(dǎo)的效果觀察

趙海鵬

摘要：目的：觀察在產(chǎn)后訪視中應(yīng)用護(hù)理督導(dǎo)的臨床效果。方法：此次研究篩選2020年1月-2020年12月期間接收的負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦90例，將所有產(chǎn)婦通過(guò)隨機(jī)選取方式劃分為兩組進(jìn)行護(hù)理研究，兩組人數(shù)各45例，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦則添加產(chǎn)后護(hù)理督導(dǎo)干預(yù)，將兩種不同護(hù)理方案獲得的效果進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理后兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比顯示，觀察組管理質(zhì)量、產(chǎn)后對(duì)健康知識(shí)掌握度、日常自我管理能力、新生兒照顧能力與對(duì)照組相比得到明顯提升，觀察組產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒同對(duì)照組相比顯著改善，觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒患病率顯著低于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率同對(duì)照組相比明顯提高，兩組間各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后訪視中開展護(hù)理督導(dǎo)干預(yù)，可進(jìn)一步提升臨床對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后管理質(zhì)量，及時(shí)改善產(chǎn)婦的焦慮情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后健康知識(shí)掌握度，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的照顧能力以及母乳喂養(yǎng)率，改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后訪視;護(hù)理督導(dǎo);效果觀察

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

針對(duì)產(chǎn)婦而言，由于受到妊娠期生理及心理的影響，多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)存在焦慮抑郁情緒，加之多數(shù)產(chǎn)婦缺乏對(duì)產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)的掌握度以及新生兒的照顧能力，因此也會(huì)進(jìn)一步增加產(chǎn)婦的身心負(fù)擔(dān)，致使產(chǎn)后身體恢復(fù)效果受到影響[1]，同時(shí)也會(huì)影響產(chǎn)婦對(duì)新生兒的照顧能力以及母乳喂養(yǎng)率。所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理管理質(zhì)量，通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理管理，提升產(chǎn)婦的認(rèn)知度、自我管理能力以及新生兒照顧能力[2]。為此，此次研究對(duì)產(chǎn)后訪視中開展護(hù)理督導(dǎo)干預(yù)的臨床效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，具體詳情見下文。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

隨機(jī)選取2020年1月-2020年12月我院負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦90例作為本文中的研究對(duì)象，將納入的產(chǎn)婦隨機(jī)分成觀察與對(duì)照兩組進(jìn)行護(hù)理研究，兩組中的人數(shù)分別為45例，對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22歲-42歲，產(chǎn)婦的年齡均值為（32.0±2.0）歲，觀察組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為22歲-43歲，產(chǎn)婦的平均年齡值為（32.5±2.1）歲，兩組臨床一般資料對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括發(fā)放產(chǎn)后健康知識(shí)手冊(cè)、告知產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)、新生兒照顧方法以及飲食指導(dǎo)等。觀察組開展產(chǎn)后護(hù)理督導(dǎo)干預(yù)：（1）建立護(hù)理督導(dǎo)小組：首先由高年資護(hù)士組成護(hù)理管理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提升小組成員對(duì)產(chǎn)后訪視護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握度、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力、綜合能力以及崗位責(zé)任意識(shí)。（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：小組成員要全面分析掌握產(chǎn)婦的身體健康狀況、文化程度、心理狀態(tài)、對(duì)新生兒的照顧能力、生活和飲食習(xí)慣等，并將訪視中存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，通過(guò)分析結(jié)果制定出針對(duì)性的產(chǎn)后訪視護(hù)理方案，第一次訪視在產(chǎn)婦出院后的3-7天，第二次在產(chǎn)后14天，第三次在產(chǎn)后28天。（3）第一次訪視：上門訪視，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行體格檢查了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況、面對(duì)面進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)，向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)褥期康復(fù)、飲食、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理技術(shù)、運(yùn)動(dòng)及預(yù)防接種等知識(shí)，并通過(guò)一些示范加深產(chǎn)婦對(duì)各項(xiàng)知識(shí)的理解，提升產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后自我護(hù)理以及新生兒照顧相關(guān)知識(shí)掌握度，同時(shí)做好產(chǎn)婦的情緒安撫工作，避免不良情緒影響產(chǎn)后康復(fù)效果。（4）第二次訪視：通過(guò)電話回訪以及微信溝通了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、新生兒護(hù)理情況，耐心解答產(chǎn)婦提出的各項(xiàng)疑問，做好產(chǎn)婦的情緒安撫工作以及健康督導(dǎo)。（5）第三次訪視：通過(guò)上門回訪了解新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、睡眠以及消化系統(tǒng)等情況，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)及心理健康情況，繼續(xù)做好產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)工作，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦對(duì)新生兒的照顧能力。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過(guò)自擬調(diào)查問卷表評(píng)定兩組護(hù)理管理質(zhì)量、產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)掌握度、日常自我管理能力、新生兒照顧能力，每項(xiàng)指標(biāo)分值為10分，獲得分值越高表示指標(biāo)越好。（2）運(yùn)用漢密頓焦慮量表（HAMA）測(cè)定兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮程度，0-6分=無(wú)焦慮，7-20分=輕度焦慮，21-28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮。（3）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒患病率、母乳喂養(yǎng)成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算方法

文中統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，兩組護(hù)理結(jié)果中計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）描述和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用n（%）描述以及x?描述檢驗(yàn)，當(dāng)兩組各指標(biāo)結(jié)果數(shù)據(jù)差值對(duì)比達(dá)到P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比差值顯示（P>0.05）;護(hù)理后與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量、產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)掌握度、自我管理能力、焦慮情緒以及新生兒照顧能力均得到顯著改善，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒患病率明顯降低，最終母乳喂養(yǎng)成功率較高（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

產(chǎn)后護(hù)理管理是提高產(chǎn)婦身體恢復(fù)以及確保新生兒獲得良好照顧的重要環(huán)節(jié)，尤其是針對(duì)未有分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦，由于缺乏對(duì)分娩后相關(guān)知識(shí)的掌握度以及對(duì)新生兒的照顧能力，致使產(chǎn)婦會(huì)存在過(guò)度焦慮和緊張情緒，因此會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)效率，并且會(huì)導(dǎo)致新生兒的照顧能力和母乳喂養(yǎng)率降低，增加新生兒的患病率[3]。為提高臨床對(duì)產(chǎn)后護(hù)理管理質(zhì)量，此次研究中對(duì)產(chǎn)婦開展了產(chǎn)后訪視護(hù)理督導(dǎo)干預(yù)，最終取得的護(hù)理效果較為理想。此護(hù)理方案主要是通過(guò)成立護(hù)理管理小組，對(duì)小組成員進(jìn)行全面培訓(xùn)后，可提升小組成員的護(hù)理綜合能力。并由小組成員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析，根據(jù)分析結(jié)果制定出針對(duì)性的產(chǎn)后訪視護(hù)理方案，確保了臨床護(hù)理的針對(duì)性和有效性[4];在第一次訪視中加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教工作，可及時(shí)糾正產(chǎn)婦的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握度、自我管理能力以及新生兒照顧能力[5];第二次訪視通過(guò)電話回訪以及微信溝通方式對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施進(jìn)一步指導(dǎo)，同時(shí)了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況以及對(duì)新生兒的照顧情況，對(duì)不合理情況進(jìn)行及時(shí)糾正。第三次訪視通過(guò)上門回訪進(jìn)一步掌握新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育情況、母乳喂養(yǎng)情況以及產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，給予產(chǎn)婦耐心的心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)，從而進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的照顧能力和身體恢復(fù)效果[6]。以上結(jié)果表明，對(duì)產(chǎn)婦及時(shí)開展產(chǎn)后訪視護(hù)理督導(dǎo)干預(yù)，對(duì)于提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)產(chǎn)婦的認(rèn)知度、身體恢復(fù)效率以及新生兒照顧能力起著關(guān)鍵性作用。

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