胃腸多功能治療儀音樂穴位療法結(jié)合護(hù)理干預(yù)對大腸癌術(shù)后化療引起胃腸道不良反應(yīng)的影響

蔣明榮

摘要：目的 淺析胃腸多功能治療儀音樂穴位療法結(jié)合護(hù)理干預(yù)對大腸癌化療引起胃腸道不良反應(yīng)的影響。方法 抽取60例大腸癌術(shù)后化療患者，均源自于2021年1月～12月桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收入，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組與研究組，各30例，對照組接受護(hù)理干預(yù)，研究組基于此接受胃腸多功能治療儀音樂穴位療法，就患者胃腸道功能狀況及胃腸道不良反應(yīng)進(jìn)行組間比較。結(jié)果 研究組患者胃腸道功能評分及并發(fā)癥風(fēng)險均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于大腸癌化療患者應(yīng)用胃腸多功能治療儀音樂穴位療法結(jié)合護(hù)理干預(yù)，可有效提升胃腸道功能，減少胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：大腸癌;術(shù)后化療;胃腸道不良反應(yīng);胃腸多功能治療儀音樂穴位療法

【中圖分類號】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

大腸癌包含結(jié)腸癌與直腸癌，是消化道系統(tǒng)較多見的惡性腫瘤。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[1]，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）2019年經(jīng)不完全統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)發(fā)病率存在一定差異，其中中歐美國家發(fā)病率相對較高，我國近年來發(fā)病率呈逐年上漲趨勢發(fā)展，上海地區(qū)發(fā)病率高達(dá)17.2/10萬，近20年間增長23倍，且逐漸趨于年輕化，≤40歲的患者占17～20%，直腸癌占比67%左右[2]。我國大腸癌發(fā)病率僅次于胃癌、肝癌，位居第三。針對該病患者，手術(shù)治療仍是臨床最佳治療方式，但術(shù)后患者通常會出現(xiàn)胃腸道功能紊亂。同時術(shù)后輔助化療會進(jìn)一步造成腸道菌群失衡。目前臨床針對術(shù)后胃腸道不良反應(yīng)主要包含西醫(yī)、中醫(yī)兩種干預(yù)措施，其中西醫(yī)主要采取藥物干預(yù)，從而改善胃腸道動力[3]。現(xiàn)有新型的胃腸道起搏器進(jìn)行治療，以胃腸道起搏點(diǎn)進(jìn)行刺激;中醫(yī)主要使用內(nèi)服與外治措施，通過藥物刺激調(diào)節(jié)胃腸功能，其常規(guī)中醫(yī)針刺法，對特定穴位進(jìn)行刺激，能強(qiáng)化胃腸動力，綜合上述因素，制定胃腸多功能治療儀音樂穴位療法。鑒于此，本文就胃腸多功能治療儀音樂穴位療法結(jié)合護(hù)理干預(yù)對大腸癌化療引起胃腸道不良反應(yīng)的影響進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取60例大腸癌術(shù)后化療患者，均源自于2021年1月～12月桂林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收入，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組與研究組，各30例，對照組男16例，女14例，年齡57～78歲，平均（65.27±2.17）歲。研究組男17例，女13例，年齡56～78歲，平均（65.36±2.11）歲。患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受護(hù)理干預(yù)，于化療前0.5h給予靜推胃復(fù)安或點(diǎn)滴格拉司瓊，化療完畢后繼續(xù)給予靜脈滴注護(hù)胃止吐藥及強(qiáng)化免疫力藥物。同時給予護(hù)理干預(yù)，即（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員需充分掌握患者的病情，掌握其內(nèi)心真實(shí)想法，主動建立良好的溝通，促使其了解自身病情，并以積極健康的心態(tài)面對疾病。同時對患者家屬進(jìn)行交流，叮囑其多與患者交流，協(xié)助其積極配合治療;必要時講述臨床治愈病例，協(xié)助患者建立對抗疾病的信心。（2）飲食干預(yù)：根據(jù)患者的自身飲食習(xí)慣制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)其多攝入高蛋白、高維生素、低纖維素且易消化的食物，避免食用辛辣刺激的食物;（3）健康宣教：為患者講解病情相關(guān)知識，例如治療及護(hù)理措施、治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促使患者對疾病形成正確的認(rèn)知，并指導(dǎo)患者掌握不良反應(yīng)基礎(chǔ)干預(yù)措施，協(xié)助患者建立對抗疾病的信息，強(qiáng)化遵醫(yī)行為。

研究組基于此接受胃腸多功能治療儀音樂穴位療法，具體如下：胃腸多功能治療儀音樂穴位療法：協(xié)助患者選擇平臥位，選擇音樂，正確置入電極片，于腸起搏點(diǎn)予穴位刺激，正極貼于肚臍上1～2cm處，負(fù)極貼于劍突與肚臍連線中心向右4～10cm處。貼電極片于雙側(cè)足三里穴，取穴時由外膝眼直下3寸，由脛骨前嵴外一橫指，即為足三里穴，胃腸多功能治療，1次/d，一次20分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者胃腸道功能狀況及胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生狀況。①胃腸道功能使用胃腸道功能評定量表（GSRS）進(jìn)行評分[4]，共16個項(xiàng)目，各項(xiàng)指標(biāo)均為1～7分，總分16～112分，分值與嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。②胃腸道不良反應(yīng)包含：腹瀉、惡心嘔吐、便秘、腸粘連等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸道功能組間比較

相較于對照組，研究組患者干預(yù)后胃腸道功能評分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況組間比較

相較于對照組，研究組患者并發(fā)癥風(fēng)險降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

現(xiàn)如今，大腸癌患者是我國較多見的惡性腫瘤，主要采取根治性手術(shù)治療，手術(shù)作為應(yīng)激源，會對腸道屏障，造成腸道微生態(tài)變化。術(shù)后輔以化療成為大部分大腸癌患者的必經(jīng)治療方式。術(shù)后化療會導(dǎo)致胃腸道菌群失衡[5]。化療藥物所致神經(jīng)毒性作用于胃腸道平滑肌，導(dǎo)致蠕動減弱，進(jìn)而出現(xiàn)腸麻痹。

本文研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組患者胃腸道功能評分及胃腸道不良反應(yīng)均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。胃腸多功能治療儀音樂穴位療法集合了中醫(yī)穴位刺激、心理、胃腸起搏三位一體療法，是一種新型治療方式，具有獨(dú)特的數(shù)字化合成音樂電技術(shù)，基波與音頻信號協(xié)同作用，促使其達(dá)到舒緩心境的作用。胃腸治療儀的治療機(jī)制為胃腸起搏點(diǎn)的電節(jié)律活動能受到外加不同頻率的電流驅(qū)動，利用電子技術(shù)模擬胃腸生物電信，從而恢復(fù)胃部正常節(jié)律。同時其能驅(qū)動胃腸平滑肌收縮、控制胃腸道基本生物電節(jié)律，有效糾正異常胃腸電解鋁或抑制異位起搏點(diǎn)的電活動，促使胃腸道產(chǎn)生充足的節(jié)律性收縮與推進(jìn)運(yùn)動，緩解胃腸功能紊亂狀況，起到良好的治療效果。足三里是胃腸調(diào)控穴位，是治療胃腸道疾病的主穴，同時為強(qiáng)壯保健要穴，對足三里進(jìn)行電刺激，可達(dá)到行氣導(dǎo)滯、益氣生陽、健脾和胃的作用，促使胃腸道蠕動。且胃腸治療儀以電療為基礎(chǔ)，電能作用于機(jī)體可引發(fā)理化反應(yīng)，通過神經(jīng)-體液作用，有效調(diào)節(jié)機(jī)體器官功能，提高代謝，促進(jìn)病損組織修復(fù)，改善免疫功能。聯(lián)合刺激胃腸起搏點(diǎn)，在基本電節(jié)律的基礎(chǔ)上產(chǎn)生動作電位，從而引發(fā)胃腸蠕動，促使胃腸功能恢復(fù)，減少胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險。除此之外，也有學(xué)者指出不良情緒等心理因素引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會刺激兒茶酚胺產(chǎn)生，對平滑肌收縮造成抑制，導(dǎo)致胃腸道排空延遲。大腸癌患者因疾病的特殊性給其個人及家庭均帶來較大不便，為此該類患者術(shù)后承受較大的心理壓力，在此過程中出現(xiàn)焦躁、抑郁的狀況[6]。在國外，音樂干預(yù)已成為促使患者身心放松，治療生理、心理疾病的重要護(hù)理方式，有較多研究顯示，音樂能有效改善不良心理、提升痛閾、穩(wěn)定生命體征等。胃腸功能治療儀音樂穴位療法在治療過程中進(jìn)而播放舒緩的音樂，達(dá)到身心舒適的狀態(tài)，提升治療效果，進(jìn)一步改善胃腸道反應(yīng)。

總而言之，將胃腸功能治療儀音樂穴位療法聯(lián)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于大腸癌術(shù)后化療中，可有效提升其胃腸道功能，降低胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險，具有良好的臨床應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)：

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