基于互聯網平臺的護理管理新模式對2型糖尿病合并糖尿病周圍神經病變患者的影響

覃鳴鳴

摘要：目的 探究對2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者變實施基于互聯網平臺的護理管理新模式的影響。方法 選取我院2019年1月～2020年12月確診入院的2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者（n=60），根據隨機抽簽法分為對照組（n=30）與實驗組（n=30）。其中對照組采用常規護理管理模式，實驗組采用基于互聯網平臺的護理管理新模式，比較兩組干預后神經傳導速度、不良事件發生率。結果 干預前，兩組神經傳導速度無差異（P>0.05）;干預后，實驗組正中神經、腓腸神經及尺神經運動神經感覺傳導速度高于對照組;實驗組跌倒、低血糖不良事件發生率低于對照組（P<0.05）.結論 基于互聯網平臺的護理管理新模式應用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者效果顯著，值得臨床應用。

關鍵詞：糖尿病周圍神經病;2型糖尿病;基于互聯網平臺的護理管理新模式;神經傳導

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

糖尿病是一種常見的臨床綜合征，臨床上將其分為1型糖尿病與2型糖尿病。1型糖尿病多發生于青年以及幼年;2型糖尿病可發生在任何年齡階段，其中以40以上中老年人群比較多見[1]。糖尿病長期發展會對人體健康造成較大威脅，例如它會影響到人體心、腎等重要器官的血管損害，出現心絞痛或者心梗;對腎臟的損害會出現腎功能衰竭，甚至導致尿毒癥，需要后期進行透析或換腎;還會出現周偉神經系統損害，可表現為周圍神經麻木、夜不能寐等。由上述可知，糖尿病的危害對人們生命安全存在諸多不利影響，因此必須對其進行有效措施干預，提高其生存質量。糖尿病患者病癥復雜，常規的護理模式對其應用效果并不顯著。我院選取2019年1月～2020年12月確診入院的2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者（n=60），研究基于互聯網平臺的護理管理新模式應用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院選取2019年1月～2020年12月確診入院的2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者（n=60），以隨機抽簽法分為對照組（n=30）、實驗組（n=30）。其中對照組采用常規護理管理模式，實驗組采用基于互聯網平臺的護理管理新模式。對照組：男11例，女19例;年齡：40～70歲，平均：（58.23±4.22）歲;病程： 1～15年，平均：（9.56±2.13）年。研究組：男10例，女20例;年齡：41～71歲，平均：（58.24±4.24）歲;病程： 1～15年，平均：（9.55±2.12）年。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

納入標準[2]：（1）1型糖尿病者;（2）溝通及認知能力正常者。

排除標準：（1）既往有精神病史者;（2）存在神經系統疾病者。

1.2方法

對照組使用常規護理管理模式：（1）護理人員應向患者講解糖尿病相關疾病知識，使其對自身病情存在清晰認識，增強其戰勝疾病的信心。（2）每日嚴格監測患者血糖，根據其血糖狀況制定飲食方案，結合患者血糖水平基于正確藥物指導。（3）囑患者可進行適當的運動。

實驗組采取基于互聯網平臺的護理管理新模式：（1）建立糖尿病患者個人電子檔案;記錄患者基本資料和病情發展狀況。住院期間嚴格監測其病情變化情況，對其干預措施、危險因素及患者對疾病的認知度做全面系統化的分析，并制定相關護理計劃，記錄出院后血糖水平及隨訪情況。（2）構建智能化管理平臺;醫護端每日向患者端推送1次糖尿病知識專業文章，內容包括糖尿病防治、糖尿病并發癥以及足部護理方法。定期以視頻的方式開展糖尿病知識講座，康復醫師開展足部按摩、下肢訓練等。（3）個性化教育;根據患者端每日傳送的足部照片對其足部情況進行有效評估，創建足部健康檔案，每日定期對患者足部進行個性化護理，指導其進行適當下肢鍛煉。護理人員根據相關監測信息總結階段性護理管理效果，并與患者進行溝通，優化護理方案。（4）實行預警提醒;當患者未進行血糖監測時，管理平臺立即發出相關提示，提醒患者定時監測;當患者血糖水平異常時，管理平臺通知管理人員給予有效干預。（5）在線溝通;專科護士及主治醫師每周在平臺上與患者溝通1次，及時評估患者情緒變化和病情狀況，疏導其不良情緒。

1.3觀察指標

比較兩組干預后神經傳導速度、不良事件發生率。神經傳導速度內容包括正中神經、腓腸神經及尺神經運動;不良事件包括跌倒和低血糖。正常神經傳導速度：平均正常為50m/s～70m/s。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組干預前后神經傳導速度

干預前，兩組神經傳導速度無差異（P>0.05）;干預后，實驗組正中神經、腓腸神經及尺神經運動（感覺）神經感覺傳導速度高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組不良事件發生率

實驗組跌倒、低血糖不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病周圍神經病變為糖尿病并發癥的一種，主要是長期血糖升高所導致。若糖尿病人出現周圍神經病變，控制血糖是緩解病情的基本措施[3]。隨著科學技術的發展，互聯網干預措施應用于慢性疾病管理中效果顯著，將互聯網平臺護理管理新模式應用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經病可明顯改善患者血糖水平，是一種可行性較高的管理模式。

本文研究結果發現，干預前，兩組神經傳導速度無差異（P>0.05）;干預后，實驗組正中神經、腓腸神經及尺神經運動神經感覺傳導速度高于對照組;實驗組跌倒、低血糖不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。說明互聯網護理管理模式不僅能提升神經傳導速度，還能使患者血糖水平處于穩定狀態。這是由于互聯網平臺護理管理模式應用于糖尿病+周圍神經病變具有特殊優勢：①互聯網平臺護理管理模式注重數據上傳與視頻教育，專科護士及主治醫師對其進行嚴格督促及細心指導，保證該護理模式最大限度的發揮作用。通過平臺在線溝通，縮短了護患和醫患之間的距離，有利于提高患者的配合度。創建足部健康檔案記錄患者足部狀況，及時避免引期足部病變的危險因素，個性化制作護理方案，對患者穴位進行刺激，達到改善氣血不足、緩解疼痛的目的，有利于改善了2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者神經傳導速度，促使其神經功能更快恢復[4]。②利用互聯網平臺護理管理模式，提高患者對醫護人員的信任度，從而護理依從性增強，嚴格根據醫囑進行自我血糖監測，有利于保障血糖穩定，降低了低血糖及跌倒不良事件的發生率，保證了患者的人身安全。

綜上所述，基于互聯網平臺的護理管理新模式應用于2型糖尿病+糖尿病周圍神經病患者效果較佳，值得推廣。

參 考 文 獻

[1]劉敏，何蕾，潘愛紅，等.基于互聯網的延續護理模式在2型糖尿病患者中的應用[J].中國護理管理，2021，21（11）：1655-1659.

[2]陳明珠，談靜，陸群.老年糖尿病患者”互聯網+護理服務”的需求意愿及影響因素分析[J].中國醫藥科學，2021，11（14）：174-176，227.

[3]盛彩娟，韓辰宇，謝建芳.基于互聯網平臺的護理管理新模式對2型糖尿病合并糖尿病周圍神經病變患者的影響[J].貴州醫藥，2021，45（6）：997-999.

[4]度娟，馬慧珍，竇麗亞.”互聯網+”下自我管理為導向的5A護理模式對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].中國數字醫學，2020，15（2）：124-126.