兒童乙肝疫苗預防接種不良反應發生情況及處置方法分析

連秀芳

摘要：目的：探討觀察兒童乙肝疫苗預防接種不良反應發生情況及處置方法。方法：2020.8-2021.10，選取乙肝疫苗預防接種發生不良反應的70例兒童進行臨床研究，分析兒童的不良反應發生情況，探究相應的處置方法。結果：70例兒童的不良反應類型是發熱、蕁麻疹、局部紅斑、硬結、乏力，年齡1-2歲兒童的發熱、蕁麻疹、局部紅斑、硬結發生率32.00%、24.00%、14.00%、12.00%與年齡2-3歲兒童20.00%、20.00%、20.00%、20.00%比較，顯示無差異（P>0.05）;年齡1-2歲兒童的乏力發生率16.00%大于年齡2-3歲兒童0.00%，顯示有差異（P<0.05）。結論：兒童乙肝疫苗預防接種期間有一定概率發生不良反應，需積極分析不良反應類型，積極進行有效處理，消除不良反應造成的危害。

關鍵詞：乙肝疫苗;預防接種;不良反應;處置方法

【中圖分類號】 R186 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

乙型病毒性肝炎屬于全球性公共衛生問題，是一種嚴重傳染病，會對人類身心健康造成巨大的威脅。我國屬于乙肝高發區，乙肝患者數量眾多，乙肝病毒感染可發展至肝硬化以及原發性肝癌，最終導致患者死亡[1]。有文獻[2]指出，兒童免疫功能低下，是乙肝的高發群體。為降低乙肝發生率，保障兒童身心健康，積極進行乙肝疫苗接種，幫助兒童形成乙肝抗體，有效抵抗乙肝，是很有必要的。但兒童年齡幼小，乙肝疫苗的耐受性較差，預防接種后容易發生不良反應。本文以2020.8-2021.10接種乙肝疫苗且發生不良反應的70例兒童為研究對象，分析不良反應發生情況及處置方法，報道內容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

篩選進行乙肝疫苗預防接種的兒童，以發生不良反應的70例兒童為此次研究對象，兒童于2020年8月到2021年10月進行預防接種。男性有33例，女性有37例;最小年齡1歲，最大年齡3歲，平均年齡（2.39±0.86）歲。納入標準：（1）兒童均自愿進行乙肝疫苗接種;（2）兒童接種疫苗時未發生疾病，或接種疫苗前1周內未發生疾病，無用藥行為;（3）兒童在家長陪同下接種疫苗。排除標準：（1）兒童未發生接種不良反應;（2）兒童不良反應十分輕微，基本不影響疫苗接種效果，無需進行對癥處理;（3）兒童存在疫苗接種禁忌癥。

1.2方法

匯總患兒的個人信息資料、不良反應類型及表現，進行不良反應評估分析。

1.3統計學方法

研究資料錄入SPSS22.0統計學軟件處理。

2.結果

2.1不良反應發生情況分析

70例兒童中，發熱21例，百分比30.00%;蕁麻疹17例，百分比24.29%;局部紅斑13例，百分比18.57%;硬結11例，百分比15.71%;乏力8例，百分比11.43%。

2.2不同年齡兒童的不良反應發生情況比較

70例兒童中，年齡1-2歲兒童50例、年齡2-3歲兒童20例。年齡1-2歲兒童的發熱、蕁麻疹、局部紅斑、硬結發生率與年齡2-3歲兒童比較，顯示無差異（P>0.05）;年齡1-2歲兒童的乏力發生率大于年齡2-3歲兒童，顯示有差異（P<0.05）。見表一。

3.討論

乙肝預防接種多利用人體所制備的抗體與抗原，通過適宜途徑接種到人體中，讓人體內部針對某一類傳染病產生被動化免疫及朱東華免疫，消除該類傳染病對人體身心健康造成的負面影響。兒童是預防接種主要群體，乙肝疫苗是必須接種的疫苗之一[3]。順利完成乙肝疫苗接種后，可幫助人體產生并維持較高乙肝病毒免疫水平，消除乙肝疫苗對兒童身體健康造成的危害。但兒童年齡幼小，機體免疫功能低下，疫苗耐受性低，預防接種后更容易發生不良反應。明確不良反應發生情況，探究適宜的處置方法，無疑可迅速緩解不良反應，消除不良反應誘發的一系列異常情況，最大程度上提升預防接種的安全性及有效性。

處置方法如下：（1）發熱：積極量測兒童體溫，若兒童溫度不超過38.5℃，則囑咐家長給兒童多喝水，但需做好保暖工作，預防著涼，喝水以溫水為主，盡可能不要喝生冷水，兒童會在疫苗接種后1-2d恢復正常體溫;若兒童溫度超過38.5℃，則需第一時間前往醫院治療，或安排醫護人員對兒童進行診療，明確告知醫護人員兒童剛剛接種過乙肝疫苗，方便主治醫師了解全面情況，對兒童進行針對性治療。（2）蕁麻疹：若該不良反應在疫苗接種時發生，需迅速停止疫苗注射，明確蕁麻疹形成原因。若兒童全身都有大量風團疹出現，并伴有輕微瘙癢癥狀，則可提供爐甘石洗劑外用，輔助家長給兒童大量飲水，幫助兒童新陳代謝，正常情況下兒童病情會在一周后緩解。若兒童不僅有大量風團疹，還伴有明顯劇烈的瘙癢癥狀，甚至對睡眠造成影響，則可給予復方甘草酸苷片或依巴斯汀片口服，同時外用尿素維E乳膏及糠酸莫米松乳膏。（3）局部紅斑：告知家長與兒童，這是很正常的不良反應，疫苗接種完畢后多喝水，持續3天便可有效緩解。（4）硬結：告知家長與兒童不用擔心，這是正常表現，通過熱敷與按摩則可促使硬結盡快消散，但按摩期間必須提前清潔雙手，預防感染現象。（5）乏力：讓兒童多休息，不可進行劇烈活動，飲食以好消化、清淡有營養食物為主，不要食用容易過敏的食物，如芒果、海鮮等等。

綜上可知，明確乙肝疫苗預防接種不良反應，并進行有效處理，可消除不良反應造成的危害。

參考文獻：

[1]朱宇甦，周秀紅. 優化護理干預對學齡前兒童乙肝疫苗接種不良反應及疼痛程度的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（9）：1158-1161.

[2]沈玲. 知信行護理模式在社區衛生服務中心兒童預防接種工作中的應用價值研究[J]. 當代醫藥論叢，2020，18（14）：231-232.

[3]徐偉曉. 大埔縣2018-2019年兒童接種疫苗異常反應監測和處理[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（17）：338-339.