“傷筋動骨一百天”，真要躺平一百天？

張昕

俗話說，傷筋動骨一百天。很多骨折患者因此在術后選擇了臥床靜養。殊不知，正是這所謂的“靜養”，導致了諸多問題的出現。

為什么說“傷筋動骨一百天”

“不少患者誤認為傷筋動骨一百天的意思是‘躺平一百天就可以痊愈。事實并非如此。這里的一百天指的是骨折的愈合周期?！鄙蜿栣t學院附屬中心醫院骨科副主任醫師騰海講解說，骨折愈合是一個連續不斷的過程。一般來說可分為三期：第一期稱為血腫機化期。骨折后6—8小時內血腫開始形成凝血塊，毛細血管增生，各種纖維細胞侵入，血腫發生機化，肉芽組織變為纖維結締組織，使骨折斷端初步連接在一起，這一時期約在骨折后2—3周完成;第二期稱為原始骨痂形成期。骨折斷端的纖維結締組織，經過軟骨細胞的增生、變性、鈣化而骨化，這是軟骨內骨化，這一時期一般需要4—8周;第三期稱為骨痂改造期。原始骨痂進行改造，成骨細胞增生，新生骨小梁也逐步增加，并逐漸排列成規則致密的骨小梁，使骨折斷端形成骨性連接，這一時期需要8—12周。這樣從骨折開始到骨性連接，一般需要三個月左右的時間，這才是傷筋動骨一百天的真正含義。

術后更需要“動養”

“對于有些骨傷疾病而言，比如，人工關節置換術、骨折手術、膝關節手術、脊柱脊髓損傷手術等，手術并非治療的終點，甚至只是一個開始。在接下來的100天里，患者有一項重要任務，就是做康復鍛煉。如果誤認為靜養就是在康復，日后就會出現肌肉萎縮、肌力與耐力下降、組織粘連、關節僵硬和功能障礙等問題，甚至影響到日后的日常生活和社會活動?！彬v海舉例說，做完前交叉韌帶手術的患者，如果三個月躺著不下地做康復運動，后期可能會出現骨質疏松、肌肉萎縮等諸多問題，甚至感染的情況都有可能出現。

及時進行康復鍛煉

騰海指出，患者術后須遵照骨科和康復科醫生的建議，及時進行相應的康復鍛煉。比如，如果是下肢非關節及關節近端處骨折，不能下床，可以躺在床上做鍛煉?；颊哐雠P，膝關節盡量伸直，大腿前方的股四頭肌收縮，踝關節盡量背伸（足尖上抬，足背向小腿前面靠攏），保持5秒鐘，再緩慢放松，如此為一組。多加練習可以避免肌肉萎縮、下肢靜脈血栓形成、關節僵硬等。如果是上臂骨折，手指、手腕可以適當地活動，能有效防止手指、手腕變得僵硬。

總體來講，傷筋動骨一百天，切勿理解為一百天都躺在床上。患者除了接受正規治療外，還須進行正確的康復訓練。經過一百天的治療和康復鍛煉后，循序漸進地實現痊愈，直至回歸正常生活。