剖宮產麻醉中液體預充治療的臨床效果觀察

施明芳

關鍵詞：剖宮產;麻醉;液體預充;效果觀察

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

隨著人們生活水平的提高以及社會不斷地進步，提高孕婦地位和產婦分娩質量刻不容緩。如果產婦分娩不順利，會影響孕婦以及體內所孕育的胎兒的生命和健康。分娩是自然過程的一部分[1]。母親在分娩時的心理狀態和生理條件都在一定程度上受到影響。在產婦分娩過程中，一般盡可能地主要選擇有利于產后恢復的自然分娩方式，也就是通常意義上所說的“順產”。這可使得產婦在產后迅速而良好地恢復，同時對新生兒的順利出生和健康成長發展產生積極的影響[2]。但是當產婦和胎兒的身體條件不適合自然分娩時，則需采用剖宮產的方式來進行分娩。剖宮產手術需要為產婦進行麻醉，目前來說，剖宮產手術呈現逐年遞增的趨勢，而如何保障產婦在剖宮產手術中的成功分娩以及麻醉安全是此項工作的重中之重。以下則是我院所展開的關于液體預充治療對剖宮產產婦麻醉所造成的效果影響研究，分析了剖宮產麻醉液體預充治療所取得的實際作用，詳細報道如下：

1.資料和方法

1.1資料

在醫院倫理委員會的批準與同意下，我院展開了這一研究工作。本次研究選取本院婦產科近一年（2021.01-2022.01）入院進行剖宮產的產婦100例，將這100名病患隨機分為兩組。納入標準：①患者為預產期內實行剖宮產的產婦。②產婦認知正常，無精神類疾病。③產婦及家屬均已知曉并同意實驗進行。在本次研究中，為保障推進研究進展，提升研究成效，我院醫護人員指出了需要以分組對比的方法來展開本次研究工作，將全體產婦按照系統抽樣的方式作分組。對100例剖宮產產婦按照入院順序進行00-100的編號，然后再利用電腦展開抽樣工作，其中A組（常規）50例患者，B組（實驗）50例患者，分別按照不同麻醉方式進行剖宮產手術。

兩組病患分別為：

A組：共50例，年齡分布21-40歲，均齡（28.4±1.8）歲;

B組：共50例，年齡分布22-41歲，均齡（29.7±1.3）歲。

兩組病患的背景資料差異不大，P>0.05，不具備統計學意義。

1.2方法

1.2.1 A組：按照常規操作對產婦進行剖宮產麻醉。具體流程包括：

①提醒產婦及家屬術前六小時禁水、術前八小時禁食。

②剖宮產手術前對產婦進行全方位體檢。對產婦現況進行仔細觀察并記錄，看面色：觀察產婦精神狀況與瞳孔變化;問：詢問產婦或家屬用藥禁忌、病史、家族史等;查體：觀察產婦的生命體征與其他常規指標檢測結果并記錄[3]。

③為產婦注射 500m L 復方氯化鈉容易，進行椎管內神經麻醉，為產婦戴上吸氧面罩，觀察產婦狀態是否正常。開始剖宮產手術[4]。

④做好記錄，對所有產婦進行麻醉效果觀測，總結數據并進行分析。

1.2.2 B組：對產婦麻醉進行液體預充的治療方式，具體流程如下：

①提醒產婦及家屬術前六小時禁水、術前八小時禁食。

②剖宮產手術前對產婦進行全方位體檢。對產婦現況進行仔細觀察并記錄，看面色：觀察產婦精神狀況與瞳孔變化;問：詢問產婦或家屬用藥禁忌、病史、家族史等;查體：觀察產婦的生命體征與其他常規指標檢測結果并記錄。

③為產婦注射羥乙基淀粉鹽溶液500ml，進行椎管內神經麻醉，為產婦戴上吸氧面罩，觀察產婦狀態是否正常[5]。開始剖宮產手術。

④對所有產婦一一進行各項數據的記錄與處理，總結數據并進行分析。

1.3統計學方法

SPSS19.0軟件處理，X2值檢驗，P<0.05差異具備統計學意義。

2.結果

2.1產婦麻醉后不良反應出現情況比較

根據觀察記錄并計算，x2=14.631，P<0.05，具體數據如表2-1所示：

3.結論

在本實驗中，B組的產婦不良反應出現少于A組，滿意度高于A組，且數據差異均具有統計學意義。將液體預充的治療方式運用到剖宮產產婦的麻醉之中，除了能夠有效提高產婦的生產成功率，還可以令產婦獲得更好的剖宮產體驗，對于產婦的恢復能夠有更積極的意義。

由此可見，有目的、有計劃、有組織地為剖宮產產婦進行液體預充麻醉，對于產婦的剖宮產生產效果有非常高的積極意義，對提高剖宮產產婦滿意度有很好的效果。這也與國內外其他醫學領域的專家對此類研究的結果相吻合，具有應用意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋麗麗.剖宮產術麻醉引起術后并發癥的危險因素分析[J].中國醫學創新，2022，19（03）：61-65.

[2]李伯興.剖宮產腰硬聯合麻醉產婦在連續無創血壓監測系統監測下不同液體預擴容的效果[J].中外醫學研究，2021，19（30）：10-14.DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2021.30.003.

[3]李波，呂改華，程艷.分娩鎮痛中轉剖宮產麻醉方式的選擇與效果觀察[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2079-2080.

[4]斯坎帶爾·吾守爾. 不同液體預輸注聯合去氧腎上腺素對剖宮產產婦及新生兒的影響[D].新疆醫科大學，2019.DOI：10.27433/d.cnki.gxyku.2019.000049.

[5]肖明湖，朱小兵.左傾位和平臥位用于麻醉前液體預擴容剖宮產術患者的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（18）：127-130.