胃癌放化療期間，做好這六點護理，身體康復事半功倍

武玉真

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

胃癌疾病在早期時通常不會出現十分明顯的癥狀，部分患者會出現輕微癥狀的疾病，但當病人發現胃癌疾病時，疾病的病變已經處于晚期，而大部分胃癌患者發病后，通常會選擇化療處理化學藥物治療和放射治療，但放化療治療會對患者產生一系列的副作用，因此，在胃癌患者實施化療治療之后，就需要為患者提供一定的護理措施，緩解患者由于治療而引起的各項種不良癥狀反應。

1.化療是怎么定義的呢？

在對癌癥患者進行治療時，化療屬于殺死癌細胞的一種主要方法，更是癌癥疾病在臨床治療中最重要的治療方法。化療主要是指通過利用化學藥物將癌細胞殺死。對于中晚期胃癌患者而言，給予其適量的化療能夠有效控制腫瘤的發展速度，改善患者的各項臨床癥狀，使患者的生存時間得到有效延長，具有明顯的近期治療效果。

2.胃癌化療后，患者為什么會體力差呢？

患者患上胃癌疾病后，本身的食物消化以及吸收都會受到影響，在此基礎上，為患者使用化療藥物殺死癌細胞，的同時，人體中的一些正常細胞也會被化療藥物殺死，家從而出現一系列的不良反應，例如，：排便困難、失眠、疼痛、惡心嘔吐、食欲不振等現象，而惡心嘔吐，、食欲不振的癥狀會導致患者對食物的吸收減少，失眠、疼痛以及排便困難等癥狀，又增加了患者機體能量的消耗，因此，胃癌患者在實施化療后經常會感到疲憊無力。

3.胃癌放化療期間應當做好哪些護理措施呢？

（1）心理護理。胃癌患者由于受到疾病的影響，并且對于疾病的認知存在偏差及心理承受能力相對較差。因此，臨床上在對胃癌患者實施化療前，需要明確告知患者實施化療之后可能出現的不良反應，并且應當詳細地為患者介紹化療期間所采取的相應措施，消除患者的疑慮，使患者能夠放心的接受化療并消除內心對化療存在的恐懼以及抵觸心理。在對患者進行化療時，醫護人員應當多與患者進行交流，引導患者講述自身的內心感受，并盡可能的滿足患者的心理需求，詳細告知患者化療方案，使患者其了解、熟悉化療過程。嚴格遵照醫囑，為患者用藥，并明確告知患者用藥后可能出現的不良反應，告知患者用藥后出現的不良反應大多屬于暫時性的，當患者停止用藥后，即可恢復正常狀態。幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者與醫護人員的配合度，積極接受治療。

（2）腹部護理。胃癌患者在實施化療之后，醫護人員必須要對患者的身體狀況進行密切觀察，查看患者是否出現腹瀉、腹痛以及壓痛感等癥狀，同時，應該嚴密監測患者的血液一淀粉酶觀察是否出現血液一淀粉酶有升高的現象，如果出現升高情況，需及時告知主治醫生為患者進行相應的處理。

（3）基礎護理。胃癌患者在接受放化療之后，身體皮膚會變得干燥，患者可以采用冷水或者溫和的肥皂，讓水流過接受放療的皮膚，避免對皮膚進行摩擦，同時，也應當避免穿過緊的衣服，不要對敏感部位進行摩擦、抓撓;除此之外，也不要將過熱或者過冷的東西直接放在接受放療的皮膚上，例如熱毛巾或冰袋。胃癌患者在進行放化療過程中，人體也會消耗大量的能量進行自我康復，患者由于受到疾病產生的壓力，以及每天往返進行治療等因素的影響，患者都會感到十分疲勞。因此，必須要做好疲勞護理，再進行放化療治療期間，患者應當盡量減少日常工作量，如果感到疲憊，在閑暇時間應當少活動、多休息，夜間早睡覺，白天有可能的情況下也應當多休息。

（4）營養護理。患者由于受到胃癌疾病的影響，其機體消耗較大，因此，為了確保患者的體力以及營養充足，因此，應當叮囑患者增加維生素，蛋白質以及糖類的攝入量，平時應當遵照少食多餐的進食原則，避免食用過冷、過熱、過硬、辛辣刺激性的食物，嚴禁忌，暴飲暴食避免對胃黏膜造成損傷。在日常食用的食物中，動物內臟、胡蘿卜、香菇、大蒜等食物都具有一定的防癌、抗癌效用，患者可以在日常飲食中可以適當增加上述食物的攝入量。維生素a以及維生素c是防癌，抗癌，營養素中最主要的兩種營養素，因此，患者在日常飲食中應當多吃新鮮水果以及綠色蔬菜，加強身體的消化以及吸收。對于不能進食或者進食困難患者，需要通過靜脈補給為患者機體提供足夠的電解質、維生素、氨基酸等身體所需物質。對于實施化療的患者，應當適當減少患者的蛋白攝入量以及脂肪攝入量。

（5）胃腸道護理。胃癌患者在實施化療后，大部分患者會出現胃腸道反應，例如，食欲減退，惡心，嘔吐等癥狀，因此，在患者實施化療前，應當給予患者3mg格拉斯瓊以及維生素B6、地塞米松液體，采用靜脈滴注的方式為患者給藥。鹽酸格拉司瓊屬于5-HT 3受體拮抗劑，該受體拮抗劑具有較高強度以及較高選擇性，對于外周神經以及中樞神經元5-HT 3受體具有十分顯著的拮抗作用，能夠有效阻斷由于化療而導致的嘔吐反射。患者在用藥過程中可能會出現發熱、便秘、頭痛以及轉氨酶升高等癥狀。利用格拉司瓊能夠有效為患者止吐，患者用藥后當天就能夠進食，并且情緒狀態穩定，精神狀態良好，能夠更好地接受治療，有助于患者身體康復。

（6）血管選擇。由于化療藥物會對患者的血管組織產生較大的損傷，化療有很多種給藥途徑，其中靜脈給藥在臨床中較為常見。經靜脈給藥可以快速提高血藥濃度，達到治療效果。但是絕大多數化療藥物會造成血管壁不同程度的損傷，甚至液體外滲造成局部組織壞死，因此綜合各種因素，主動評估患者靜脈，合理建立血管通路成為順利完成化療的重要環節。在化療前可根據患者血管通道條件、化療方案、化療周期、藥物類型、輸注速度及持續時間還要考慮患者的舒適度和活動，為患者選擇最佳的血管通道。臨床上一般建議使用外周靜脈留置針、外周靜脈中線導管、中心靜脈導管（CVC）、外周植入中心靜脈導管（PICC）、輸液港（Port）等輸液工具，以達到保護患者血管減輕痛苦的目的。中心血管通道需要長期化療的患者，或輸注發皰性或**性藥物的患者，應首選中心靜脈。外周靜脈避免輸注化療藥物，必須使用時，首選前臂大血管，選擇粗直、光滑、無靜脈瓣、有彈性的血管，當日扎當日拔，避免24小時內在同一部位多次穿刺，給藥前評估周圍血管給藥的利弊，需確認回血，加強巡視穿刺的部位，必要時記錄。

這就需要護理人員的穿刺技能過硬，在化療過程中，通常會選擇患者前臂中上段位置處橈側粗直血管，為患者實施淺靜脈置管，對患者穿刺側肢體進行固定，避免出現滲漏的現象。液體輸注過程中應當注意避光，奧沙利鉑在配用過程中應當避免與生理鹽水配用，輸注時應當禁止與其他藥物混合共用同一條輸液通道。首先，應當利用生理鹽水進行穿刺，確定在血管內之后再為患者推注化療藥物，如果使用兩種以上的化療藥物，中間應當利用100ml的生理鹽水為患者靜脈滴注，最大程度上降低對患者局部血管造成的刺激，注射結束后，應當利用生理鹽水沖洗，使患者穿刺血管壁上的藥物濃度得到稀釋，如果出現藥物外滲，應立即為患者停止輸液并進行回抽。

胃癌疾病屬于十分難治愈的消化系統，腫瘤疾病，因此，當患者患上胃癌疾病時，必須要及時接受治療，從而降低治療難度，患者再在實施放化療期間，也會出現一系列的副作用不良反應，因此為了更好的幫助胃癌患者快速康復，對于胃癌放化療之后的護理要點也需要明確給予指導，幫助患者緩解病痛，盡快痊愈。