談手足口病患兒26例臨床護理價值及護理措施

游宗敏

摘要：目的：分析26例手足口病患兒臨床護理價值及護理措施。方法： 取2021年3月至2022年3月兒科收治26例手足口病患兒進行數據研究，予以針對性護理措施，觀察護理效果。結果：26例患兒皮疹消退時間均值（2.11±0.43）d，口腔糜爛愈合時間均值（3.19±0.58）d，住院時間均值（6.53±0.77）d;26例患兒家屬，持十分滿意態度15例，持一般滿意態度10例，持不滿意態度1例，滿意度96.15%。結論：針對性護理有助于手足口病癥狀早期恢復，提高患兒家屬滿意度，具有可行性。

關鍵詞：手足口病;護理措施;護理效果

【中圖分類號】 R473.72 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

小兒手足口病為兒科常見病及多發病，為病毒傳染性疾病，臨床具有患病率高、傳染范圍大等特異性表現，以學齡前兒童為高發人群，疾病發生因素與腸道病毒感染具有高度關聯，EV71作為小兒手足口病常見致病菌，病毒感染迅速，若沒有及時給予治療干預，易累及中樞神經、呼吸系統，危害小兒生長發育[1]。現階段臨床學者針對小兒手足口病病毒侵襲機制尚無統一闡述，多以早期防治對策為主，有效避免疾病傳播，輔以有效護理措施尤為重要;考慮手足口病患兒年齡較小，護理依賴性較大，對醫務人員綜合素質要求較高，現研究筆者特選取26例手足口病患兒開展針對性護理干預，分析護理優勢，旨在為臨床護理開展提供經驗參照，納入標準。

1資料與方法

1.1一般資料

取2021年3月至2022年3月兒科收治26例手足口病患兒進行數據研究，其中男14例，女12例，年齡2-9歲，年齡均值（5.56±0.72）歲。

納入標準：（1）26例觀察對象均滿足《小兒手足口病診療標準》中針對小兒手足口病的診斷依據，入院后經病原學檢查確診為小兒手足口病。（2）患兒家屬對研究項目知情，自愿參與研究。

排除標準;（1）合并其他兒科疾病;（2）家屬護理配合度較低。

1.2方法

針對性護理：（1）環境護理：待患兒入院后，為避免陌生環境導致應激反應，加強護理人員、患兒溝通，幫助患兒及其家屬適應科室環境，介紹空間布局及責任護理人員，確保患兒家屬有問題可及時尋醫務人員幫助，與患兒家屬建立良好溝通，提高患兒家屬醫療信任度，有效避免不良醫患糾紛發生。（2）對癥護理：入院后針對小兒手足口病丘疹發生情況進行評估，護理前后加強手部衛生管理，避免細菌接觸，有效減少感染情況發生;給予患兒生理鹽水漱口，漱口過程中可能伴有疼痛情況，護理人員需引入人文關懷理念，給予患兒人文關懷，采用肢體語言支持，提高患兒護理配合度，鼓勵患兒勇敢，減少患兒哭鬧情況，針對伴有潰癢、糜爛病灶，可采用維生素B2涂抹于病灶部位，有效緩解疼痛情況，避免感染[2];針對年齡較小、自控能力不佳患兒，需約束手部活動，避免患兒抓撓丘疹部位，以免增加感染情況;并針對小兒護理感染發生風險因素，對患兒家屬進行講解，提高患兒家屬監管機制。因手足口病具有一定傳染性，疾病治療期間開展隔離措施，針對隔離措施開展情況，對家屬進行講解，避免導致家屬心理不是，于門診大廳采用預檢分診方式，減少人流接觸，避免疾病大范圍內傳播[3]。（3）心理護理：因患兒年齡較小，就診過程中因陌生環境或醫務人員因素，易出現恐懼、緊張、焦慮等情緒，嚴重影響護理工作進程，護理人員采用主動護理方式，與患兒建立良好溝通，態度溫和、應答有禮，有效緩解患兒恐懼、緊張情緒，可采用玩具、零食等，拉近患兒距離，有效提高患兒護理配合度，減少患兒哭鬧情況。護理過程中加強醫務人員與患兒家屬溝通，避免患兒家屬過度擔憂患兒病情，出現焦慮情緒，給予患兒家屬開展疾病認知宣教，告知手足口病發生因素、臨床注意事項、就診流程等，積極調動家屬主觀能動性，指導家屬如何安撫患兒情緒，有序就診，針對疾病疑惑問題，及時詢問醫務人員[4]。（4）出院指導：于患兒出院時加強疾病教育，針對小兒日常保健知識對患者家屬進行講解，加強患兒皮膚管理，確保患兒生活環境空氣流通，加強日常防護，減少患兒出入人流量密集地方，以免增加病毒感染幾率，積極督促患兒進行體育鍛煉，提高患兒機體免疫機制[5]。

1.3評價標準

記錄比對患兒皮疹消退時間、口腔糜爛愈合時間、住院時間;采用自擬護理滿意問卷調研表，主要涉及環境管理、護理技巧、人文關懷等方面，評估護理滿意度。

2結果

2.1 手足口病患兒臨床癥狀轉歸時間統計

26例患兒皮疹消退時間均值（2.11±0.43）d，口腔糜爛愈合時間均值（3.19±0.58）d，住院時間均值（6.53±0.77）d。

2.2 手足口病患兒家屬護理滿意度

26例患兒家屬，持十分滿意態度15例，持一般滿意態度10例，持不滿意態度1例，滿意度96.15%。

3討論

手足口病作為兒科常見傳染性疾病，臨床具有患病率高、傳染性強等特異性表現，嚴重影響小兒機體發育，疾病治療過程中開展有效護理對策、是縮短住院時間、確保預后療效的重要條件。針對性護理模式充分重視手足口病患兒機體特異性，臨床護理開展時，依據小兒機體狀況、身心護理需求，開展個性化、全面性護理對策，依據患兒心理狀態，積極開展環境管理，為患兒就診提供安全、溫馨、舒適環境;加強對癥管理，確保護理對策契合患兒機體所需，促使創面早期修復;加強醫療關懷，增加護理人員與患兒及其家屬之間溝通，借助護患協作，提高護理依從性，有效優化醫療資源，符合優質護理開展需求。

綜上，針對性護理有助于手足口病癥狀早期恢復，提高患兒家屬滿意度，具有可行性。

參考文獻：

[1]劉利華.手足口病患者的感染控制與護理管理探討[J].中國社區醫師，2021，37（36）：147-149.

[2]王維.精細化優質護理在小兒手足口病中的應用效果[J].中國醫藥指南，2021，19（4）：187-188.

[3]王靜.個性化護理對小兒手足口病感染防控中的效果分析[J].家有孕寶，2021，3（1）：62.

[4]鞏冬艷，張莉，常瑞.早期預警聯合精細護理對小兒重癥手足口病患兒康復的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（23）：4386-4389.

[5]沈靜.全面化延續護理理念下的家庭式照護在腸道病毒71型感染手足口病患兒中的應用[J].黑龍江醫學，2021，45（12）：1295-1297.