人體解剖學應用混合式教學的效果分析

劉靚

（四川護理職業學院，四川 德陽 618000）

0 引言

人體解剖學是研究正常人體各部分形態、結構、位置、毗鄰及結構與功能關系的科學，分為大體解剖學和顯微解剖學兩部分。常規的教學方法只能灌輸式為學生提供理論知識，這種以教師為中心的教學方法缺乏感性認識，易使學生厭煩和疑惑，不利于思維的啟發，且學生消化理解及吸收的過程較為漫長[1]。混合式教學法可在具有針對性、科學性的教學方案下，通過線上線下相結合的教學方式，以提高學生思維能力及學習興趣為重點教學任務，為學生的理論知識打好扎實的基礎[2]。在現今的互聯網時代，學校內的傳統教學方法對于學生來說，過于單一，且對于從小便接觸數字化信息的學生來說，單項傳輸模式已遠遠不能滿足學生對于教育的要求。傳統的教學模式主要分為線上教學及線下面授兩種模式，一場課程內容涉及課堂材料發放、課堂、課后考核等等流程，任務繁瑣，效率低，線上線下數據如何打通也是個難題。當前，未來學校的暢想曲已經響起，融合傳統課堂現場學習與網絡在線學習優勢的混合式學習將成為未來學校教學組織的主要方式。混合式教學就是要把傳統學習方式的優勢和e-Learning（即數字化或網絡化學習）的優勢結合起來，二者優勢互補，從而獲得更佳的教學效果。換句話說，混合式教學可以充分發揮教師和學生的自主性，更能充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。傳統的教學模式拘于場景、空間等的限制，要兼顧學習效果與學習的趣味性比較具備挑戰性，而在混合式教學的場景下，學習的可玩性更高了，通過把游戲的思維融入學習環境中，圍繞學生能力發展路徑和學習任務規劃設計一系列的學習計劃，以闖關的形式完成每一項的學習任務，有一定的挑戰難度，完成后可以得到相應的獎勵。這種游戲化+系列課程的模式，可有效激發學生的學習熱情，讓課后復習更高效。本研究主要探討人體解剖學應用混合式教學的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本學院2020級護理專業學生219名，依據班級將其分為對照組（兩個班級109名）和觀察組（兩個班級110名）。對照組男42名，女67名；年齡18～20歲，平均（19.37±0.46）歲。觀察組男45名，女65名；年齡18～20歲，平均（19.28±0.59）歲。兩組以上一般數據資料經計算對比，P＞0.05，提示其數據差異在統計學研究中，無意義，故兩組可進行后續比較。納入標準：精神狀態正常者；知情同意并自愿參加本次研究者等。排除標準：同時參與其他研究者，病假等。

1.2 方法

對照組給予常規教學方法：以老師為主的教學，老師于課堂上依據教學大綱，對學生進行知識內容的講解及PPT演示，課后布置復習題及作業，學生借助模型、標本進行觀察。觀察組采取混合式教學方法：由教育技術學院專業的教授對我們擁有教學任務的老師進行培訓，內容主要為“學習通”網上教學APP建設在線課程的方法，并對課程內容進行補充，如何制作教學視頻，如何對教學活動進行設計及建設線上教學資源。教師需利用“學習通”結合教學大綱以系統為單位設計好將要求繪制的圖形，根據教學大綱和教學任務制作多媒體課件、相關性的臨床案例、測試題、調查問卷、動畫、模型或標本的視頻等。學生通過“超星學習通”網上教學APP對學習任務，需進行學習的科目進行明確。通過“學習通”網絡教學平臺，教師可在學生管理系統中將學生的信息進行導入，并根據學生的宿舍分布情況將其分成小組，并有小組的形式進行學習任務內容討論，并相互進行督促完成課后學習任務，同時還可提高學生的自主學習和團隊協作能力。可通過觀看由教師制作的教學視頻、PPT等網絡教學資源，進行課前線上的學習，同時按照小組分組對課程進行預習，教師通過軟件觀察學生的完成情況并給予相應的積分。課中教師根據學生課前自主學習情況，通過“一鍵簽到、搖一搖提問”等方式活躍課堂氣氛，對于學生不理解、易混淆的問題，各小組之間展開討論，派代表匯報，由其他小組學生提問和點評，教師總結點評并對各小組成員線上給與相應積分。課后學生利用手機應用“3Dbody”繪圖以及使用“3A思維導圖”總結本堂課的知識要點及完成在線測試題。教學完成后由教師對學生上課學習狀態進行綜合評分，根據教學過程中出現的問題和相關的內容，進行整理寫出課后反思報告，同時拍照上傳至學習通平臺互評，學生關于知識點的問題，可在學習平臺的討論板塊發布問題，并由教師進行答疑解惑。兩組均連續進行一學期的教學。

1.3 觀察指標

①教學后，對兩組學生期末考試成績進行對比分析，課程考試的成績主要包括期末筆試成績及過程性考核成績，滿分100分，及格線為60分，分數越高則表示成績越好。其中過程性考核主要包括30%的線上考核以及20%的線下考核。期末筆試考試參加由學校統一組織的期末考試，學生的筆試成績按50%權重計入總成績；②教學后，采用由本院自行擬定的問卷比較兩組學生對教學模式的評價，培養自主學習的能力、是否增強學習興趣、提高團隊協作能力、增強師生交流；③教學后，對兩組學生課前自習時間、課前練習時間、課中練習時間、課后練習時間進行記錄。

1.4 統計學方法

數據進行計算與分析的軟件為SPSS 21.0，經計算，P＜0.05，提示其數據差異在統計學研究中，有意義。計量資料用t進行檢驗以()表示，計數資料用χ2進行檢驗以[n(%)]表示。

2 結果

2.1 兩組學生成績比較

教學后，觀察組的期末考試平均成績、成績90分以上、75～89分占比均高于對照組，成績60～74分、60分以下占比則低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生成績比較

2.2 學生對教學模式的評價

教學后，觀察組的增強學習興趣、培養自主學習的能力、提高團隊協作能力、增強師生交流占比均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 學生對教學模式的評價[n（%）]

2.3 課前自習時間、課前練習時間、課中練習時間、課后練習時間對比

教學后，觀察組的課前自習時間、課前練習時間均長于對照組（P＜0.05），課中練習時間、課后練習時間兩組組間比差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組比較課前自習時間、課前練習時間、課中練習時間、課后練習時間（,min）

表3 兩組比較課前自習時間、課前練習時間、課中練習時間、課后練習時間（,min）

3 討論

隨著醫學生的不斷擴招，人體解剖學的教學任務難度也隨之增大，對于醫學生來說，如何將已掌握的理論知識靈活地運用到實際操作中，是學習的重點也是其主要目標。因此對于醫學生的培養應側重于質的教育，而不在于量，應對醫學生的教育環境及方式進行調整和優化。常規的教學方法下僅通過不斷灌輸理論知識與機械化的教學流程進行教學，其可導致接受教學的學生多數處于被動接受且理解程度不足的情況，教學方式的針對性、系統性均欠佳[3-4]。

混合式教學法通過線上線下相結合，基于實際以學生為中心的教育方式，以培養學生主動進行學習為主要目標，通過讓學生體驗、參與和關注學習過程，以培養了學生團隊協作能力[5]。本研究結果顯示，教學后觀察組的期末考試平均成績、成績90分以上、75～89分占比均高于對照組，成績60～74分、60分以下占比則低于對照組，表明人體解剖學應用混合式教學可提高學生的學習成績，與鄭鴻燕等[6]研究結果一致。混合式教學通過引起學生對于復雜困難問題挑戰的興趣，引導學生發現新的解決問題的辦法，從而提高學生的創意思維及創新能力，并從這些親身體驗中得到新的技能、批判思維及自主學習的能力[7]。

混合式教學模式幫助學校將本增效的關鍵因素就在于有數智化的運營工具加持。比如說，課程資料復用率低的問題，教學效果無法追蹤的問題，教學反饋不及時的問題等等，傳統教學模式下都極具挑戰性，這時候數智化運營工具的優勢就體現了：批量上傳課程資料，幫助內部講師沉淀經驗知識，搭建課程體系；通過對考試數據、學習數據、課程數據等的統計與分析，快速掌握教學情況等等這些功能，都是傳統教學模式難以突破的[8]。混合式教學一是以建構主義學習理論為基礎，強調以學生的學習為中心，知識與能力的習得是學生在主動建構的過程中完成的；二是學習方式是在線學習與線下學習的融合，信息技術的運用成為標志。“混合式”教學，從外在表現形式上是采用“線上”和“線下”兩種途徑開展教學的。

以自主式學習與合作式學習的融合為例，無論是線上還是線下的學習過程，都應該是兩者共生共建的過程[9]。在線課程平臺的文本、視頻、PPT等資源為學生自主學習提供知識載體，而學習平臺所擁有的交互論壇功能，則為合作學習提供了虛擬空間，并且能使合作學習突破時空界限，特別是大規模開放在線課程平臺（MOOC）或小規模定制在線課程平臺（SPOC）支持下的學習，其網絡化特征使群體在線協作學習成為常態[10]。在線學習與線下現場學習相融合，是混合式學習有別于傳統班級授課方式的最顯著特征。在網絡環境下，借助計算機、平板電腦、智能手機等工具，指導學生根據學習目標與驅動任務，開展個性化、自適應學習，讓學生自主確定學習進程，自主選擇課程內容，自主診斷學習效果。這種改變是自大班授課制以來學習方式的最大變革，其優勢是學生建構知識能力與自主解決問題能力得到增強，有利于學會學習、實踐創新兩大核心素養的養成。本研究結果顯示，教學后觀察組的提高團隊協作能力、增強學習興趣、培養自主學習的能力、增強師生交流占比均高于對照組，觀察組的課前自習時間、課前練習時間均長于對照組，表明人體解剖學應用混合式教學可提高學生學習興趣及自主能力，延長學生自主學習時間，與秦迎等[11]研究結果一致。

綜上所述，人體解剖學應用混合式教學可提高學生學習成績、學習的興趣及自主學習的能力，延長學生自主學習時間，值得在其他醫學相關科目中推廣使用。