“5G+4K”助力兒童泌尿微創手術

文/本刊記者 郭瀟雅

智能無線腔鏡在小兒泌尿外科上運用，極大改善了手術條件，提升了患者治療水平，助推了學科發展。

3月18日上午，9歲的樂樂在復旦兒科醫院安徽醫院（安徽省兒童醫院）手術室內，接受了一臺智能無線腔鏡腎積水治療手術。這是5G+4K智能無線腔鏡系統首次在該院運用，也是該系統在全國小兒泌尿外科治療上的首次運用。

時間回到2021年12月，由該院泌尿外科學科帶頭人、副院長潮敏教授領銜的小兒泌尿外科微創及無線智能腔鏡臨床研究創新團隊成功入選安徽省第14批“115”產業創新團隊。該團隊致力于泌尿外科微創技術的全面研究及無線智能腔鏡技術的臨床應用研究，在微創技術的助推下加大基礎研究，以創新驅動提高和優化微創技術，并突破空間壁壘，實現專家遠距離指導和控制手術操作。同時，在確保提高手術效果的情況下，盡可能地減輕患者的創傷及并發癥，使其在泌尿外科得到最為廣泛的應用與推廣。此次實施的智能無線腔鏡手術，正是潮敏團隊開展科研轉化，并成功投入臨床運用的成果之一。

先進系統功能強大

近年來，人們對術后體表外觀越來越重視，以往傳統的開放性手術，術后在腹部體表處會留下巨大可視瘢痕，該瘢痕可能會隨著兒童的生長發育而生長。已有研究表明，體表可視瘢痕會對兒童的生理、心理發育造成不良影響。幸運的是，隨著科學技術的快速發展，外科手術已經進入了微創時代。

潮敏告訴記者，安徽省兒童醫院小兒泌尿外科開展微創技術較早，成人泌尿外科的膀胱鏡、尿道鏡、顯微鏡、輸尿管鏡、經皮腎鏡等技術幾乎同步用于小兒泌尿外科疾病的診斷和治療，其中最具特色的就是腹腔鏡技術。

然而，小兒泌尿外科手術以先天性畸形重建居多，比其他專業難度和精度要求更高，傳統的腔鏡體積大，不易攜帶移動，消毒繁瑣還易損，且內鏡攝像線和導光束凌亂，雜亂的線纜阻礙了手術醫生的操作并容易造成站位擁擠。為此，潮敏帶領團隊開展了智能無線腔鏡的臨床探索。

據潮敏介紹，智能無線腔鏡是一種智能化、小型化、平臺化的便攜式腔鏡系統，其主要特點是“微型輕巧便攜，無線智能互聯”。無線化方便了醫生的操作并杜絕了交叉感染，解決了傳統腔鏡各組件線纜繁雜、手術準備時間長、術中限制了腹腔鏡的移動范圍、妨礙術者操作、增加污染術區和引發火災等安全隱患等問題。

此次的5G+4K智能無線腔鏡技術系統由自主研發的4K CMOS傳感器、圖像處理芯片、高速圖傳、AI、4K內窺鏡、無線控制、微型冷光源等系統組成。該系統利用超高清畫質和更豐富的色彩還原技術，將病變組織中諸多細節清晰真實地展現給手術醫生，使手術醫生的外科技術得到最極致的發揮，從而有效地提高治愈率和患者滿意度，對增強醫院的核心競爭力有著重要的意義。

同時，通過和APP信息系統無線交互，可以進行云端存儲、人工智能分析、移動遠程會診、遠程示教，并形成完整的數據庫用于疾病預防、優化手術方案等。例如，該系統借助優質高速的網絡，通過云端音視頻推流，讓上級醫院高水平的專家實時地對基層醫療機構進行遠程指導，有助于在偏遠、醫療資源相對貧乏等地區開展高難度手術，更好地進行相關專業技術的教學展示，推進基層基于5G網絡的遠程協同手術發展，為地方今后獨立自主地開展相關業務打下基礎。

5G+4K智能無線腔鏡是信息技術與微創技術的完美融合。潮敏認為，微創技術是泌尿外科的發展方向，而信息技術的進步使萬物互聯成為現實。如今，聯通、便捷、快速、智能成為新時代的符號，智能無線腔鏡技術正是符合新時代發展趨勢的產物。智能無線腔鏡可以在各級醫院使用，不僅可以應用于泌尿外科，還可應用于骨科、普外科、耳鼻喉等科室，甚至可以在戰地醫療救援、應急災害救援等多場景應用，具有廣闊的市場前景。下一步，將深化醫工結合研究，力爭將智能無線腔鏡設備更加小型化、便攜化，進一步提高圖像質量和傳輸效力，并配合開發兒童專用的輔助設備。

創新技術助力學科

除了5G+4K智能無線腔鏡技術外，潮敏帶領泌尿外科臨床研究創新團隊還開發了4K一體化腔鏡系統、4K熒光腔鏡、一次性無線軟鏡系統等其他醫工結合產業成果。在這些新技術的推動下，該院泌尿外科在全省首家開展了經皮腎鏡、輸尿管鏡、尿道鏡下切開、鈥激光碎石等微創手術治療兒童泌尿外科疾病，每年微創手術比例達到70%以上，均取得了滿意效果，打造了學科品牌。

作為安徽省內最早的、最專業的小兒泌尿外科專業團隊，經過幾代人的不懈努力，在小兒泌尿外科疾病的診治方面積累了豐富的臨床經驗，取得了豐碩的成果。在“十三五”期間，先后開展了腹腔鏡微創治療兒童腎盂輸尿管連接部梗阻、腹腔鏡微創治療兒童鞘膜積液、單孔腹腔鏡半腎切除手術治療兒童重復腎輸尿管畸形、游離包皮內板卷管尿道成形術、尿道板鑲嵌尿道成形術尿道下裂中的應用、尿道鏡下鈥激光后尿道瓣膜切開術等12項新技術、新業務，多位專家在國內、省內重要學術團體擔任職務。

潮敏說道，科室長期與國內一流的小兒泌尿外科團隊展開合作，每年多次與國內知名專家交流及手術演示。同時，科室承擔著全省小兒泌尿外科專業的醫、教、研領導工作，積極進行微創、腫瘤、性發育異常、結石等亞專業建設，注重臨床醫生科研能力的培養。目前，科室承擔及已完成各類課題10余項，并在各類專業期刊發表醫學論文達60余篇，參與制定國家級的指南和專家共識6項，參編參譯專著5部。

5G+4K 智能無線腔鏡是信息技術與微創技術的完美融合。微創技術是泌尿外科的發展方向，而信息技術的進步使萬物互聯成為現實。

5G+4K 智能無線腔鏡是信息技術與微創技術的完美融合。

潮敏認為，兒童泌尿外科未來發展趨勢分為三點：一是更加專科化、專業化，兒童疾病的亞專科化會更加明顯，專門的醫生看專門的疾病，使專科水平不斷提高；二是更加微創、精準的醫療，例如在醫療器械方面，目前的各種醫療設備和手術器械都是兒童成人通用的，并且設計開發的時候都是以成人為模型開發的，未來兒童的專用的醫療器械和設備的研發會得到大力的發展，最終實現無線、微型、智能；三是全生命周期化，以往兒童期疾病治療后的遠期隨訪和身體恢復情況往往得不到重視，未來兒科醫生和成人外科醫生的合作會更加緊密，從胎兒的產前診斷和產前治療開始，到成年后的整個生命周期的功能、生活質量、健康監測都會得到連續的醫療服務。

下一步，潮敏團隊將繼續致力于泌尿外科微創技術的全面研究及無線智能腔鏡技術的臨床應用研究，在開展微創技術的基礎上，加大對其基礎研究，全面認識泌尿外科微創技術并進行有關技術優化與改良，擴大泌尿外科微創技術的手術適應證，盡可能地減輕患者的創傷及并發癥，通過深化醫工結合，推動產學研轉化，助力科室乃至醫院高質量發展。