趙欣黔：區(qū)域福祉 學(xué)科制勝

文/本刊記者 吳佳男

醫(yī)院兒科的“高質(zhì)量”發(fā)展，基于情懷，源于砥礪創(chuàng)新，志在未來可持續(xù)。“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰。”

以上這句話，是特魯多名言，也是畢節(jié)市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“畢節(jié)一院”）兒科主任趙欣黔從醫(yī)近30年的座右銘。

作為土生土長的貴州人，其名字中的“欣黔”二字，似乎正在一步步印證其樂居貴州省西北部的畢節(jié)市，樂于保障區(qū)域兒童健康與福祉，愿為醫(yī)院在“十四五”期間打造“急慢并重”、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、差異化發(fā)展、亞專科林立的川滇黔三省交界兒童中心的孜孜追求。

砥礪前行 矢志創(chuàng)新

2011年，畢節(jié)一院PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）成立數(shù)月后，收治了一個(gè)3歲患兒：該患兒出生后不久曾因摔倒導(dǎo)致顱內(nèi)出血，加之家庭貧困其后無錢醫(yī)治而長時(shí)期延誤病情。至畢節(jié)一院收治時(shí)，患兒體重僅有10斤，肌肉嚴(yán)重萎縮。在趙欣黔和醫(yī)院兒科及相關(guān)科室的緊急救治和全方位照護(hù)下，一個(gè)月后，該患兒順利出院。檢查結(jié)果顯示，其顱內(nèi)出血已吸收，肌肉和體內(nèi)大器官功能得以恢復(fù)，可下床行走。

“來時(shí)就像一具骷髏。”趙欣黔介紹，當(dāng)時(shí)，醫(yī)院全院捐款，同時(shí)為患兒減免了大半醫(yī)療費(fèi)用。他強(qiáng)調(diào)，這一成功案例，令其堅(jiān)定的不只是個(gè)人充盈的價(jià)值感，更多是對(duì)自身職業(yè)與責(zé)任感的認(rèn)同，更是對(duì)醫(yī)院建院85年以來，多代醫(yī)院建設(shè)者砥礪前行、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)后實(shí)現(xiàn)當(dāng)下發(fā)展的驕傲。

始建于1937年的畢節(jié)一院，延續(xù)解放戰(zhàn)爭年代的紅色基因，在改革開放不久后成為全國首批“愛嬰醫(yī)院”和“二級(jí)甲等醫(yī)院”，21世紀(jì)之初，升格三級(jí)綜合醫(yī)院；新醫(yī)改3年后，醫(yī)院被評(píng)定為三級(jí)甲等醫(yī)院；自2013年更名為畢節(jié)市第一人民醫(yī)院至今，堅(jiān)持“以病人為中心”核心價(jià)值觀，堅(jiān)守“仁愛為醫(yī)、創(chuàng)新進(jìn)取、愛院敬業(yè)、團(tuán)結(jié)和諧”院訓(xùn)，秉承“人才興院、科技強(qiáng)院、文化辦院”方針，醫(yī)院正立志再造“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的區(qū)域名院，踐行“高質(zhì)量”發(fā)展觀。

近年間，在多學(xué)科齊頭并進(jìn)過程中，醫(yī)院兒科發(fā)展異軍突起。

2010年，畢節(jié)第一家PICU在畢節(jié)一院成立。趙欣黔成為該科室第一發(fā)起人，并非沒有緣由。

自1995年從貴陽中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，以中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)身份進(jìn)入畢節(jié)一院從事兒科工作，趙欣黔經(jīng)歷了自身艱難而又堅(jiān)定的蛻變：從兒科的普通醫(yī)師，到兒科一病區(qū)的負(fù)責(zé)人，他自學(xué)西醫(yī)，先后前往重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修，加之“黔醫(yī)計(jì)劃”等工程外派研習(xí)經(jīng)歷，趙欣黔逐漸在小兒呼吸系統(tǒng)疾病、小兒變異性疾病以及各種小兒急危重癥的診治上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

早在2010年之前，基于發(fā)展需求，畢節(jié)一院在新生兒科和普兒科基礎(chǔ)上，新建了兒二科；又于2014年組建了兒三科；同樣基于區(qū)域急危重癥兒童患者診療需求，2010年，借勢(shì)三甲評(píng)審，醫(yī)院決定創(chuàng)建PICU。

這項(xiàng)重任，落于趙欣黔身上。“是壓力也是動(dòng)力”，在趙欣黔看來，醫(yī)院當(dāng)時(shí)這一規(guī)劃，出于優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展“牽引”多學(xué)科并進(jìn)的全盤考量，作為學(xué)科青年骨干，自己責(zé)無旁貸。

從最初的只有兩張病床，到現(xiàn)今的17張病床，一所地市級(jí)醫(yī)院PICU發(fā)展歷程中，趙欣黔甘苦自知：“有重癥就接，一個(gè)星期全員住在診室里”。如本文開頭提及的“骷髏患兒”等重癥收治，醫(yī)院PICU從創(chuàng)建到完善的過程中，趙欣黔和團(tuán)隊(duì)從最初的兩個(gè)人，擴(kuò)及至今的數(shù)十余人；診療能力，也已實(shí)現(xiàn)了呼吸、神經(jīng)、感染及心腦血管等多類重疾的覆蓋。

“兒科的重大突破，是創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn)專科。”自2016年申請(qǐng)，至2020年成為貴州省重點(diǎn)學(xué)科，趙欣黔的最大感慨是，醫(yī)院兒科整體實(shí)力進(jìn)一步提升，醫(yī)院在當(dāng)?shù)睾椭苓厓和颊咴\療服務(wù)能力和重癥救治的成功率上，已居于全省前列。

兒科精進(jìn) 全域籌謀

2016年成為醫(yī)院兒科主任后，趙欣黔有了兒科全域協(xié)同發(fā)展的“大局觀”。在他看來，近年來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與大力支持下，兒科品牌優(yōu)勢(shì)漸成，社會(huì)效益盡顯，有責(zé)任“拉動(dòng)”更多學(xué)科。

“‘十三五’期間，是醫(yī)院兒科和全院發(fā)展的重要時(shí)期。”趙欣黔介紹，從此前的一個(gè)病區(qū)，到分為6個(gè)病區(qū)，自2016年以來，兒科運(yùn)營收入呈現(xiàn)年均千萬級(jí)的增加，幾乎占據(jù)了全院運(yùn)營收入的1/9左右。

更值得欣慰的是，醫(yī)院的PICU于2020年獲得國家級(jí)重點(diǎn)專科能力建設(shè)項(xiàng)目。“能力越大，責(zé)任越大”。近年來，醫(yī)院兒科還先后參與到地方手足口病等疾病的公衛(wèi)事件中，以己之力，踐行公益醫(yī)療責(zé)任。

“地市級(jí)醫(yī)院兒科的未來突破，在于亞專業(yè)的拓展。”趙欣黔介紹，目前，醫(yī)院除了PICU，還成功創(chuàng)建了多個(gè)亞專科：兒一病區(qū)專注消化和內(nèi)分泌，兒二科專注于呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)，兒三科則注重感染和血液及心血管，加之新生兒科和兒科門急診，兒科診療體系化日漸成型。

在他看來，接下來，醫(yī)院兒科發(fā)展的幾大著力點(diǎn)：一是要不斷開展特色專業(yè)，同時(shí)進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量；二是建立并發(fā)展重點(diǎn)專業(yè)，持續(xù)提高兒科醫(yī)療診治水平，這是兒科勵(lì)志圖新的基礎(chǔ)；三是改變當(dāng)下的診療模式，要不斷強(qiáng)化健康教育，回歸醫(yī)療本質(zhì)，積極探索轉(zhuǎn)變?cè)\療模式。

為更好實(shí)現(xiàn)兒科診療模式的改變，兒科團(tuán)隊(duì)不僅要轉(zhuǎn)變醫(yī)生的診療習(xí)慣，還要加強(qiáng)對(duì)患者家長的健康教育，牢記安全用藥等原則，進(jìn)一步加強(qiáng)科室的內(nèi)部管理，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。

“醫(yī)教研協(xié)同是地市級(jí)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的核心戰(zhàn)略之一。”趙欣黔表示，公立醫(yī)院兒科未來發(fā)展的重要挑戰(zhàn)，除了新技術(shù)開展和亞專科建設(shè)，還在于打破專科診療“孤島”，加大區(qū)域兒童保健和特色門診的投入，加之構(gòu)建全新的人才培養(yǎng)體系。“目前，醫(yī)院兒科的發(fā)展方向，就是一切從兒童的利益出發(fā)，大力推進(jìn)保健和預(yù)防工作，重點(diǎn)發(fā)展特色專科”。

今年年底，畢節(jié)一院新院區(qū)即將投入使用，兒科將有一棟“專屬”小樓。在醫(yī)院規(guī)劃和趙欣黔的個(gè)人設(shè)想中，新樓將在兒童腫瘤、內(nèi)分泌、神經(jīng)康復(fù)、心理等方面發(fā)力，與地處城市中心的“老院區(qū)”相互“守望”，急慢結(jié)合，實(shí)現(xiàn)全院的“醫(yī)教研”多方位協(xié)同。

對(duì)學(xué)科未來發(fā)展的整體規(guī)劃，趙欣黔的目標(biāo)除了構(gòu)建更為成熟的人才梯隊(duì)，亦放眼于績效國考，搭建更為科學(xué)的信息化平臺(tái)和藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室，以此更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)院兒科診療的同質(zhì)化和區(qū)域診療標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

“所有努力和實(shí)踐，皆在區(qū)域患者的醫(yī)療福祉，踐行有價(jià)值的醫(yī)療。”趙欣黔最后表示。