電視胸腔鏡肺葉切除術對非小細胞肺癌患者心肺功能指標的影響

鄔藝忠 彭勇 張廣云 江振強 王榮

【摘要】目的：探討針對非小細胞肺癌（NSCLC）使用電視胸腔鏡肺葉切除術對患者心肺功能的影響。方法：納入符合標準的90例 NSCLC 患者進行研究，采用隨機方法分為兩組。對照組45例患者應用開胸肺葉的手術，觀察組45例患者應用電視胸腔鏡肺葉切除術，術前與術后兩組組的處理措施均一致，對圍術期的相關指標進行記錄，比較兩組手術治療情況、心肺功能變化與并發癥發生情況。結果：兩組手術時間無顯著差異（P>0.05）;觀察組術中出血量少于對照組，觀察組引流管留置時間、住院時間短于對照組，對比差異均有統計學意義（P<0.05）;術前時刻兩組心功能（左室射血分數、每搏輸出量）、肺功能（第一秒用力呼氣容積、用力肺活量）無顯著差異（P>0.05），術后3個月兩組指標均提高，而觀察組各指標水平顯著高于對照組（P<0.05）;術后3.d 兩組患者外周血 T 淋巴細胞 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平較術前時刻降低，但是觀察組術后3.d 各項指標高于對照組（P<0.05）;觀察組并發癥總發生率4.44%顯著低于對照組17.78%（P<0.05）。結論：應用電視胸腔鏡肺葉切除術治療 NSCLC 的效果滿意，顯著改善患者心肺功能，且術后并發癥發生率低，對細胞免疫功能影響小，值得推廣。

【關鍵詞】電視胸腔鏡肺葉切除術;非小細胞肺癌;圍術期指標;心肺功能;并發癥

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）05-0052-03

非小細胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）是最常見的腫瘤，約占所有肺癌的85%[1]。針對NSCLC 最常用及有效的方法是應用手術治療，傳統手術方法是應用開胸術進行治療，雖然具有比較好的治療效果，但術后卻極易引起心肺并發癥，術后恢復往往不理想，影響患者預后及生活質量[2]。……