膝骨關節炎的科普知識

陳永鋒

一、 什么是膝骨關節炎？

年紀越來越大，人們也能越發明顯地感受到腿腳的不利索，膝關節的力不從心。尤其是膝蓋關節處的疼痛，就連平時走路上坡都疼得厲害。這正是醫學中所謂的膝骨關節炎。膝骨關節炎的種類很多，包括類風濕性關節炎、痛風性關節炎、風濕性關節炎，滑膜炎和骨性關節炎。膝骨關節炎是一種以退行性病理或繼發性骨質增生為基礎的慢性疾病。而導致關節炎的原因可能是由于年齡的增長，可能是肥胖、勞損、創傷導致還可能是由于關節先天性異常、關節畸形等等。

二、 為什么會得膝骨關節炎？

膝骨關節炎算是日常生活中的一種常見疾病，而且常見于中老年人又以女性居多。那么哪些因素致使人體患上膝骨關節炎呢？

首先要明白膝骨關節炎是與膝關節的軟骨磨損有關。所以年齡的增長導致膝關節處韌帶還有半月板的損壞是患上膝骨關節炎的重要原因。膝骨關節炎還常與肥胖有關。肥胖導致身體重量增加，膝關節的軟骨承受的壓力增大，自然磨損的越快。所以，減肥是預防膝骨關節炎的一個好方法，但是注意不要過度不正當地使用膝蓋。因為受力不均、負荷過重會造成膝關節軟骨的勞損，也會使膝骨關節炎發生的可能性增加。那么為什么女性比男性的患病率高？據調查研究，膝骨關節炎還與人體內的雌性激素的含量有關。女性到了老年，體內雌性激素下降，患病的可能性升高。所以膝骨關節炎與年齡、體重、勞損、性別都有關，那它還會與其他什么因素有關呢？在研究中不難發現，膝骨關節炎還與遺傳因素有關。有些人由于先天膝蓋關節畸形或者關節面不平整就會導致自身患這種病的可能性高于普通人。

三、 膝骨關節炎帶來的危害

若問及膝骨關節炎患者最深的感受，無疑是痛！大家都知道疼痛是關節炎最主要的癥狀，但是對于它所帶來的危害，又了解的幾個呢？

1. 關節疼痛

膝關節疼痛在早期是較輕的，剛開始只是隱隱作痛，尤其是膝關節周圍疼痛比較明顯。到中期，疼痛加劇，使活動受限。膝關節僵硬，導致上下樓梯或上坡困難。直到后期，疼痛嚴重影響生活，休息時都會感到疼痛，有時甚至會痛得在夢中驚醒。這時候患者就需要接受手術才能維持正常生活了。

2. 晨起僵硬

膝蓋出現晨僵，說明膝關節炎已經引發了滑膜的炎癥反應。但是和類風濕關節炎的晨僵不同，滑膜炎引起晨僵的時間比較短，一般在半個小時以內。

3. 有黏著感

有的老年患者會發現，當膝蓋休息一段時間后，再次運動，關節明顯僵硬，像是被什么東西黏住了一樣，但是活動了一段時間后關節又恢復了正常。而這種感覺被稱為黏著感。

4. 關節攣縮

關節攣縮是由于關節受損后在恢復的過程中關節囊、韌帶修復形成瘢痕，使關節不能正常舒展，出現攣縮，發生功能性障礙。在此過程中，疼痛的情況越發嚴重，比如負重時，疼痛加劇，甚至在休息狀態下依舊伴有疼痛感。

5. 關節積液、畸形

得有膝骨關節炎的患者，病情一直是不穩定的，時輕時重。比如患者有時走路會感受到疼痛，但是休整片刻后疼痛感就會減輕。還比如得膝骨關節炎的患者是要謹防長時間保持一個動作的，他們需要隨時活動自己的身體。患者每天的病情都不一樣，還會引發骨質增生致使關節腫大，出現極積液。如果情節嚴重，出現急性腫脹導致腔內出血，引發肌肉萎縮，發生關節內翻和外翻的畸形。

四、 對于膝骨關節炎應該怎樣預防治療？

1. 關于膝骨關節炎的預防

關于膝骨關節炎的預防最主要的就是要做到減少對膝關節軟骨的損傷。所以盡可能避免對膝關節損傷較大的運動，如登山、馬拉松、上下爬樓等。還可以用一些輔助用品減輕對膝蓋過重的負壓，比如在跑步中、打羽毛球或是網球佩戴護膝，平時還要注意膝蓋的保暖。適量做一些能改善關節的運動，比如太極拳、游泳、八段錦等。還需要注意平時正確的走路姿勢，也是對膝關節炎強有力的預防。

2. 關于膝骨關節炎的治療

對于膝骨關節的治療主要就是要做到對癥下藥緩解疼痛。可根據患者病情分梯度治療。對于早期的患者最好采取康復訓練，糾正患者的行為運動，對患者進行物理治療。對于稍微有點嚴重的患者就需要給予藥物治療。考慮患者個體身體情況和發病部位選擇合適的藥物。而膝骨關節炎中后期的患者，病情更為嚴重，如果基礎治療和藥物治療對其的康復都沒有顯著成效，那么可以考慮膝關節手術修復，但是手術的風險也大，需要病人仔細考慮。到了病情的后期，手術修復都沒有效果后，可以考慮給患者重建關節的手術，比如關節融合術、截骨術、關節置換術等。

膝關節承載著人體大部分的身體重量，需要每個人注重對它的防護，保護好膝關節才能走更遠的路欣賞到更美的風景。眾所周知徹底根治膝骨關節炎是非常困難，即使現代醫學也無法夸出徹底根治膝骨關節炎的海口，所以要從現在做起保護好膝關節。切記注重減少對膝關節軟骨的磨損，注意平時走路姿勢是否正確，還要注重膝蓋的保暖避免“老寒腿”的風險。平時也要注意適當有效的運動，強身健體的同時也避免肥胖找上門來。