快速康復護理應用于腹腔鏡下子宮全切術患者中的效果

賴廣云

關鍵詞：腹腔鏡下子宮全切術;快速康復護理;生活質量;護理滿意度

【中圖分類號】 ?R713.4+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）12--01

全子宮切除術作為婦產科較為常見的一種手術類型，可分為三種手術方式， 分別為腹腔鏡下全子宮切除術、經腹全子宮切除術以及陰式子宮切除術，主要用于子宮發生病變的患者當中。其中腹腔鏡下全子宮切除術因具有多種優點被臨床廣范圍應用。雖然這種手術方式創傷較小，但是絕大部分患者在手術期間仍然會產生一系列負面情緒，這對于患者的治療效果產生了阻礙。有研究顯示，應用快速康復護理方法可以有效緩解患者不良情緒，對其進行全方面護理，使患者能夠更加配合治療進展，盡早康復。

1資料與方法

1.1一般資料

從 2020 . 1 ～2021 . 3 本院腹腔鏡下子宮全切手術患者抽取 94 例作為試驗樣本，平均分為試驗組與對照組，對照組患者 47 例，年齡 45～59 歲，平均年齡（52.00±2.33）歲;試驗組患者 47 例，年齡 46～58 歲，平均年齡（52.00±2.00） 歲。

納入標準：①患者及其家屬對于試驗知情并同意。②患者符合子宮全切術適應癥，臨床診斷為：子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮脫垂、異常子宮出血、宮頸上皮內瘤變等。處于清醒狀態，可以進行調查問卷、與護理人員溝通等行為。③患者可以順利配合試驗。排除標準：①患者合并嚴重心血管疾病、肺功能不全。②患者與家屬配合度不符合試驗標準。③患者存在認知障礙，對結果會產生影響。本試驗已通過醫學倫理委員會批準。

1.2方法

對照組：給予常規護理方法：術前對患者進行健康教育，告知手術注意事項， 做好術前準備工作（備皮、陰道準備）。術中監測生命體征，如發現異常，應當及時告知醫生，作出處理。術后觀察切口恢復情況，遵醫囑鼓勵患者下床活動。試驗組：給予快速康復護理方法：（1）成立快速康復小組，由具有豐富臨床經驗的護士長擔任組長，對科內護理人員進行集中培訓，主要內容為手術期間護理措施，使其完全掌握實踐與理論知識。（2）由于子宮對于女性有著重要作用，并且意義巨大，因此患者會在術前產生焦慮、抑郁等情緒。基于此，術前實施健康教育，不僅要告知手術前的注意事項，還應當為其講述手術的優勢以及理念，增加患者掌握度，配合以往恢復良好的案例，舒緩不良情緒，提升治療自信心。監督患者，確保其遵醫囑禁食禁水。（3）陪伴患 者進入手術室，與之進行親切溝通，轉移注意力。手術過程中控制晶體液輸入量， 避免對后續恢復造成影響，一般為 0.5L～1.0L。密切監測生命體征，估算失血量， 為醫生提供補液依據。（4）術后對患者實時監測，2h 后協助患者翻身， 6 h 后即可取舒適自由臥位， 24 h 內指導并協助患者下床活動，促進腸道盡快恢復正常功能， 進行早期蠕動。無惡心、嘔吐者術后 2 h 進水，術后 6h 進流質飲食（除糖、奶、蛋白質），少量多餐，患者肛門排氣后，逐漸過渡到普食。

1.3觀察指標

對比兩組術后恢復情況：進食時間、術后肛門排氣時間、住院時間。

生活質量：采用生活質量評估量表對患者生活質量作出評估，其中 生活質量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOLI-74）共有74個條目，從軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態四個維度來評定受評者與健康相關的生活質量，計分范圍為80～400分，即評分越高，生活質量越好。

護理滿意度：采用我院自制的調查問卷，內容包括護理服務態度、言語溝通是否科學、護理內容是否合理等，非常滿意 85 分以上，比較滿意為 60 分以上，不滿意為 60 分以下。

1.4統計學方法

根據 SPSS28.0 進行數值調研，本研究中采用計量資料以及計數資料（x±s）、[n，（%）]進行表示，為證實此次研究的統計學意義，分別進行 t 以及 X2 檢驗，以差異 P<0.05 為存在統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床指標對比

試驗組臨床指標更好，具有統計學差異（P<0.05）。

3討論

隨著近年來，醫療知識不斷進行普及，已經有越來越多的女性開始注重自己的子宮健康，子宮作為女性的最為重要生殖器官之一，具有產生月經、孕育生命等多種功能[1-3]。子宮如果發生病變將會影響到女性的生理健康以及心理健康。臨床對于這種病癥一般采取腹腔鏡下全子宮切除方法，在手術的整個過程當中患者往往會因為病痛折磨或不了解手術，極有可能會出現不配合治療的情況，不利于患者康復， 給予有效護理方法可以很好的解決這個問題，能夠協助治療順利進行，對患者給予全方位照顧，使其早日回歸正常生活[4-5]。

隨著臨床護理模式不斷更新改進，已經不僅僅局限于常規護理方法，目前常規護理方法已經不能滿足患者的需求，過于注重基礎護理操作，沒有正確認識到心理環境對于患者的惡劣影響，導致不能從患者的角度進行護理，忽略了患者的內心感受，不利于患者恢復和治療進展[6]。快速康復護理可以全方面對患者進行照顧，降低手術對患者心理以及機體的負性反應，站在患者的角度思考問題，通過恰當的溝通方式為患者講解手術的具體內容，使其更加了解手術過程，降低負性情緒，從而最大限度為患者提供一個舒適的治療環境，使其盡早恢復。

為了探究這種護理方法在實際應用是否區別于常規護理，本文選取收治的94 例腹腔鏡下全子宮切除術患者進行試驗，將其平分為兩組，深入對比兩種護理干預過程與結果。依據表格可以得出結論，試驗組生活質量優于對照組，護理滿意度同樣高于對照組，對比兩組術后恢復情況，試驗組更佳，具有統計學意義（P<0.05）。

根據以上研究可知，對于腹腔鏡下全子宮切除術患者應用快速康復護理，可以有效減輕患者心理和生理上的負擔，有效提升了生活質量，提高了護理滿意度，縮短了康復時間，為這方面的護理開拓了新的發展方向，護理應用價值高。

參考文獻：

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中的應用研究[J].癌癥進展，2021，19（19）：4.

王巖巖，趙鑫，連立芬，等.中西醫結合快速康復外科在腹腔鏡全子宮切除術圍術期的臨床應用研究[J].川北醫學院學報，2020，35（1）：5.

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黃凱燕，黃素珍，陳衛珍，等.加速康復外科理念在腹腔鏡全子宮切除術圍手術期護理中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（14）：2.