醫院護理人員參加繼續醫學教育現狀分析與探討

趙 穎 杜 冉 徐 麗 王麗華

北京航天總醫院科教處，北京 100076

繼續護理學教育是繼護理專業基礎教育畢業后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身教育[1]。隨著社會的發展和護理學科發展進程的加快，人們對高質量的醫療服務需求逐漸提高，這就對護理工作的職能和觀念有了新的內涵，對護理人員也有了新的要求。在做好本職工作的同時，護理人員也應提高專業水平、自身素質，滿足廣大人民群眾健康服務的需求[2]。護理人員必須定期接受繼續護理學教育，是提高自身專業水平的有效途徑[3]。本研究是對醫院護理人員繼續教育情況的調查，旨在發現護理人員院內繼續教育的現狀，存在問題及解決方法。以提高護理人員參加繼續教育的積極性，最大限度地發揮繼續護理教育對護理學科發展的推動作用，促進護理行業發展及自身發展[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月至2019年10月北京航天總醫院的618 名護理人員作為研究對象，其中女604 名（97.68%），男14 名（2.31%）；年齡21～55 歲，平均（30.69±7.37）歲；從事護理工作的年限：＜1年53 人（8.57%）、1～＜10年208 人（33.66%）、10～20年288 人（46.61%），＞20年69 人（11.17%）。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：①自愿參加研究；②會正確使用微信等軟件。

1.2 方法

采用問卷網小程序調查，該調查量表Cronbach′s α 系數為0.856，重測效度為0.865。問卷主要內容包括：①一般資料（單選）：性別、年齡、職稱、學歷、工作年限[5]。②繼續教育的一般調查（多選）：參加過何種繼續教育項目（國家級、市級、區級等）、參加繼續教育的主要原因（學分要求、晉升、增加專業知識）、繼續教育學習形式的選擇（學術講座、網絡培訓）；③對繼續教育課程需求（多選）：護理人員對繼續教育需求課程包括（護理專業知識、護患糾紛、護士禮儀及護患溝通、科研設計及論文撰寫、醫學文獻檢索、護理管理學、專科護理）。④不同年齡、職稱、學歷護理人員對護理繼續教育的認知情況（單選）[6]。本次調查共收集問卷618 份，回收率為100%，有效問卷618 份，有效率為100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理人員參加繼續教育的方式

參加調研的618 名護理人員中，參加國家級及市級繼續教育項目人員分別占15.53%和84.63%；參加區縣級及院內自管項目人員分別占99.09%及43.88%；有11.81%的護理人員參加學歷教育；通過發表論文、進修等方式學習人員占3.39%和2.10%；90%以上的護理人員主要學習方式為學術講座和網絡相結合的方式；且參加繼續教育的主要目的是學分要求和晉升職稱為主，分別占41.26%和41.42%（表1）。

表1 護理人員參加繼續教育學習方式情況（n=618）

2.2 護理人員繼續教育需求課程

在護理人員課程需求方面，增加護理專業知識需求人數最多，占76.58%；護患糾紛、護士禮儀及護患溝通、科研設計及論文撰寫分別占62.94%、55.50%、50.32%（表2）。

表2 護理人員繼續教育需求課程（n=618）

2.3 不同職稱護理人員對繼續教育必要性的認知

不同年齡、不同學歷的護理人員對繼續教育必要性的認知情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同職稱的護理人員對繼續教育必要性的認知情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）（表3）。

表3 不同年齡、職稱、學歷護理人員對護理繼續教育的認知情況

3 討論

隨著護理行業的不斷發展，護理人員也需要不斷加強專業知識，提高專業能力，繼續護理學教育活動十分重要[7]。繼續護理學教育作為護理人員提升綜合素質以及專業技能的重要途徑[8]。

本調查結果顯示，護理人員的年齡主要以30～＜40歲為主；學歷以大專為主，護理人員的學歷構成比，必然會阻礙護理學科的發展，因此除了要提高護理人員學歷水平，還要在繼續教育方面給予補充[9]。調查顯示，90%以上的護理人員參加繼續教育主要形式為區縣級的繼續教育講座和網絡培訓；學歷教育、進修、發表論文僅占總人數的11.81%、3.39%和2.10%，提示護理工作的工學矛盾比較突出。繼續教育以院內培訓和網絡培訓為主[10]，發表論文較少，與護理人員本身學歷教育有很大關系。調查顯示，護理人員所需的繼續教育課程分別為護理專業知識、護患糾紛、護理禮儀及護患溝通、科研設計及論文撰寫[7，11]。前三項都是護理人員在日常工作中需要提高的綜合素質，與管理人員日常的監督、考核密不可分[12]。第四項說明護理人員已經認識到科研的重要性，醫院管理部門也應不斷加強科研相關的培訓，提高護理人員的科研意識[13]。本次618 份調查問卷中，不同年齡、學歷護理人員對繼續護理教育必要性的認知存在差異。21～＜40 歲、大專、本科及以上學歷、護師以上職稱人員對繼續護理教育必要性的認知程度較高。這部分護理人員是目前各大醫院的中堅力量，有一定臨床經驗，在臨床工作中能夠認識到現有知識狀況不能滿足實際工作需要[14]，且護理高等教育的發展使這部分護理人員提升學歷愿望比較強烈，職稱晉升等因素也要求加強在職教育學習，因此這部分人群對繼續護理教育必要性認識得更加透徹[15]。40 歲及以上護理人員，容易滿足于現狀，缺乏繼續學習的動力。護理管理者應加強教育，提高其對繼續護理學教育重要性和必要性的認識，增強其學習的積極性[16]。

綜上所述，為了提高護理質量，醫院管理部門與護理人員自身必須給予高度重視。管理部門需要采取有效措施，為護理人員完成護理繼續教育創造條件，同時還要完善相關制度保障，引導、鼓勵護理人員完成護理繼續教育；護理人員自身要提高認識，積極、主動地接受、完成護理繼續教育，以此來增強自身綜合素質以及專業技能水平，進而促進我國衛生醫療體系的進一步發展。