孟魯司特鈉聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療兒童肺炎型哮喘的臨床分析

吳偉偉

摘要：目的：探究兒童肺炎型哮喘聯合應用孟魯司特鈉與布地奈德混懸液霧化吸入治療的臨床效果。方法：采取隨機數表法將醫院診治的70例肺炎型哮喘患兒分為兩組，分別為單一藥物治療對照組與聯合用藥研究組，各35例，對照組采取布地奈德混懸液霧化吸入治療，研究組在上述基礎上聯合孟魯司特鈉治療，觀察兩組治療效果。結果：與對照組比，研究組肺功能指標改善情況更優，P<0.05。結論：在應用布地奈德混懸液霧化吸入治療肺炎型哮喘患兒基礎上應用孟魯司特鈉可改善其肺功能，療效可靠，值得大力推廣和引用。

關鍵詞：孟魯司特鈉;布地奈德混懸液;霧化吸入;兒童;肺炎型哮喘

哮喘是由個體因素及外界環境因素共同作用引發的以廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限為特征的呼吸系統疾病，幼兒由于支氣管功能尚未發育完善，很容易出現該病。合并肺炎的哮喘患兒病情往往更加嚴重，若不及時治療，病情遷延可損害其肺功能，誘發肺氣腫、肺心病等并發癥，嚴重情況下可能威脅到患兒生命安全[1]。霧化吸入布地奈德混懸液可緩解呼吸道炎癥反應，改善哮喘情況。但對于肺炎型哮喘患兒來講，單純應用該方式治療難以達到理想效果。故本次研究就孟魯司特鈉與地奈德混懸液霧化吸入聯合治療的效果，以下為具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數表法將醫院診治的70例肺炎型哮喘患兒分為兩組，分別為單一藥物治療對照組與聯合用藥研究組，各35例，患兒資料整理時間為2019年3月—2020年3月。對照組男、女分別為18例、17例，年齡1—11（5.83±1.26）歲;研究組男、女分別為17例、18例，年齡1—10（5.77±1.34）歲。納入標準：（1）確診為哮喘且合并肺炎;（2）存在藥物禁忌癥;（3）家長知情并簽署同意書。排除標準：（1）近期接受過影響研究的藥物治療;（2）合并心、肝、腎等功能障礙;（3）家長不同意研究。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組霧化吸入布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475），每天兩次，初次 0.5—1.0mg，隨后以每次0.25—0.50mg劑量維持治療。研究組在前者基礎上聯合使用孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司，J20130047），每天睡前嚼服，每次5mg。兩組持續治療一個月。

1.3觀察指標

測量治療前后肺活量（FVC）及第一秒用力呼氣容積（FEV1）。

1.4統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

兩組治療前FVC、FEV1無差異，P>0.05;治療后，與對照組比，研究組FVC、FEV1均更高，P<0.05。見表1。

3討論

相較于單純哮喘，肺炎型哮喘治療難度更大，且對患兒危害程度更高。布地奈德是治療小兒哮喘的常用藥物，其是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素，在進入呼吸道后可抑制促支氣管收縮物質合成，減少組胺等過敏活性介質釋放，增強平滑肌細胞穩定性，這在減輕平滑肌收縮的同時還能減輕氣道炎癥，從而改善哮喘癥狀。霧化吸入的方式可確保藥物更好的達到病灶，同時還不會影響到患兒依從性，強化治療效果[2]。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，其經口服后可被快速吸收，通過白三烯與細胞表面受體的結合來減輕炎癥反應。同時該藥物還能抑制嗜酸細胞活性，改善平滑肌痙攣情況，降低氣道高反應性。此外，孟魯司特鈉副作用輕微，耐受性良好，對幼兒來講安全性高[3]。上述兩種藥物聯合應用，兩者可協同改善患兒哮喘引發的癥狀，同時還能降低機體炎癥反應，降低肺炎的不良影響，在達到改善患兒肺功能的同時促使其盡快恢復健康。本次研究中，兩組分別采取單一用藥及聯合用藥治療后，研究組肺功能指標有更好的改善（P<0.05）。綜上，聯合應用孟魯司特鈉與布地奈德混懸液吸入治療兒童肺炎型哮喘有助于改善患兒肺功能，迅速緩解臨床癥狀及體征，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬強. 布地奈德吸入聯合孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果分析[J]. 中國現代藥物應用， 2020， v.14（06）：128-129.

[2]龍建明， 馮唐貴， 高梅梅，等. 孟魯司特聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果觀察[J]. 長江大學學報：自然科學版， 2017（14）：38.

[3]錢鉆好. 孟魯司特鈉口服聯合布地奈德混懸液霧化吸入在兒童感染后咳嗽治療中的應用[J]. 中國婦幼保健， 2018， 033（024）：5814-5816.