羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

馬真

摘要：目的：評(píng)價(jià)羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果。方法：將100例急診創(chuàng)傷患者分為50例/組。對(duì)照組、觀察組分別實(shí)施常規(guī)心理護(hù)理、羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組FAVS恐懼評(píng)分低于對(duì)照組，PTGI創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理，可減輕其恐懼程度，提高創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平。

關(guān)鍵詞：急診創(chuàng)傷;羅森塔爾效應(yīng);心理護(hù)理

近些年工業(yè)、交通業(yè)、建筑業(yè)快速發(fā)展，導(dǎo)致急診創(chuàng)傷發(fā)生率不斷提高，創(chuàng)傷后患者不僅需承受劇烈的疼痛感，同時(shí)在心理方面也存在非常明顯的障礙，普遍有恐懼、焦慮等情緒[1]。羅森塔爾效應(yīng)最先用在教育行業(yè)，慢慢引入醫(yī)學(xué)心理護(hù)理學(xué)中，通過(guò)贊美、暗示等方法，幫助患者調(diào)整情緒[2]。本文旨在分析羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理應(yīng)用于急診創(chuàng)傷患者中的效果，共納入100個(gè)病例，行分組對(duì)照研究，詳情見(jiàn)下。

1資料及方法

1.1資料

共納入急診創(chuàng)傷病例100個(gè)（收治于2020年2月～2021年10月）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲，<60歲;②受教育程度初中及以上;③急診治療后病情穩(wěn)定;④病史清晰，個(gè)人資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并脊髓、顱腦損傷;②傷前合并精神疾病;③存在藥物濫用史、吸毒史;④近期有重大生活變故。

采取“計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法”，將100例患者分成50例/組，見(jiàn)下：

對(duì)照組（男29例，女21例）：年齡：22-51（39.34±5.15）歲。

觀察組（男28例，女22例）：年齡：23-54（39.52±5.28）歲。

組間各項(xiàng)資料對(duì)比，具有同質(zhì)性，即P>0.05。

1.2方法

[對(duì)照組]：常規(guī)心理護(hù)理。和每位患者進(jìn)行一對(duì)一溝通，了解受傷原因、疼痛情況等，安撫患者恐懼情緒，耐心傾聽(tīng)患者訴求，耐心介紹疾病相關(guān)知識(shí)，擔(dān)心治療費(fèi)用過(guò)高的患者，向其介紹目前的醫(yī)保制度，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化。

[觀察組]：羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理。分為四個(gè)模塊：

（1）第一模塊（制定計(jì)劃）。成立護(hù)理小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，另包括1名責(zé)任護(hù)士和主治醫(yī)師以及若干名普通護(hù)士，責(zé)任護(hù)士協(xié)助組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)以及相關(guān)的培訓(xùn)工作，主治醫(yī)生負(fù)責(zé)分析病情變化，制定商討護(hù)理對(duì)策，普通護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)的信息收集和落實(shí)護(hù)理工作。

（2）第二模塊（傳遞期望）。待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后，由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士一同負(fù)責(zé)疾病宣教，借助紙質(zhì)版資料、視頻資料，配合口頭介紹方式，詳細(xì)講解患者病情，條件允許的情況下，由治療效果較好且尚未出院的類似病例現(xiàn)身說(shuō)教，減輕患者的恐懼害怕之情。選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，在有舒緩音樂(lè)的背景中，耐心和患者進(jìn)行深入交談，指導(dǎo)患者放松心情，想象自己身處環(huán)境優(yōu)美的海邊、草坪之中，轉(zhuǎn)移注意力，閉目養(yǎng)神，積極配合臨床治療工作。

（3）第三模塊（期望內(nèi)化）。康復(fù)治療師、主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士一同查房，應(yīng)用正性暗示性的語(yǔ)言，和患者交流，向患者傳遞“恢復(fù)不錯(cuò)”、“很快就可以出院了”等積極的信息，針對(duì)患者的每一個(gè)進(jìn)步，及時(shí)作出表?yè)P(yáng)。

（4）第四模塊（信息反饋）。采用專業(yè)量表量化評(píng)估患者身體狀況，及時(shí)反饋，避免患者長(zhǎng)期處于疾病不確定感中，結(jié)合患者實(shí)際需求，制定院內(nèi)護(hù)理計(jì)劃，出院前，再次評(píng)估心理狀態(tài)，予以針對(duì)性的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，應(yīng)用《恐懼視覺(jué)模擬評(píng)分量表FAVS》[3]評(píng)估自覺(jué)恐懼程度，0～10分，以低分為優(yōu)勢(shì);應(yīng)用《創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表PTGI》[4]評(píng)估創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平，0～105分，以高分為優(yōu)勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS25.0，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以“±S”表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結(jié)果有差異。

2結(jié)果

如表1，護(hù)理前兩組患者各評(píng)分對(duì)比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組FAVS評(píng)分低于對(duì)照組，PTGI評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

急診病人中，創(chuàng)傷占有很大比例，針對(duì)急診創(chuàng)傷的常規(guī)護(hù)理，比較重視生理護(hù)理范疇，如疼痛護(hù)理等，但因發(fā)病突然，流血、疼痛等癥狀很容易給患者心理帶來(lái)巨大創(chuàng)傷，心理應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重，進(jìn)而影響內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能，不利于病情的控制，鑒于此，需加強(qiáng)急診創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理。

羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理通過(guò)多種心理暗示法，讓患者獲得自信，取得自尊，強(qiáng)化積極信念，期待未來(lái)美好生活，該護(hù)理模式分為四個(gè)模塊，首先成立專業(yè)護(hù)理小組，為患者開(kāi)展科學(xué)的護(hù)理方案，其次傳遞期望，增強(qiáng)患者抗病信心，再者期望內(nèi)化，讓患者從內(nèi)心深處就堅(jiān)信自己可以戰(zhàn)勝疾病，最后信息反饋，結(jié)合評(píng)估結(jié)果，制定一份短期護(hù)理計(jì)劃，持續(xù)強(qiáng)化患者早期康復(fù)的信念。文章結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組護(hù)理后FAVS評(píng)分更低，PTGI評(píng)分更高，可見(jiàn)經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者恐懼心理更輕微，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)水平更高。

總之，急診創(chuàng)傷護(hù)理中，羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理應(yīng)用效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張軍麗，焦麗. 羅森塔爾效應(yīng)心理護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷患者的效果[J]. 國(guó)際精神病學(xué)雜志，2021，48（5）：954-956，960.

[2]高頡，陳芳，齊歆. 基于羅森塔爾效應(yīng)的干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者心理和自我護(hù)理能力的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2022，44（6）：951-954.

[3]黃碧芳，鄭娟霞，楊小云，等. 基于羅森塔爾效應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血后遺癥病人的心理狀況和生活質(zhì)量的影響[J]. 全科護(hù)理，2022，20（2）：206-209.

[4]董喆，董艷，王麗，等. 中晚期食管癌患者運(yùn)用羅森塔爾效應(yīng)干預(yù)的效果[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2021，29（10）：1501-1505.