二甲雙胍與瑞格列奈對初診2型糖尿病治療效果分析

黃斌

摘要：目的：探討在治療初診2型糖尿病患者時采用二甲雙胍與瑞格列奈的臨床價值。方法：選取2020年8月到2021年8月期間在我院接受檢查初診為2型糖尿病的患者，共有64例納入研究，將其隨機編號均分2組，對照組在治療中采用二甲雙胍單一用藥治療，研究組在治療中采用二甲雙胍+瑞格列奈聯合用藥治療，分析患者治療后血糖水平改善情況以及總體療效。結果：血糖水平方面，研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均較低，P<0.05;療效方面，研究組總體治療有效率較高，而兩組統計學差異不明顯，P>0.05。結論：在初診2型糖尿病患者時采用二甲雙胍聯合瑞格列奈治療可提升總體療效，改善血糖水平，建議推廣應用。

關鍵詞：初診;2型糖尿病;二甲雙胍;瑞格列奈;血糖水平

糖尿病是一種因胰島素作用和胰島素分泌發生缺陷而引發的慢性代謝性疾病，該疾病病程較長且早期沒有明顯的癥狀常常被患者忽視，典型的臨床表現是尿頻、口渴、體重減輕等，隨著病情的發展還會引發一系列心腦血管疾病，若治療不及時可導致肝腎功能受損，不僅危害患者的身心健康，生活質量也明顯降低[1]。治療糖尿病主要通過藥物配合飲食與運動控制血糖水平，然而大多數患者缺乏對疾病的了解，自我管理能力較差，血糖控制情況不佳。采取何種治療方案治療社區糖尿病成為醫療工作者高度關注的焦點[2]。二甲雙胍與瑞格列奈都是治療2型糖尿病的一線藥物，為了進一步證實這兩種藥物的臨床治療有效性，本次研究主要探討在治療初診2型糖尿病患者時采用二甲雙胍與瑞格列奈的臨床價值，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取64例我院初診為2型糖尿病的患者，將其隨機編號均分2組，對照組納入32例（男/女=18/14），年齡范圍及平均值51-80（65.12±1.03）歲;研究組納入32例（男/女=17/15），年齡范圍及平均值50-79（65.08±1.23）歲，一般資料經統計學計算P>0.05。納入標準：①均初診為2型糖尿病并經實驗室檢測得以證實;②患者在完全知情下參與研究，自愿配合各項檢查以及調查表的填寫。排除標準：①認知功能障礙不能正常交流者;②合并多器官功能衰竭者;③合并惡性腫瘤疾病者;④免疫系統疾病者。

1.2方法

對照組：該組患者在治療期間服用二甲雙胍單一用藥治療，具體的用藥方法：口服二甲雙胍，每次服用劑量在50mg，每日服用1次，連續服用60天。

研究組：該組患者在治療期間給予瑞格列奈+二甲雙胍聯合用藥治療，二甲雙胍的用法與用量參考對照組，同時口服瑞格列奈片，每次服用0.5mg，每日服用3次，均在飯前用溫水吞服，連續服用60天。

1.3觀察指標

（1）對比血糖水平。

（2）對比治療有效率，顯效：患者治療后血糖水平恢復到正常范圍內;有效：患者治療后血糖水平有所改善;無效：治療后血糖水平與治療前基本無變化甚至有所加重。

1.4統計學分析

使用SPSS 23.0軟件對研究中出現的數據進行分析與處理，描述計量資料，符合正態分布，t值進行數據檢驗;（%）描述計數資料，X2值進行數據檢驗。當結果計算得出P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1對比血糖水平。

見表1，治療前對比差異不明顯，P>0.05;治療后，血糖水平方面，研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白水平均較低，P<0.05。

2.2對比治療有效率。

見表2，療效方面，研究組總體治療有效率較高，而兩組統計學差異不明顯，P>0.05。

3 討論

糖尿病是臨床較為常見的慢性代謝性疾病，臨床治療糖尿病多采取口服降糖藥物進行治療，鹽酸二甲雙胍緩釋片是臨床常用的降血糖藥物，可直接抑制肝臟糖異生進而降低患者空腹血糖;通過脂肪與肌肉等外周組織的高效攝取并提高葡萄糖利用率來減少其餐后血糖，該藥物能夠減少脂肪的合成，加強對胰島素抵抗作用的改善進而降低其血糖指標[3]。瑞格列奈是苯甲酸類的衍生物，藥物進入機體后能夠在短時間內提升機體胰島素的分泌量，能夠降低患者餐后2小時的血糖水平進而達到穩定血糖水平的效果，此外，瑞格列奈不僅藥效發揮快，其在機體內能夠維持較長時間，對于早期糖尿病患者來說具有顯著的效果[4]。將瑞格列奈與二甲雙胍聯合使用能夠進一步調節機體糖代謝水平，提高臨床療效[5]。

綜上所述，在初診2型糖尿病患者的治療中聯合使用二甲雙胍與瑞格列奈具有確切的干預效果，可改善其血糖水平，促進其病情的好轉，提高總體臨床治療效果，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]高仲堯. 二甲雙胍與瑞格列奈對初診2型糖尿病治療效果分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（6）：96-98.

[2]王軍啟. 初診血糖高2型糖尿病以二甲雙胍聯合瑞格列奈治療的效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（62）：116-117.

[3]衛華琴，劉中國. 瑞格列奈聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2021，37（4）：378-380.

[4]李江雄. 瑞格列奈聯合二甲雙胍緩釋片治療對青少年2型糖尿病患者血糖及胰島B細胞功能的影響[J]. 實用臨床醫學，2013，14（11）：9-10，39.

[5]陳麗莉. 瑞格列奈與二甲雙胍對初診2型糖尿病治療效果的研究[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（21）：58，61.