綜述心理護理在內(nèi)科護理工作中的重要性

趙蓮 葉曉華 史小英

摘要：內(nèi)科護理一直都是我國護理管理工作中的重點，其不僅直接影響到患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還與社會問題息息相關(guān)。本文通過對心理護理進行簡要概述，介紹內(nèi)科患者在護理過程中諸如接納、尊重、信息、安全的心理需求，隨后提出醫(yī)護人員加強心理護理的重要措施，以期提供交流借鑒

關(guān)鍵詞：心理護理;內(nèi)科護理;重要性

引言

隨著中國醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與人口老齡化的加劇，內(nèi)科患者越來越多，人們對內(nèi)科護理的要求也隨之提升。而在內(nèi)科護理的具體實施中，適宜的內(nèi)科護理方法能夠為護理質(zhì)量提供良好的保障。心理護理干預(yù)作為心理學(xué)與護理學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，通過在護理過程中對患者實施心理治療，從而實現(xiàn)患者情緒狀態(tài)的改善與護理質(zhì)量的提升，逐步提高生活質(zhì)量?？梢灶A(yù)見的是，心理護理干預(yù)作為未來護理發(fā)展的方向之一，其在日常醫(yī)療護理工作中將發(fā)揮舉足輕重的作用。本文對心理護理在內(nèi)科護理工作中的重要性進行綜述，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

一、心理護理干預(yù)分類

1.1心理教育干預(yù)

通常情況下心理教育干預(yù)要在充分了解患者具體病情的基礎(chǔ)上開展，家屬在心理疏導(dǎo)教育中同樣擔(dān)負著重要內(nèi)容。干預(yù)的目的是為了讓家屬與患者都能對疾病產(chǎn)生明確認知，最后達成一致目標(biāo)，嘗試面對并戰(zhàn)勝疾病。不僅如此，出于防止疾病復(fù)發(fā)的角度考慮，患者的主體地位被大幅加強，能夠促進身體健康達成長效恢復(fù)機制。換句話說就是患者對自己的疾病認知越清晰，生活就越傾向好的那一面。

1.2團體心理治療

顧名思義就是多個人組成一個團隊對患者（單個或多個）進行心理治療，治療形式不受限制，其內(nèi)容大致有認知行為、人際關(guān)系、以及心理動力等。團體心理治療相較于個體心理治療，其亮點就在于建立患者之間的聯(lián)系，患者彼此相互交流產(chǎn)生共鳴，在相似經(jīng)歷中感悟不同人生，為艾滋病患者提供對應(yīng)支持。正所謂人多力量大，結(jié)合團隊的力量能夠產(chǎn)生遠超出預(yù)期的心理治療效果。

1.3個體心理治療

個體心理治療又可被稱為心理咨詢，通常情況下具有豐富經(jīng)驗的心理治療師通過建立與患者之間的人際關(guān)系，達成心理治療的目的。該方式在日常醫(yī)療護理中較為常見，可藉由單個或多個醫(yī)護人員作為載體，以團體心理治療的補充形式進行干預(yù)。艾滋病患者除了忍受自身病痛的折磨外，還要忍受來自外界的歧視，這種窘境一點點地在蠶食患者對未來的希望與信心，因此通過一對一進行個體心理輔導(dǎo)，可以在保護患者隱私的前提下有效開展心理治療工作。

1.4行為認知療法

認知行為療法通過融合行為心理學(xué)與認知心理學(xué)，旨在改善患者心理健康程度。該療法涵蓋范圍較廣，用以各式治療方法與系統(tǒng)來實現(xiàn)情緒障礙的控制，具有較強的針對性。以最常見的認知行為療法如催眠療法、冥想療法、放松訓(xùn)練等為例，其共同特點在于重塑患者的思想或行為、學(xué)習(xí)指定的技能，從而實現(xiàn)心理狀況的轉(zhuǎn)變。

1.5社會支持治療

主要分為兩個層面，一方面是物質(zhì)上的支持，如資金、藥物援助等，通常該類支持與社會關(guān)系密不可分，以患者單向接受援助為主;另一方面則是精神上的支持，給予支持的主體從大到小排序依次為家屬、醫(yī)護人員、病友，該方式本質(zhì)上以人際關(guān)系為核心，通過支持治療實現(xiàn)與疾病相關(guān)負面情緒的緩解，實現(xiàn)生活質(zhì)量的提升。

二、內(nèi)科患者在護理過程中的心理需求

2.1接納的需求

通常情況下，患者的心理訴求隨著病情種類與程度及客觀因素影響下而產(chǎn)生動態(tài)變化，例如在初期確診時需要盡快得到治療、入院初期需要快速融入周邊環(huán)境、在治療初期需要緩解疼痛或得到鼓勵與安慰等，這些都是內(nèi)科患者在接受治療及護理過程中的常見要求，從心理上的變化自然而然影響到康復(fù)進程。

2、尊重的需要

內(nèi)科患者受疾病影響而導(dǎo)致部分能力缺失，此時患者的心理往往會因為疾病而較為敏感，輕則消極孤寂，重則意圖輕生。為此醫(yī)護人員需要尊重患者，將其視作一個正常人來看待。尊重患者既是醫(yī)學(xué)人道主義的關(guān)鍵核心，又是醫(yī)護人員的職責(zé)所在，在日常護理工作中護患之間的交流與接觸都是尊重原則的體現(xiàn)。無論患者病情嚴重與否，都渴求得到尊重，一旦出現(xiàn)不公平對待的情況，患者有可能面臨身體或精神上的傷害，從而加劇護患矛盾，不利于治療護理工作的開展。

3、及時地提供相關(guān)治療的信息

內(nèi)科患者通常在疾病確診后對病理知識一無所知，加之入院初期需要一定的時間以適應(yīng)周邊環(huán)境，這對于治療護理全程而言至關(guān)重要，在護理期間患者格外關(guān)注自身的健康狀況。為此醫(yī)護人員要充分發(fā)揮自身作用，使患者對相關(guān)信息做到全部明了。一是介紹病房管理制度、治療時間安排等相關(guān)事宜;二是向患者展現(xiàn)善良真誠與友好溝通的態(tài)度，減輕患者負面情緒，全程保持良好心態(tài);三是增強患者對醫(yī)院及醫(yī)護人員的信任度，促使患者配合治療[1]。

2.4治療安全的要求

無論是治療還是護理階段，安全始終是醫(yī)護人員的職責(zé)所在。除保障臨床療效之外，還需要避免出現(xiàn)各類不良情況，如護患沖突、管理滯后、醫(yī)療水平限制等都是治療風(fēng)險的癥結(jié)所在，患者一方面迫切地渴求疾病能夠在短時間內(nèi)被治愈，另一方面又擔(dān)心輸液、手術(shù)等治療手段對身體健康造成不可逆的影響，矛盾心態(tài)下引發(fā)的負性情緒使得內(nèi)科護理工作受到一定阻礙。

三、醫(yī)護人員加強心理護理的重要措施

3.1營造良好的治療環(huán)境

在心理護理中，醫(yī)護人員遵循“以人為本”原則提供個性化護理服務(wù)，從患者的角度出發(fā)，高度關(guān)注其身心狀況，而良好的治療環(huán)境有助于患者維持健康的情緒[2]。為確?；颊哚t(yī)療居住環(huán)境達到標(biāo)準(zhǔn)，一是落實住院環(huán)境清理，通過保持病房床鋪整潔、室內(nèi)安靜、醫(yī)護人員定時巡查、控制溫濕度等舉措，滿足患者基本住院需求;二是做好人文關(guān)懷工作，在部分患者經(jīng)濟充裕的情況下，可以選擇聘用護士進行陪伴，從心理上給予呵護，方便患者配合下一步治療;三是評估患者日常生活習(xí)慣，如有吸煙、飲酒等應(yīng)極力勸戒，適當(dāng)引導(dǎo)患者聽柔和音樂、讀書看報等以轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)良好生活情趣，陶冶情操，促進疾病早日康復(fù)。

3.2妥善處理與患者之間的關(guān)系

隨著物價的上漲及人口老齡化加劇，醫(yī)護工作者在與病人接觸交流的過程中容易產(chǎn)生護患糾紛乃至不良事件。那么如何在當(dāng)前形勢下妥善處理護患之間的關(guān)系，保證患者心態(tài)良好成了亟須研究的問題。為此醫(yī)護人員需要注重于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理觀念，一是以患者的需求為重心，盡量滿足患者的各種合理需求，使患者享受到高效優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);二是以患者的安全為根本，在護理過程中從環(huán)境、飲食、疾病癥狀等方面做好相關(guān)控制工作，將護理風(fēng)險降至最低，加速患者治療康復(fù);三是以患者的滿意為標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)節(jié)患者、家屬及醫(yī)院之間的關(guān)系，構(gòu)建護患關(guān)系和諧，提高患者及家屬對于醫(yī)護人員的護理滿意度。

3.3語言行為交往的心理護理

醫(yī)護人員的一言一行都將可能影響到患者的情緒變化。對此應(yīng)樹立服務(wù)患者的鮮明導(dǎo)向，主動與患者進行交流對接，向其展現(xiàn)善良真誠與友好溝通的態(tài)度。同時定期做好心理輔導(dǎo)工作，適當(dāng)表示理解和同情，肯定患者已實施的積極有效地應(yīng)對方式，而不良的自護方式盡量以委婉的方式進行勸誡。此外醫(yī)護人員可以利用情緒想象技術(shù)、信念辯論技術(shù)等，對患者展開情緒治療，幫助患者樹立信心，使患者能夠積極配合治療[3]。

四、結(jié)語

隨著醫(yī)療制度的不斷完善，人們對醫(yī)療技術(shù)與護理質(zhì)量的要求也在不斷攀升。但相對應(yīng)的在這種趨勢下，護理工作的難度也在不斷地提升，內(nèi)科患者在精神高度緊張的情況下會加重心理負擔(dān)，造成比疾病本身更嚴重的影響，這就對科室的醫(yī)護人員提出了一定的要求。醫(yī)護人員需要在護理的各個階段中妥善干預(yù)及改善患者的心理狀態(tài)，長遠來看對患者的身體健康大有裨益，最終提升護理工作質(zhì)量與醫(yī)院的影響力。

參考文獻：

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[2]趙秀梅. 綜述心理護理在內(nèi)科護理工作中的重要性[J]. 中外健康文摘，2014（13）：26-26.

[3]李新芳.個體化護理干預(yù)對惡性腫瘤合并糖尿病患者化療護理質(zhì)量及血糖水平影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，28（04）：100-102.