青浦區農村居民體育鍛煉現況及影響因素調查

謝玲麗，盧燦廣，劉曉曉，郁 晞，沈偉娟

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志[1]。隨著社會經濟的發展，運動促進健康已經成為廣泛共識[2]。不同研究已經表明，不運動的人比規律運動的人患冠心病的危險增加一倍[3]。進行規律運動可以減少中風、高血壓、2型糖尿病、肥胖、骨質疏松癥、大腸癌等疾病危險，并且有助于減少抑郁或焦慮，促進身心健康[4]。為制定有針對性的健康中國行動策略，促進人民體質健康，本研究對青浦區農村地區居民的體育鍛煉情況進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象

青浦區11個街鎮新創建健康促進場所內的15~69歲居住非城區的鄉村地區常住居民（包括本市戶籍和居住6個月以上的外來務工人員）。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

采用分層隨機抽樣的方法，先在2020年參加創建的街鎮隨機抽取5個街鎮，然后在5個街道中選取所有新創建健康社區的村居，最后在選中的每個村居中隨機抽取100人。

1.2.2 問卷調查

采用上海市愛國衛生運動委員會和上海市健康促進中心制定的《新創健康促進場所個人調查問卷》。問卷內容包括調查對象的基本情況、健康生活方式和健康知識等。發放問卷1 700份，回收問卷1 700份，問卷回收率100%；有效問卷1 558份，有效問卷回收率91.65%。

1.2.3 標準

參加體育鍛煉的達標標準：每周參加體育鍛煉頻度3次以上，每次體育鍛煉時間30 min及以上，每次體育鍛煉的運動強度達到中等強度以上[1]。

超重及肥胖標準：BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖[5]。

慢性病：《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》中規定需健康干預的慢性病[6]，并在二級醫院診斷為患有高血壓、糖尿病、脂肪肝或高血脂等慢性非傳染病。

健康狀況自評：以中位數8分為界線，≥8分為良好，＜8分為一般。

1.3 質量控制

由統一培訓的調查員入戶調查。調查結束后對問卷進行核對。質控人員隨機抽取5%的問卷進行質控，發現有質量問題需要重新調查。

1.4 統計學處理

使用Epi Data 3.01錄入問卷，采用SPSS 22.0進行數據處理與分析。單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用二分類logistic回歸分析。

2 結果

2.1 基本情況

本次共調查1 558人，其中男性806人、女性752人，分別占51.7%和48.3%。調查對象的年齡為15~69歲，平均年齡為（51.41±0.34）歲。文化程度以小學和初中的較多，分別占23.5%和37.3%。患有慢性病的有652人，占41.8%。見表1。

表1 調查對象的基本情況

2.2 調查對象的體育鍛煉情況

每周活動在3次以下的有1 004人（61.4%），有1 181人（75.9%）每次活動時間＜30 min；活動強度中等強度的有837人（53.7%）。根據活動強度判定標準達標的有585人，達標率為37.5%。見表2。

表2 調查對象體育鍛煉的基本情況

2.3 不同人口學特征對農村居民體育鍛煉達標情況影響因素的單因素分析

將調查對象按性別、年齡和文化程度等因素與體育鍛煉達標情況進行單因素分析。結果發現，不同文化程度、慢性病情況、情緒、應對壓力狀況、人際支持狀況的農村居民體育鍛煉的達標情況不同，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 青浦區農村居民體育鍛煉情況影響因素的單因素分析

2.4 不同人口學特征對農村居民體育鍛煉達標情況影響因素的二分類logistic回歸分析

以體育鍛煉情況是否達標為因變量，以文化程度、是否患有慢性病、情緒和應對壓力和人際關系為自變量（表4）。二分類logistic回歸分析結果顯示，文化程度、慢性病、應對壓力和人際支持是影響調查對象體育鍛煉合格率的因素。見表5。

表4 自變量賦值

3 討論

體力活動是影響健康的重要因素，增加體力活動量對于降低各種疾病的風險發揮著重要的作用。靜坐少動、體力活動不足的生活方式會造成嚴重的健康危害[7]。 《中國居民膳食標準》（2016版）、《健康中國行動（2019—2030）》以及WHO的健康四大基石都將身體運動作為健康的重要影響因素，并對體育健身運動進行了定義。本文采用《健康中國行動（2019—2030）》的經常參加體育鍛煉人數標準，為以后區內開展《健康中國行動（2019—2030）》全民健康行動提供參考依據[1]。

本次調查結果顯示，青浦區農村地區居民參加體育鍛煉的達標率為37.5%，符合《健康中國行動（2019—2030）》不低于37%的要求，高于2014年全國居民體育鍛煉合格率（33.9%）[1]。然而，《健康上海行動（2019—2030）》要求2022年此項指標要達到45%。因此，如何進一步提高農村地區居民參加體育鍛煉的積極性，以符合健康中國(或健康上海）行動（20019—2030）的要求，是目前比較重要的工作任務。

通過對影響居民參加體育鍛煉的因素分析發現，應對壓力、人際支持、文化程度和是否患有慢性病是居民參加體育鍛煉的影響因素，而年齡和性別不是體育鍛煉的影響因素，這與其他研究略有不同[8-12]。而文化程度高、患有慢性病更容易參加體育鍛煉則與大多數研究相同。本文發現，應對壓力和人際支持在人們加強體育鍛煉有積極作用。這提示在農村地區開展促進體育鍛煉的項目時，要提高項目的預期效果，有必要綜合考慮這些影響因素。

本文的不足之處在于數據獲取來自問卷調查的個人自評，如果能通過智能穿戴設備進行測量體育鍛煉數據會更加準確一些。