助產學專業的現狀與發展前景

馬曉旭 朱平

摘要：主要介紹助產專業及助產士，分析對比國內外助產專業的現狀和發展。明確指出我國助產專業起步晚，高等教育欠缺，缺少助產專業人才等問題;要重視助產專業，制定合適的助產政策，培養高素質助產專業人才以滿足社會的需求。文章重點講述了助產學專業的現狀與發展前景。

關鍵詞：助產士;助產專業;教育;人才稀缺;

助產專業是為各級醫療衛生單位及組織培養德、智、體、美全面發展，具有良好的職業道德、現代服務理念，以及具備婦幼保健工作必需的專業知識和技術的高素質、高級應用型助產專門人才。在全國普及“促進自然分娩，保障母嬰安康”是在社會和衛生系統內部提高對助產士隊伍的重視，體現了社會對婦女保健服務人才的要求越來提高，同時人性化全程陪伴分娩逐漸形成趨勢，這也要求一大批高素質的助產士人才。本專業畢業后可報考雙證（護理資格證和助產士資格證），可從事各級醫療、預防、保健機構和社區衛生服務中心的助產、護理、母嬰保健等工作。

1助產士的概述

1.1助產士的介紹

世界衛生組織和國際助產聯盟對助產士定義[1]是：助產士應該是負有責任的專業人員，在孕期、產時和產后與婦女進行合作，提供必需的支持、保健和建議，根據助產士的職責幫助分娩，為新生兒和嬰兒提供保健。國際理念強調助產士是孕婦孕期的主要照顧者，助產士應具有對孕產婦進行整體護理能力和應急處理能力等。

1.2助產士的重要性

在衛生保健系統里，關系到孕婦及胎兒兩條生命的助產士是非常重要的角色。Hogberg [2]認為，瑞典助產士在降低孕產婦病死率方面扮演了重要角色。助產士的職責主要體現在保障生殖健康和提供公共衛生服務兩大方面，人性化全過程陪伴的分娩過程更加強調助產士是給產婦提供連續性照顧的專業人才，給產婦提供專業的有技術含量的醫療服務。所以助產士是天使，在保障孕產婦和新生兒的健康方面起著舉足輕重的作用。

2國外的助產專業

2.1國際助產聯盟

國際助產聯盟International Confederation of Midwifery （ICM）是一個代表來自72個國家助產士的助產聯盟。ICM致力于助產專業的發展， 為助產士教育及實踐工作提供指導標準[3]，為母親和胎兒的健康提供安全保障，在世界范圍內提供援助家庭的基本醫療服務。ICM的國際大會每三年舉行一次，并將每年的5月5日設定為“國際助產士節”;設立助產士節的目的在于慶祝助產工作，盡可能地讓更多的人了解助產專業，明確助產工作的重要性，進一步促進助產專業的建設與發展。

2.2國外助產發展情況

據了解，當前國際上助產專業的教育程度已經發展到了獨立化高等的專業性教育，其助產士必須具備本科及其以上專業教育背景才可從事助產工作。目前，很多國家包括很多地區的助產專業領域已經實行了獨立性注冊的準入有關制度，并要求助產士需具有獨立的管理機構或組織。其中瑞典的助產專業發展成熟，其體系完整，已經成為一門獨立的學科。在其他國家如芬蘭，助產士大多數都具有大學和碩士學歷，并有專門的資格認證。

3國內的助產專業現狀

3.1助產專業起步晚高等教育欠缺

在中國，助產學專業依舊附屬于護理專業，還不能作為一個獨立專業存在。在學科上不僅缺少獨立性，而且還缺少該專業的教學體系，在專業水平上同國際間還存在一定差距，故在助產專業領域內還需要加強對該專業的獨立化和專業化的進程。目前，中國的助產士大多數為中專教育，少數為大專，以及部分助產士是從護士轉行的，而且很多助產專業的學生即使想繼續深造也沒有助產學系的專業教育從而只能選擇與護理專業相關的課程進行學習。

3.2助產人力資源匱乏

有研究表明，在發達國家助產士和生育婦女比例為1：1000，而我國的卻是1：4000。在我國，助產士與產科醫生、產科護士之間的分工不明確，在孕婦分娩過程中產科醫生和護士占據主導地位，助產士沒有明確的職責。因助產士看似社會需求低，且助產專業又附屬于護理專業，需學習并掌握與護理專業相關的知識，因此導致助產士人才大量流失，向社會更為需要的護理專業轉行;而且我國培養助產士高素質人才的平臺較少，從而造成我國助產人員無論是在數量上，還是在質量上，都不能很好地滿足社會對高素質助產人才的需求。

4助產學的發展前景

助產專業發展前景良好。助產專業必將成為潛力學科專業，助產士將會是社會的必然需求。隨著我國國民經濟與醫療衛生行業的快速發展以及人民生活水平的不斷提高，社會對助產士的需求越來越大，要求也越來越高。降低剖腹產的機率，提倡人性化的全程陪伴自然分娩，進一步的促進了我國助產專業的建設和完善。國際上在倡導的“助產2030”的目標，不僅是國際助產的目標，也是我國助產專業的目標，“助產2030”進一步地為我國助產事業的發展指明了前進的方向。

結語：我國助產專業的發展水平與國際的發展水平相差甚遠。通過與國外助產專業的現狀進行對比，發現我國助產士存在著學歷不足，缺少高等教育，缺乏專業知識等;我國的助產隊伍人員混雜，需構建完整的獨立的助產學專業體系，加強對助產士的專業培訓與高等教育，在衛生系統內制訂與助產士相關的晉升制度及法律法規，進一步的推動現代中國助產專業的全面發展，更好地為我國培養適應新時代需要的高素質助產士，使我國盡快跟上國際助產專業教育的步伐。

參考文獻：

[1]International Confederation of Midwives：Definition of the midwife[EB/OL].[2005-07-19].?http：//www.internationalmidwives.org/Portals/5/Documentation/ICM%20Definition%20of%20the%20Midwife%202005.pdf.

[2]（20）：123-125。：theroleofmunitymidwifery[J].AmericanJournalofPublicHealth，2004，94（8）：1312。

[3] ICM Membership. [EB/OL]. http：/?/www.internationalmidwives.org./About- ICM/MissionVission /tabid /226 /language /en-GB/Default.aspx.

【作者簡介】馬曉旭， 山東協和學院護理學院

【通訊作者】朱平（ 1984.01 ～ ） ，女，山東臨沂人; 山東協和學院護理學院講師，碩士; 研究方向： 護理教育;