新生兒重癥監護病房院內感染控制的護理質量研究

韓姣 李晶

摘要：目的：分析新生兒重癥監護病房院內感染控制的護理管理重點。方法：選取2019年的1月—2022年的1月在我院新生兒重癥監護病房接受治療的320例，按照入院時間分為對照組和研究組，對照組治療期間實施常規護理，研究組治療期間加強護理管理，對比兩組院內感染發生率。結果：研究組與對照組相比院內感染的發生率更低，且在新生兒重癥監護病房治療時間更短，組間對比有統計學意義，P<0.05。結論：加強新生兒重癥監護病房院內感染控制的護理管理，能夠提高護理質量和院內感染控制效率，幫助患兒縮短治療時間，促進家長的滿意度提升。

關鍵詞：新生兒重癥監護病房;院內感染;護理管理

1.資料和方法

1.1 基本資料

本文選取2019年的1月—2022年的1月在我院新生兒重癥監護病房接受治療的320例新生兒做為此次研究對象。將其中2019年的1月—2022年的1月住院的160例患兒做為對照組，其中有男性102例，女58例;足月兒116例，早產兒44例。將其中2019年的1月—2019年的12月住院的160例患兒做為研究組，其中有男性100例，女60例;足月兒112例，早產兒48例。對比兩組基本資料差異不明顯，無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

我院新生兒重癥監護病房于2019年初，以提高護理質量、治療安全性以及院內感染控制效率為重點，對護理管理工作予以完善，加強各項工作的有效性，以促進各方面滿意度提升。本文對照組患兒實施常規的護理管理，研究組則針對院內感染，加強護理管理，主要內容如下：（1）定期組織護理人員參與各類培訓，增加新生兒護理方面和院內感染控制方面的知識儲備，強化各類型護理技能，熟練掌握各方面評估和干預技巧，提高把握風險的能力、意識[1]。（2）優化護理文書的處理，要求護理人員在每個護理環節將操作過程、時間、結果準確記錄在護理文書上，進行規范填寫，以利用一定發生感染癥狀快速明確，及早準確的分析感染原因。設計更加完善的獎勵和懲罰機制，對于工作范圍內護理人員的失誤或疏漏，無論何種原因均應予以一定懲罰。設立多樣化的獎勵機制，對于一段時間內無護理差錯的人員均應與一定程度鼓勵和獎勵。（3）管理小組對護理人員的操作以及護理文書的書寫進行抽查。重視護理人員之間的協作性，患兒一旦有病情變化或發生院內感染，往往有變化快速的特點，護理人員在施護過程不應當只是做好自己分內的工作，以免在評估病情方面造成片面狀況，固提高醫護、護護之間的協作性非常重要，提倡科室進行老帶新活動，鼓勵高資質護理人員為低資質護理人員傳授經驗 ，動員護理人員直徑互相分享施護技巧。每天交接班時，雙方應當詳細轉達患兒的病情變化，說明護理要點。（4）將品管圈理念靈活運用于護理管理供者，由科室護理人員組建品管圈小組，護士長擔任組長，每周帶來組員以頭腦風暴的形式找出護理工作應當改進的地方，確立一個品管圈活動主題，并進行持續改進。

1.3 觀察指標

觀察兩組院內感染的發生情況;記錄兩組在新生兒重癥監護病房的治療時間;調查兩組家長對護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法

本文統計所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，以（x-±s）表示計量資料，并進行t檢驗;以χ2檢驗計數資料。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2.結果

研究組與對照組相比院內感染的發生率更低，且在新生兒重癥監護病房治療時間更短，組間對比有統計學意義，P<0.05。見表1。

3.討論

新生兒重癥監護病房（nicu）是醫院中重要科室.入住nicu治療的患兒，多存在以下特點，即：出生時間在30d內，臟器功能不全、體質羸弱、免疫能力與抵抗能力差等，這也導致新生兒重癥監護病房是院內感染高發的科室之一[2]，通常影響新生兒重癥監護病房院內感染的因素，主要在于：（1）醫護人員方面，醫護人員缺乏控制感染的意識以及沒有嚴格執行消毒隔離制度是導致院內感染的重要因素。若施護過程，護理人員沒有做好消毒工作、沒有執行無菌操作、沒有認知洗手，均可能導致院內感染[3]。（2）環境方面，nicu治療過程往往需要一些固定裝置和醫療器械的輔助，如光療箱、心電監護儀、呼吸機、培養箱等，若這些設備、器具受到污染，就可能導致交叉感染;若病房空氣污濁，也可能導致院內感染[4]。（3）抗生素長時間應用，患兒治療過程需要應用抗生素類藥物，也有一些預防性用藥的需要，容易有耐藥菌株產生，增加感染風險。（4）侵襲性操作，患兒治療過程需要進行各類操作，有一些是侵入性的操作，比如氣管插管、泌尿插管、吸痰等，容易增加感染風險[5]。不難看出，這些因素并非不可避免，從另一角度也可以看出，加強NICU護理管理工作，促進護理質量、護理安全性提高，對新生兒重癥監護病房院內感染的控制有積極的意義。

本文研究組患兒治療過程加強護理管理，與對照組相比，研究組與對照組相比院內感染的發生率更低，且在新生兒重癥監護病房治療時間更短;研究組獲得了更高的家長滿意度，組間對比有統計學意義，P<0.05。充分證明，加強新生兒重癥監護病房院內感染控制的護理管理，能夠提高護理質量和院內感染控制效率，幫助患兒縮短治療時間，促進家長的滿意度提升。

參考文獻：

[1]陳紅玲，許麗華，劉芳.母嬰同室新生兒感染的危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，10（24）：6049-6050.

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[4]陶霞.新生兒病室醫院感染管理及環節控制措施[J].中國藥房，2014，32（10）：941-943.

[5]鄭連央，張亞麗，黃靜，等.新生兒病房醫院感染管理措施[J].中華醫院感染學雜志，2013，15（10）：2422-2423.