精細化護理在新生兒重癥監護病房中的應用效果體會

韓菲 張秀蓉

摘要：目的：研究分析精細化護理在新生兒監護病房中的應用效果與價值。方法：選取2019年1月-2021年1月內本院收支的監護病房新生兒患者160例，采用隨機分組的方式，80例作為對照組在治療的時候進行常規護理，剩余80例作為實驗組給予患兒精細化護理，對比兩組患兒的并發癥與監護病房留住時間。結果：經過不同的護理方案實施，實驗組患兒并發癥發生率低于對照組，留住監護病房時間短于對照組，差異都具有統計學意義（P<0.05）。結論：精細化護理應用于新生兒監護病房中能夠有效降低新生患兒的并發癥發生率，改善了患兒的生存質量，縮短監護病房留住時間，符合兒科人性化護理醫療質量發展要求，臨床效果較好，具有推廣使用的價值。

關鍵詞：新生兒;監護病房;精細化護理;并發癥;應用效果;使用價值;

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2021年1月內本院收支的監護病房新生兒患者160例，采用隨機分組的方式，其中實驗組80例，男42例，女38例，年齡2-28d，平均年齡（13.24±3.2）d。對照組80例，男40例，女40例，患者年齡2-27d，平均年齡（13.15±2.9）d。兩組患兒的年齡、男女比例等相關資料接近，無統計學意義（P>0.05），具有可比性?；純杭膊☆愋桶ㄐ律鷥悍窝?、高膽紅素血癥、敗血癥，其中告病重56例，告病危24例?；純杭覍僦げ⑼獗敬窝芯块_展[1]。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患兒采用常規護理方式，主要包括生命體征監測、舒適環境營造、良好喂養條件護理、疾病對癥治療配合護理等[2-3]。

1.2.2 實驗組 試驗組采用精細化護理，內容如下。

1.2.2.1 體位護理：優質的體位護理能夠保護患兒呼吸道功能與腸胃道功能康復與發育，在患兒的不同康復進程當中給予患兒題為調整，定期幫助新生兒翻身，對長時間受壓的部位進行按摩護理，如果是長時間仰臥的患兒則需要將軟枕放置于頸部和肩部下方以保證患兒呼吸暢通。有效的體位護理能有效防止梗阻性呼吸暫停發生，同時降低腹脹、嘔吐情況的發生[4-5]。

1.2.2.2 安全護理：患兒各項功能沒發育完全，加上病癥，極易出現意外情況，因此精細化護理中予以安全護理。輸液方面，護理人員需要由高質量的靜脈穿刺技術，減少患兒應激反應，輸液過程中需要根據患兒表現調節輸液速度，放置液體滲漏對皮膚造成損傷。光照方面則需要注意日夜的循環，調節合適光線，避免強光損傷。在侵入性操作方面，例如氣道吸引、注射、采集血液等操作中，需要保持動作輕柔，采用襁褓、喂奶等操作減輕侵入刺激。

1.2.2.3 舒適護理：監護病房中，需要幫助患兒定時修剪指甲，配柔軟的被子，避免患兒抓傷，嚴格探望規則，營造適宜環境，保證患兒處于舒適環境下[6]。

1.3 觀察指標

（1）并發癥：喂養不耐受、呼吸暫停、繼發感染。

（2）留住監護病房時間。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過不同的護理方案實施，實驗組患兒并發癥發生率低于對照組，留住監護病房時間短于對照組，差異都具有統計學意義（P<0.05），數據對比如表1。

3.討論

隨著醫學水平不斷提升，我國當前生育健康與安全性得到了極大的提升，多種分娩方式的發展減少了孕婦的痛苦，但是仍然會有很多新生兒出生后會出現一系列的病癥，必須納入到監護病房中進行監護治療，高質量的治療和護理工作毫無疑問能夠提高新生兒的生存質量[7]。

精細化護理吸收常規護理的優點，圍繞患兒、環境、醫療手段等可能影響患兒恢復的因素，針對性制定護理內容，護理人員規范展開，從體位護理、安全護理、舒適護理等方面下手，防止梗阻性呼吸暫停發生，同時降低腹脹、嘔吐情況的發生、降低患兒應激反應、提供舒適休息環境等等，有效的精細化護理避免了過去一系列容易忽視的因素的影響[12-13]。本研究中，經過不同的護理方案實施，實驗組患兒并發癥發生率低于對照組，留住監護病房時間短于對照組，差異都具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，精細化護理應用于新生兒監護病房中能夠有效降低新生患兒的并發癥發生率，改善了患兒的生存質量，縮短監護病房留住時間，符合兒科人性化護理醫療質量發展要求，臨床效果較好，具有推廣使用的價值[8]。

參考文獻：

[1]林成娣，劉俊敏.精細化護理在新生兒重癥監護病房中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（01）：79-80.

[2]孟紅君.優質護理在兒科重癥監護病房中的應用效果[J].中國醫藥指南，2018，（32）：251-252.

[3]孫維，熊夢玉，李磊.精細化護理在新生兒監護病房中的應用價值[J].中外醫學研究，2019，17（25）：114-116

[4]劉杰.精細化護理在新生兒重癥監護病房中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，28（19）：3636-3637

[5]李玲霞，朱里.小兒腹瀉實施精細化護理的效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（36）： 103-104.

[6]郭紅麗.兒科重癥監護室患兒并發肺部感染的臨床護理經驗探析[J].航空航天醫學雜志，2018，29（11）：1395-1396.

[7]岑寶興.兒科重癥監護病室中小兒心理特點分析及護理[J].現代診斷與治療，2017，28（19）：3722-3723.

[8]孟紅君.優質護理在兒科重癥監護病房中的應用效果[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：251-252.