危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理方法

張秀蓉 韓菲

摘要：目的：研究危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理對策。方法：選取2016年4月至2017年3月于我院接受治療的68例危重癥并發低血糖新生兒作為研究對象，采用隨機數字表法的形式平均分為實驗組與對照組兩組，每組各34例患兒。對照組患兒采取常規護理，實驗組患兒在此基礎上采取營養支持護理。比較兩組患兒的各項臨床指標及護理效果。結果：實驗組患兒的血糖恢復時間與住院時間均短于對照組患兒、總護理有效率高于對照組患兒，兩組患兒的對比差異明顯（P<0.05）。結論：對危重癥并發低血糖新生兒采取營養支持護理，臨床效果十分顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：危重癥;新生兒;低血糖;營養支持護理

新生兒正常生長發育、組織修復以及生理功能的正常維持均離不開營養。危重癥新生兒機體處于強烈應激狀態，可對腸胃功能造成不良影響，導致營養攝入不理想，降低患兒機體抵抗力和修復能力，對新生兒健康不利。本實驗研究危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理對策，報告如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組男36例、女32例，日齡為2至36天，平均（5.2±2.6）天;對照組男、女各34例，日齡為1至17天，平均（5.5±2.4）歲。兩組患兒的一般資料可比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規護理，經口喂葡萄糖或母乳混合葡萄糖喂食，注意觀察患兒的不良反應;實驗組采取營養支持護理：①腸內營養護理。檢測患兒的血糖水平，根據患兒的具體情況在母乳中混合5至10mL/kg不等的葡萄糖溶液，葡萄糖溶液的濃度為10%，喂食的同時注意觀察患兒的不良反應[2]。②腸道護理。危重新生兒普遍存在腸胃功能障礙，喂養耐受性較差。因此護理人員可采取腸胃功能護理，采用靜脈輸液的方法給予患兒營養支持，為患兒提供足夠的微量元素和充足營養，維持患兒體內酸堿和機體體液的平衡，使患兒的抵抗力和免疫力得到提高[3]。患兒的血糖變化要密切監測，并做好記錄。③基礎護理。結合患兒治療需要，按照醫生規定的比例將礦物質、葡萄糖、氨基酸等營養物質混合，以靜脈輸液的方式進行營養護理，同時做好隔離，預防感染[4]。

1.3 評價指標

觀察并記錄兩組患兒的血糖恢復時間及住院時間;根據患兒臨床癥狀與體征的改善情況評價護理效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料對比用均數±標準差的形式表示，行t檢驗;計數資料對比用率的形式表示，行卡方檢驗，結果均為P<0.05。

2.結果

2.1 臨床指標

兩組患兒的血糖恢復時間比較：實驗組為（20.82±3.73）h，對照組為（31.31±3.25）h，實驗組短于對照組，t檢驗結果為（t=12.3637，P<0.01），具有統計學意義;兩組患兒的住院時間比較：實驗組為（7.86±1.59）d，對照組為（14.24±2.16）d，實驗組短于對照組，t檢驗結果為（t=13.8702，P<0.01），具有統計學意義。

2.2 護理效果

比較兩組患兒的臨床護理效果，如表1所示。對患兒實施不同的護理干預后，對照組8例為治愈、18例為顯效，26例為有效，16例為無效，則治療總有效率是52例（76.47%）;實驗組30例治愈、26例為顯效，12例為有效，0例為無效，則治療總有效率是68例（100%）。對比兩組統計的數據，實驗組的治療總有效率相較于對照組明顯更高，予以統計學軟件對比組間數據差異明顯，X2=9.0667，P=0.0026（<0.05），存在統計學分析意義。

3.討論

通過臨床觀察與研究發現，絕大多數危重癥新生兒均患有不同程度的腸道功能障礙，對患兒正常攝入營養物造成不利影響，降低新生兒的抵抗力，因此必須及時采取措施治療并加強護理干預，否則將嚴重降低患兒的機體功能，對患兒的生命健康構成直接威脅[5]。相關研究指出，在新生兒接受早期微量喂養的過程中，可以使新生兒的喂養耐受力得到提高，同時有助于增強患兒的機體抵抗能力，防止其他并發癥的發生。因此，醫護人員必須提高對危重癥新生兒實施營養支持護理重視程度，保證充足營養的攝入[6]。本院對68例危重癥新生兒采取營養支持護理干預，患兒均存在低血糖并發癥，68例新生兒接受早期微量喂養后，機體抵抗能力和喂養耐受力顯著提高。同時本院以靜脈輸液的方法為患兒提供營養支持，患兒的臨床癥狀得到明顯改善，血糖水平很快恢復正常。本院對另外68例危重癥并發低血糖患兒采取常規護理，相關臨床數據與護理有效率生成后發現，采取營養支持護理的實驗組患兒護理效果全面超過采取常規護理的對照組患兒，且對比差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。因此，對危重癥并發低血糖患兒采取營養支持護理，臨床癥狀得到顯著改善，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]呂舒曼.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理分析[J].中國繼續醫學教育，2015（3）：123-124.

[2]黃莉惠.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理[J].基層醫學論壇，2016，20（15）：2146-2147.

[3]崔杰.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理要點分析[J].中國醫藥指南，2016，14（11）：220-221.

[4]蘇娟娟.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理措施分析[J].臨床研究，2017，25（3）：166-167.

[5]王曉琳.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理措施分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（5）：219-221.

[6] 李春華，陳錦秀，胡臘先等.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理[J].護理學雜志，2011，26（15）：37-39.