危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理方法

張秀蓉 韓菲

摘要：目的：研究危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理對策。方法：選取2016年4月至2017年3月于我院接受治療的68例危重癥并發(fā)低血糖新生兒作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法的形式平均分為實驗組與對照組兩組，每組各34例患兒。對照組患兒采取常規(guī)護理，實驗組患兒在此基礎(chǔ)上采取營養(yǎng)支持護理。比較兩組患兒的各項臨床指標(biāo)及護理效果。結(jié)果：實驗組患兒的血糖恢復(fù)時間與住院時間均短于對照組患兒、總護理有效率高于對照組患兒，兩組患兒的對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對危重癥并發(fā)低血糖新生兒采取營養(yǎng)支持護理，臨床效果十分顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：危重癥;新生兒;低血糖;營養(yǎng)支持護理

新生兒正常生長發(fā)育、組織修復(fù)以及生理功能的正常維持均離不開營養(yǎng)。危重癥新生兒機體處于強烈應(yīng)激狀態(tài)，可對腸胃功能造成不良影響，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不理想，降低患兒機體抵抗力和修復(fù)能力，對新生兒健康不利。本實驗研究危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理對策，報告如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組男36例、女32例，日齡為2至36天，平均（5.2±2.6）天;對照組男、女各34例，日齡為1至17天，平均（5.5±2.4）歲。兩組患兒的一般資料可比（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理，經(jīng)口喂葡萄糖或母乳混合葡萄糖喂食，注意觀察患兒的不良反應(yīng);實驗組采取營養(yǎng)支持護理：①腸內(nèi)營養(yǎng)護理。檢測患兒的血糖水平，根據(jù)患兒的具體情況在母乳中混合5至10mL/kg不等的葡萄糖溶液，葡萄糖溶液的濃度為10%，喂食的同時注意觀察患兒的不良反應(yīng)[2]。②腸道護理。危重新生兒普遍存在腸胃功能障礙，喂養(yǎng)耐受性較差。因此護理人員可采取腸胃功能護理，采用靜脈輸液的方法給予患兒營養(yǎng)支持，為患兒提供足夠的微量元素和充足營養(yǎng)，維持患兒體內(nèi)酸堿和機體體液的平衡，使患兒的抵抗力和免疫力得到提高[3]。患兒的血糖變化要密切監(jiān)測，并做好記錄。③基礎(chǔ)護理。結(jié)合患兒治療需要，按照醫(yī)生規(guī)定的比例將礦物質(zhì)、葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)混合，以靜脈輸液的方式進行營養(yǎng)護理，同時做好隔離，預(yù)防感染[4]。

1.3 評價指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒的血糖恢復(fù)時間及住院時間;根據(jù)患兒臨床癥狀與體征的改善情況評價護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料對比用均數(shù)±標(biāo)準差的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料對比用率的形式表示，行卡方檢驗，結(jié)果均為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

兩組患兒的血糖恢復(fù)時間比較：實驗組為（20.82±3.73）h，對照組為（31.31±3.25）h，實驗組短于對照組，t檢驗結(jié)果為（t=12.3637，P<0.01），具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組患兒的住院時間比較：實驗組為（7.86±1.59）d，對照組為（14.24±2.16）d，實驗組短于對照組，t檢驗結(jié)果為（t=13.8702，P<0.01），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理效果

比較兩組患兒的臨床護理效果，如表1所示。對患兒實施不同的護理干預(yù)后，對照組8例為治愈、18例為顯效，26例為有效，16例為無效，則治療總有效率是52例（76.47%）;實驗組30例治愈、26例為顯效，12例為有效，0例為無效，則治療總有效率是68例（100%）。對比兩組統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，實驗組的治療總有效率相較于對照組明顯更高，予以統(tǒng)計學(xué)軟件對比組間數(shù)據(jù)差異明顯，X2=9.0667，P=0.0026（<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

3.討論

通過臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)危重癥新生兒均患有不同程度的腸道功能障礙，對患兒正常攝入營養(yǎng)物造成不利影響，降低新生兒的抵抗力，因此必須及時采取措施治療并加強護理干預(yù)，否則將嚴重降低患兒的機體功能，對患兒的生命健康構(gòu)成直接威脅[5]。相關(guān)研究指出，在新生兒接受早期微量喂養(yǎng)的過程中，可以使新生兒的喂養(yǎng)耐受力得到提高，同時有助于增強患兒的機體抵抗能力，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。因此，醫(yī)護人員必須提高對危重癥新生兒實施營養(yǎng)支持護理重視程度，保證充足營養(yǎng)的攝入[6]。本院對68例危重癥新生兒采取營養(yǎng)支持護理干預(yù)，患兒均存在低血糖并發(fā)癥，68例新生兒接受早期微量喂養(yǎng)后，機體抵抗能力和喂養(yǎng)耐受力顯著提高。同時本院以靜脈輸液的方法為患兒提供營養(yǎng)支持，患兒的臨床癥狀得到明顯改善，血糖水平很快恢復(fù)正常。本院對另外68例危重癥并發(fā)低血糖患兒采取常規(guī)護理，相關(guān)臨床數(shù)據(jù)與護理有效率生成后發(fā)現(xiàn)，采取營養(yǎng)支持護理的實驗組患兒護理效果全面超過采取常規(guī)護理的對照組患兒，且對比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，對危重癥并發(fā)低血糖患兒采取營養(yǎng)支持護理，臨床癥狀得到顯著改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]呂舒曼.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：123-124.

[2]黃莉惠.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（15）：2146-2147.

[3]崔杰.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：220-221.

[4]蘇娟娟.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理措施分析[J].臨床研究，2017，25（3）：166-167.

[5]王曉琳.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理措施分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（5）：219-221.

[6] 李春華，陳錦秀，胡臘先等.危重癥新生兒并發(fā)低血糖的營養(yǎng)支持護理[J].護理學(xué)雜志，2011，26（15）：37-39.