舒適護(hù)理在手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍術(shù)期臨床應(yīng)用效果分析

趙弟 陳穩(wěn)娟

摘要：目的 ?探討舒適護(hù)理在手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍術(shù)期臨床應(yīng)用效果。方法 ?選取2020年1月到2021年12月我院收治的手足顯微外科斷指再植術(shù)患者74例，采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各37例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)。觀察兩組并發(fā)癥情況，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率率顯著低于對(duì)照組總有效率（2.70%vs18.92%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意率97.30%，顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意率78.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對(duì)手足顯微外科斷指再植術(shù)患者實(shí)施舒適化護(hù)理干預(yù)效果明顯，能減少患者術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：斷肢再植術(shù);手足顯微外科;舒適護(hù)理

斷指再植術(shù)患者多發(fā)病急促，且病情嚴(yán)重，往往需要通過(guò)手術(shù)治療，但接受此類手術(shù)治療患者，手指損傷嚴(yán)重，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響其治療效果[1]。因此，在實(shí)施斷指再植術(shù)治療的同時(shí)，還需加以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施[2]。基于此，本研究分析了舒適護(hù)理在手足顯微外科斷指再植術(shù)患者圍術(shù)期臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月到2021年12月我院手足顯微外科收治的斷指再植術(shù)患者74例作為研究對(duì)象，所有患者均知曉并同意參與本研究。隨機(jī)將其分為觀察組（n=37）和對(duì)照組（n=37）。觀察組男性患者20例，女27例，年齡20～65歲，平均年齡（42.37±7.12）歲。對(duì)照組男性患者25例，女22例，年齡20～64歲，平均年齡（41.98±7.25）歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行，兩組患者一般資料比較（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即入院后了解患者基本情況，護(hù)理人員密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)再接斷指護(hù)理，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，定期對(duì)患者再接斷指換藥，密切觀察其斷指情況。

觀察組：患者接受舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法：①入院護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解其病情，并為患者及家屬介紹住院環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)結(jié)果對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，幫助其減輕心理負(fù)擔(dān)。②術(shù)前護(hù)理：為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保持病房溫度濕度適宜，對(duì)陪護(hù)人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制，對(duì)患者進(jìn)行備皮、藥物試敏等術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)中護(hù)理：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指征變化，給予患者鼓勵(lì)與肯定。④術(shù)后護(hù)理：待患者各項(xiàng)生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后送回病房，告知其家屬術(shù)后7～10天必須臥床休息，叮囑家屬日常護(hù)理方法及說(shuō)注意事項(xiàng)，定時(shí)檢查手術(shù)部位是否出現(xiàn)異常;對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，叮囑其攝入高蛋白、維生素豐富的新鮮蔬果為主，禁止攝入刺激性食物;患者臥床休息期間，需選擇軟硬適中的床墊，適當(dāng)抬高患者頭部，將患肢抬高，避免受到壓迫;術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行疼痛程度評(píng)估，通過(guò)播放音樂(lè)、視頻等轉(zhuǎn)移其注意力，若患者疼痛劇烈，則視情況給予患者鎮(zhèn)痛藥物治療;密切關(guān)注患者患肢情況，若出現(xiàn)水泡、膚色深紅、紫色等，及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥情況，采用本研自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查評(píng)估患者護(hù)理滿意度，將其分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥情況對(duì)比：觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組中非常滿意35例，滿意1例，不滿意1例，總滿意率97.30%，對(duì)照組非常滿意25例，滿意4例，不滿意8例，總滿意率78.38%，兩組護(hù)理滿意度相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

斷肢再植多因患者機(jī)體受外部損傷所致，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，手足顯微外科的斷指再植術(shù)技術(shù)水平也不斷提升。斷指患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而加重患者病情，嚴(yán)重影響其治療效果。故加以科學(xué)的圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，幫助患者減輕術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)改善斷指再植術(shù)療效極為重要。

舒適護(hù)理干預(yù)以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為基礎(chǔ)，并將其護(hù)理措施加以完善，提倡為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，根據(jù)不同患者心理狀態(tài)及病情，為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使得其護(hù)理服務(wù)更具有科學(xué)性[3]。本研究結(jié)果顯示實(shí)施舒適護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，且其護(hù)理滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。分析其原因：舒適護(hù)理模式重視良好護(hù)患關(guān)系的形成，提倡通過(guò)與患者及其家屬的有效溝通，了解患者病情及心理狀態(tài)，并給予其針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而提升其治療依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥。同時(shí)，通過(guò)對(duì)患者的環(huán)境護(hù)理，及術(shù)后飲食、鎮(zhèn)痛等多方位護(hù)理，可進(jìn)一步預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，提高其護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)手足顯微外科斷指再植術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理效果顯著，可緩解患者負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥，值得臨床進(jìn)一步推廣。

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