護理干預改善尿道下裂術后患兒尿道口消毒所致疼痛的臨床作用

李炤葶

摘要：目的：在臨床上研究對尿道下裂術后患兒采取護理干預的方案，進行護理后的價值。方法：通過選取本院2021年1月～2021年12月份尿道下裂術后患兒100例進行觀察。將這100例患兒平均的分為兩組，對照組患兒50例，觀察組患兒50例，對比兩組患兒的排便指標，切口愈合率。結果：在這當中，觀察組尿道下裂術后患兒在護理的過程中，患兒的切口愈合效果以及排便效果都比較理想，尿瘺發生率僅有7%，與對照組相比有明顯的優勢。結論：通過對尿道下裂術后患兒采取護理干預的方法可以有效的改善患兒的排便情況以及切口的愈合率情況，降低患兒的尿瘺發生率。

關鍵詞：護理干預;尿道下裂;患兒;消毒;疼痛;

近年來，隨著我國經濟社會的不斷進步和發展，臨床護理工作也取得了很大的發展成效。小兒尿道下裂是臨床中常見的一種泌尿生殖系統畸形，如果不對其進行有效的護理干預或者是治療，那么就會對患兒長大后的生活造成嚴重的影響。就目前來看，在對小兒尿道下裂進行治理的過程中，往往都會采取手術的方案進行，如果在患兒成年之后再開展手術，那么就會明顯影響手術的療效，所以必須要在患兒患病的早期進行治療。臨床的相關經驗表明，尿道下裂患兒在手術后經常會出現各種各樣的并發癥，嚴重的可能會導致醫生出現手術失敗的情況。所以在這種情況下，通過兌換而采取科學合理的護理關于工作，既可以有效地提高患兒手術成功的概率，同時還可以有效的幫助患兒降低并發癥。本次研究通過對我院收治的100例尿道下裂患兒進行護理干預，效果較為滿意。

一、資料與方法

1.一般資料。通過選取我院年1月份到2021年12月份收治的100例尿道下裂患兒。在這100例患兒當中，必須要符合小兒尿道下裂的相關診斷標準，并且是首次入院接受治療的患兒。在這100例患兒當中，將其分為對照組和觀察組，觀察組患兒年齡大約在1.5～14歲之間，對照組患兒年齡大約在二歲到13歲之間。

2.方法分析。在對照組患者當中，通過對其采取常規臨床的護理工作，在手術之前幫助患兒進行灌腸，在手術前以及手術后進行常規的抗生素抗感染處理，確保患兒每日的飲水大約在1500ml，并且及時的記錄患兒的尿量，酌情的增減患兒的飲水量，如果患兒出現了排便困難等情況，還需要對患兒適當的應用開塞露處理。在觀察組當中對其開展護理工作時，需要在常規組的基礎上加上綜合護理干預的方法，具體的內容如下，第一，在患兒入院接受治療之后，醫務工作人員需要幫助患兒養成在床上排便的習慣，同時還需要為患兒進行積極的指導。護理人員還需要指導患兒在病床上閉嘴用力排便，一直等到其可以完全掌握床上排便為止。與此同時，護理工作人員在患兒進行手術之前，還需要與患兒以及患兒家屬進行溝通，叮囑患者家屬在手術前給患兒充分安慰與鼓勵，對患兒進行正確的心理疏導，確保患兒可以及時配合醫務工作人員的手術工作，謹遵醫囑。第二，在手術的過程中，兌換而采取凡士林紗布包扎窗口的方法，在手術結束之后的第二天，用0.5%的碘伏對患兒的陰部進行消毒處理，每天必須要做到三次以上。與此同時，還需要用生理鹽水沖洗患兒的尿道支架管，每天要做到兩次以上，連續對患兒進行一周的干預處理工作。在手術結束之后，還需要用優拓包家患兒的內層陰莖窗口，在外部還需要用輔料來進行加壓包扎實現固定。第三，在手術后需要對患兒進行高營養的半流質飲食，酌情的增添患兒的食用油，告知患兒家屬及時引用一些蔬菜水果，并且配置適量的蜂蜜水。第四，在患兒手術結束之后，醫務工作人員還需要注意避免患兒出現導尿管受壓或者是脫落等情況，合理的為患而固定導尿管。護理人員還需要告知患兒家屬，對患兒進行監護，一旦在患兒出現了躁動或者煩悶等不良的心理情緒時，需要對患兒的四肢進行合理的約束，從而防止患兒出現導尿管脫落的情況。護理人員還需要定期幫助患兒進行換藥處理，及時的清理患兒創口上的雪茄。由于患兒的尿道處組織血管比較豐富，很容易就會出現出血的情況，所以在這個過程中，護理工作人員還需要密切的觀察患兒是否出現了滲血等狀況，如果一旦發現，需要及時的告知醫務人員，防止患兒出現了感染等情況而引發的并發癥。醫務工作人員還需要確保患兒大便的通暢性，叮囑患兒在大便時不能用力排便，否則就會導致傷口發生出血的情況。

二、結論

尿道下裂目前是臨床兒科的一項多發病和常見病。近年來，隨著人民群眾生活壓力的不斷加重，尿道下裂患兒的數量也在不斷增加，特別是對于一些陰性尿道下裂的情況，會對患兒的排尿姿勢造成嚴重的影響時，其一直等到成年之后還需要保持蹲位排尿。尿道下裂患兒術后經常會出現各種各樣的并發癥，例如，像切口開裂以及出口等等，如果不能及時的采取合理的護理干預工作，那么就很容易使患兒出現尿瘺等并發癥而導致手術失敗。對照組的患兒在手術后各項并發癥的發生概率明顯的高于實驗組，所以在這種情況下，可以發現通過對患兒進行綜合護理干預的方法，可以有效的幫助患兒降低手術之后的并發癥發生率。

簡而言之，通過對尿道下裂患兒采取綜合護理干預的方法，可以有效地提高患兒的生活排便情況，幫助患兒降低手術之后的并發發生概率，所以值得在臨床上進行推廣。

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