人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的護理療效評價

尹軍花 楊培英 阮選 潘思華

摘要：目的：討論人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的護理療效評價。方法：選取我院在2021年1月至2021年12月收治的接受血管內栓塞治療的顱內動脈瘤患者78例，隨機分組各39例，對照組接受圍術期常規護理干預，研究組施以圍術期人性化護理服務，對比干預結局。結果：研究組術中舒張壓與收縮壓及心率低于對照組，P<0.05。研究組的術后并發癥率低于對照組，P<0.05。結論：人性化護理可減少術中應激反應，加速預后改善，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：人性化護理;顱內動脈瘤;血管內栓塞

顱內動脈瘤是指患者的顱內動脈發生病變，從而導致的動脈血管壁中出現膨出。疾病有病情復雜與治療難度大等特征，直接威脅患者的身心健康與生命安全。本著本著三分治療七分護理的服務理念，在血管內栓塞治療的基礎上施行護理，更利于整體療效提升。尤其是圍術期的人性化護理干預，能夠給予患者心理與生理等層面的全方位照顧，讓患者享受治療服務的同時，接受優質的護理措施干預，保障患者能夠順利的接受治療，從而推動醫療服務質量與效益的持續改進，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇接受血管內栓塞治療的顱內動脈瘤78例患者，病患及家屬均知情同意，排除臟器功能障礙與精神意識障礙及臨床資料缺失者。隨機分組各39例，對照組中男性20例，女性19例;平均年齡55.3±4.2歲。研究組中男性18例，女性21例;平均年齡55.5±4.7歲。基礎資料相匹配，P>0.05，有比較價值。

1.2方法

對照組施以圍術期的常規護理，包括病情觀察與用藥指導等。研究組施以圍術期的人性化護理服務，如下所示：

1.2.1術前護理

在健康宣教方面，根據患者的認知水平等個體差異，采取個體化宣教或小組宣教等方式，通過宣傳欄與播放視聽材料等途徑落實宣教活動，講解疾病與治療及護理等方面的內容，介紹栓塞治療方案的可行性與優勢等內容，提高患者的認知度與依從性。在心理護理中，通過家庭力量支持與鼓勵性語言與信心療法等措施，緩解患者的負面心理，使其主動擺脫不良情緒的刺激。

1.2.2術中護理

對進入手術室的患者，安撫患者的情緒，告知術中配合事項。術中監測患者的生命體征變化，在醫生的指導下處置突發狀況。落實保暖與防壓瘡等細節護理措施，減少術中的應激反應。

1.2.3術后護理

待患者麻醉清醒后，尊重患者的知情權，告知手術情況，講解疼痛是常見的生理反應，使其客觀看待術后恢復情況。施行按摩和心理疏導及藥物處理等多模式鎮痛。加強穿刺部位的護理，穿刺局部需制動24h，同時加壓包扎12h，出現異常情況及時通知醫師。術后密切觀察肢體動作與言語障礙的恢復情況，注意偏癱等新發神經功能障礙和劇烈頭痛癥狀，防止腦血管痙攣與動脈瘤破裂等術后并發癥。

1.3觀察指標

觀察兩組術中應激反應情況。統計兩組的術后并發癥情況。

1.4統計學方法

數據處理用spss21.0軟件，以均數±標準差表示的計量數據，行秩和檢驗;以百分數表示的計數資料，行卡方檢驗差異性;組間統計學差異用P<0.05表示。

2結果

2.1術中應激反應

研究組術中舒張壓與收縮壓及心率低于對照組，P<0.05。如表1所示。

2.2預后情況

研究組的術后并發癥率低于對照組，P<0.05。如表2所示。

3討論

隨著醫療操作技術的不斷提高，導管與栓塞材料的逐步改進，栓塞治療顱內動脈瘤的適應癥越發廣泛。雖然能夠使患者避免開顱手術之苦，但栓塞治療的操作過程復雜細致，為了提高栓塞成功率，不僅需要操作者小心謹慎，護理人員也需要加強圍術期的護理干預，盡可能的減少手術應激，將并發癥減少到最低[1]。

人性化護理屬于新型護理模式，要求護士貫徹落實以人為本與循證醫學及快速康復等現代化服務理念，評估患者的心理狀態與認知水平等情況，了解患者的痛苦與渴望及需求，通過人文關懷提高患者舒適度與配合度，從而實現對患者的科學管理[2]。在術前護理中，通過心理護理和健康教育等護理措施，糾正患者的錯誤治療觀念和態度，使其能過主動遵循健康生活方式，做好手術治療的準備，切實打破負面情緒等致病因素間的惡性循環狀態。術中的保暖和情緒疏導等細節性的護理干預，盡可能的規避影響手術順利進行的不良因素影響，密切配合醫師展開手術操作，盡可能的縮短手術時間，減少手術中的反復插管引起的血管痙攣與粥樣斑塊脫落等風險，從而降低術中應激反應。術后鎮痛和并發癥預防等護理措施干預，提高了護理工作的預見性和人文性及針對性等特點，能夠根據異常情況，及時發現潛在的并發癥風險，更利于提高栓塞成功率，減少并發癥，從而加速預后改善的進度[3]。要想達到理想的護理效果，要求護理人員加強對病情和手術操作流程及護理注意事項等方面內容的掌握，創造性和規范性的展開護理操作，加強實踐經驗總結，以此實現醫療資源的整合優化與高效利用。

綜上所述，人性化護理可減少術中應激反應，加速預后改善，值得深入研究。

參考文獻：

[1]塔娜.人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（51）：104+108.

[2]高麗麗，王友艷，宋敏.顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期人性化護理效果評價及患者預后的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（36）：37-38.

[3]楊光琳.人性化護理在顱內動脈瘤血管內栓塞治療圍手術期的臨床護理效果觀察及護理價值體會[J].智慧健康，2019，5（14）：67-69.