全方位急診護理在重癥顱腦損傷急救效率、預后的影響研究

田麗蓉 徐利 楊倩

摘要：目的：本篇文章主要分析了全方位急診護理對于重癥顱腦損傷患者急救效率以及干預后的影響。方法：通過選取2021年1月份到2021年12月份來我院接受治療的100例重癥顱腦損傷患者作為主要的研究對象，并且采取數字分配法將其分為對照組和實驗組，每組患者各50例。對于對照組的患者給予常規的急診護理方法，而實驗組的患者則在對照組的基礎上給予全方位的急診護理方法。比較兩組患者的急救效率以及預后。結果：實驗組患者的入院直到送達急診室的時間、急診室的救治時間、急診接診交接的時間以及急診科與病房交接的時間明顯的短于對照組。實驗組患者的格拉斯哥預后評分為二級、三級患者占比明顯低于對照組，四級、五級患者的占比明顯高于對照組。結論：全方位的急診護理應用于重癥顱腦損傷患者當中，可以有效提高患者的急救效率，并且改善患者的預后。

關鍵詞：全方位急診護理;重癥;顱腦損傷;急救效率;

所謂的重癥顱腦損傷是一種顱腦的急重病癥，主要原因是由于暴力事件、交通事故或者是意外傷害等等而引發的疾病，這種疾病的病情比較復雜，并且進展十分迅速，如果醫院的醫務人員不能及時的開展治療以及干預措施，那么就會導致患者出現腦疝等癥狀，嚴重的還可能會危及患者的生命。就目前來看，在對重癥顱腦損傷患者進行臨床治療的過程中，治療的措施相對已經比較完善，但是由于患者的入院時間，患者的體征情況，手術時間等等都會影響到救治的效果，所以在進行治療的過程中更加有效、方便且快捷的護理方法對于患者的康復具有同等重要的作用。在原先傳統的急救護理模式下，由于各個護理的環節連接性不強，同時護理的措施也存在著一定的盲目性，所以導致對患者的急救效率比較低，不利于患者預后的改善。隨著我國醫療衛生條件的不斷進步和發展，護理學提出了全方位、多角度的急診護理理念，該理念模式下的護理工作方法可以增強護理操作的流程性，強化各個護理環節之間的連續性和銜接性，有助于幫助醫務人員提高急救的效率，促進患者預后顯著改善。

一、資料與方法

1.一般資料。通過選取年1月份到21年12月份來我院接受治療的100例重癥顱腦損傷患者作為研究的對象，隨機將其分為對照組和實驗組，每組患者50例。在對照組當中，男性患者23例，女性患者27例，年齡大約在23歲到75歲之間。實驗組當中的性患者24例，女性患者26例，年齡大約在25歲到18歲之間。兩組患者的一般資料均無顯著差異，研究具有統計學意義。

2.研究方法。對于對照組的患者進行常規的急診護理，在患者入院接受治療后，立即評估患者的受傷情況，處理患者的外傷，開放患者的靜脈通道，為患者進行心電監護，與相關科室取得聯系，確定患者的手術時間。對于實驗組的患者則在對照組的基礎上為患者進行全方位多角度的急診護理，具體的措施如下。第一，對于120接診的患者，患者在入院之前，護理人員需要立即開放綠色的通道，取得相應的急救設備，與科室取得聯系，提前準備好平床，將患者送達診室的時間控制在五分鐘之內。第二，在患者到達急救室之后，護理人員需要快速測量患者的血壓情況、脈搏情況、呼吸情況，同時由另一位護理人員對患者的損傷部位以及損傷程度進行查看，初步為患者判斷病情。對于一些比較躁動的患者，因為很難固定患者膝關節處的靜脈，所以可以在患者下肢大隱靜脈或者上肢前靜脈開放靜脈通道。對于患者的氧度控制在40%～50%左右，如果患者出現了呼吸衰竭的情況，需要立即采取氣管插管等方法，利用呼吸機輔助患者呼吸。第三，加強患者呼吸道的管理。由于患者存在意識的障礙，所以護理人員需要將患者的頭部偏向一側，及時幫助患者消除呼吸道內以及口腔內的嘔吐物或者血塊，同時為患者放置口咽通氣管，防止患者出現窒息的情況。在這個過程中，護理人員需要嚴格的按照無菌的原則開展吸痰的操作，為了避免升高顱內壓，所以護理人員需要嚴格控制吸痰的時間，每次大約在15秒之內。第四，密切關注患者的病情，在搶救的過程中注意患者的體征變化，每隔15～30分鐘就需要測量患者的呼吸、意識、血壓以及瞳孔等等，精準的記錄測量的結果。

二、結果

實驗組患者的入院直到送達急診室的時間、急診的救治時間、急診交診交接時間以及急診科與病房交接的時間明顯的短于對照組。

三、討論

重癥顱腦損傷是一種高能量的嚴重性創傷，在患者受傷后，絕大多數的患者合并全身性損傷，會導致患者出血量增加，加劇患者的病情。臨床搶救重癥顱腦損傷患者時，需要及時處理患者的傷口，做到快速止血，穩定患者的生命體征。在這個過程中，如果配合行之有效的護理工作，可以幫助醫務人員提高救治的效果，縮短救治的時間，提高患者的搶救成功率。就本次調查研究顯示，實驗組患者的入院至送達急診室的時間、急診救治的時間、急診接診交接的時間以及急診科與病房交接的時間明顯的短于對照組，因此在這種情況下可以說明，全方位多角度的急診護理工作，可以有效縮短患者的搶救時間，讓患者盡快得到系統化、專業化的救治，幫助患者穩定病情，減輕患者神經功能的缺損程度，提高患者的急救效率，因此值得在臨床上推廣和應用。

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