綜合性護理干預對CT強化掃描中造影劑不良反應的預防作用分析

王建敏 周春梅 王秀敏 洪成

摘要：目的：分析在CT強化掃描中應用綜合性護理干預對造影劑不良反應的預防作用。方法：選取2019年12月至2021年12月我院收治的50例行CT強化掃描檢查的患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=25，實施常規護理）和觀察組（n=25，實施常規護理+綜合性護理干預），對比兩組患者造影劑不良反應情況、負面情緒改善情況。結果：護理前兩組患者焦慮評分和抑郁評分無顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05），護理后兩組患者焦慮評分和抑郁評分均降低，觀察組低于對照組具備統計學意義（P<0.05）。血壓異常、心率異常等造影劑不良反應發生率較對照組，觀察組均顯著較低，差異顯著具備統計學意義P<0.05）。結論：CT強化掃描中應用綜合性護理干預可有效預防造影劑不良反應發生，且可有效改善患者負面情緒，建議廣泛應用。

關鍵詞：綜合性護理干預;CT強化掃描;造影劑;不良反應

CT強化掃描在臨床疾病檢查中屬于一種有效診斷措施，可保障診斷的可靠性。實施CT強化掃描檢查過程中，通常會應用造影劑，從而確定病變部位的內部結構、形態、邊緣、密度以及大小，從而更加有利于診斷[1]。但是在實施CT強化掃描的過程中極易因為造影劑的應用而誘發多種不良反應，對患者的生命安全產生了十分嚴重影響[2]。因此，積極探究有效的護理干預措施具有十分重要的價值。基于此，本研究于2020年12月至2021年12月期間從我院選取50例在CT強化掃描患者展開分析研究，分析了綜合性護理干預 對造影劑不良反應的預防作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月至2021年12月我院收治的50例行CT強化掃描檢查的患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=25，實施常規護理）和觀察組（n=25，實施常規護理+綜合性護理干預）。其中對照組患者男性、女性分別為13/12例，年齡23歲～65歲、年齡均值為（56.83±12.42）歲，檢查部位包括盆腔、腹部、胸部、頭部分別有7、7、7、4例;觀察組患者男性、女性分別為14/11例，年齡24歲～66歲、年齡均值為（55.81±12.36）歲，檢查部位包括盆腔、腹部、胸部、頭部分別有7、6、6、6例。對比分析兩組患者年齡、性別以及，檢查部位等一般資料，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，比如檢查相關準備工作，檢查流程對應護理以及不良反應處理措施。

觀察組以常規護理措施為基礎實施綜合性護理干預，（1）心理護理。患者由于疾病的影響，易產生負面情緒，且因為應用對比劑可能導致不良反應，要求護理人員和患者積極展開溝通交流，結合患者實際情況予以針對性疏導措施，改善負面情緒。（2）完善檢查。實施檢查前全面評估患者穿刺位置、血管情況，穿刺盡可能選擇粗、直、彈性較強、易于固定血管，盡可能避免穿刺外滲。（3）健康教育。確保診斷環境具有充足的光線，維持流通空氣，調整診斷環境的問題和濕度，促使患者處于舒適狀態，穩定患者情緒。此外，在顯眼位置粘貼宣傳海報。此外，通過發放宣傳手冊和宣傳材料告知不良反應、注意事項。

1.3觀察指標

對比兩組患者造影劑不良反應（血壓異常、心率異常）情況、負面情緒改善情況。

心理狀態采用焦慮自評量表和抑郁自評量表實施評價，評分越高心理狀態越差。焦慮自評量表劃界分為50分。50—59分為輕度焦慮;60—69分為中度焦慮;69分以上為重度焦慮。 抑郁自評量表劃界分為53分。53～62為輕度抑郁;63～72為中度抑郁;73分以上為重度抑郁[3]。

1.4統計學方法

SPSS 23.0軟件統計分析各項數據，計量資料和計數資料分別采用（ ）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當P<0.05時，提示統計學具備顯著差異。

2 結果

2.1焦慮評分和抑郁評分干預前后變化情況比較

護理前兩組患者焦慮評分和抑郁評分無顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05），護理后兩組患者焦慮評分和抑郁評分均降低，觀察組低于對照組具備統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1所示。

2.2造影劑不良反應發生率比較分析

血壓異常、心率異常等造影劑不良反應發生率較對照組，觀察組均顯著較低，差異顯著具備統計學意義P<0.05）。詳細數據見表2所示。

3 討論

CT強化掃描在臨床中具有較高的診斷價值，在多種疾病診斷中得到了廣泛應用，可增大病變組織和正常組織之間的灰階差別，可提升病變顯示率，利于分析軟組織結構之間的差別，提升了疾病診斷準確性[4]。但患者在掃描過程中，對比劑外滲并發癥層出不窮，其主要形成原因在于對比劑進入皮內組織、皮下組織或血管周圍間隙等非血管組織，導致微循環血管出現痙攣的現象，進而打破了細胞內外滲透壓得平衡，導致組織損傷[5]。

常規護理僅依照醫囑對患者生理進行相應監測，對控制患者應急反應等方面存在諸多不足之處，不能使患者身心達到舒適狀態。此次研究結果提示，護理后兩組患者焦慮評分和抑郁評分均降低，觀察組低于對照組;血壓異常、心率異常等造影劑不良反應發生率較對照組，觀察組均顯著較低，分析原因：綜合性護理干預措施分別從心理護理、完善檢查以及健康教育等方面入手，為患者提供了連續性且全面的護理干預，有效規避了造影劑不良反應發生，疏導了患者的負面情緒，利于心態的溫度，可降低應激反應程度[6]。

綜上所述，CT強化掃描中應用綜合性護理干預可有效預防造影劑不良反應發生，且可有效改善患者負面情緒，建議廣泛應用。

參考文獻：

[1]張海萍.CT增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理干預效果分析[J].中外醫療，2020，39（29）：149-151.

[2]王丹彤.綜合性護理干預預防CT強化掃描中造影劑副反應的影響[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（33）：104+113.

[3]孫霞，郭紅利.綜合性護理干預對CT強化掃描中造影劑不良反應的預防作用[J].中國社區醫師，2018，34（02）：153+155.

[4]蘭鵬，袁帥，劉金梅.循證護理干預對CT增強掃描碘造影劑不良反應的預防效果分析[J].衛生職業教育，2018，36（24）：153-155.

[5]郭忠敏，季英.綜合性護理干預預防CT強化掃描中造影劑副反應的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（18）：166-167.

[6]巴提曼·馬拿甫.CT增強掃描碘造影劑不良反應的預防及護理干預效果[J].影像研究與醫學應用，2018，2（10）：152-153.