腹腔鏡下開窗引流術治療肝囊腫的臨床護理配合

尹明坦

摘要：目的：探討腹腔鏡下開窗引流術治療肝囊腫的臨床護理配合的效果。方法：選取2020年12月～2021年12月在本院接受腹腔鏡開窗引流術治療的124位肝囊腫患者，隨機將這124位患者分為對照組（n=62）和實驗組（n=62）。對照組采取常規護理的方法，實驗組采取綜合護理的方法。對比兩組患者的日常生活質量評分以及對護理的滿意程度。結果：實驗組患者的日常生活質量的評分高于對照組，實驗組患者對護理的滿意程度優于對照組（p<0.05）。結論：對進行腹腔鏡開窗引流術治療的肝囊腫患者實施綜合護理，有利于改善患者日常生活質量，提高患者對護理的滿意程度，值得在實際中推廣應用。

關鍵詞：腹腔鏡下開窗引流術治療;肝囊腫;綜合護理

肝囊腫是指肝臟內的囊性病變，是肝臟最常見的良性病變之一。大部分的肝囊腫是由于胚胎時期肝內迷走膽管或者淋巴管發育異常所導致。肝囊腫它的危害不是很嚴重的，這是因為肝囊腫它很少發生癌變，囊內出血或破裂的風險也比較低，因此肝囊腫一般情況下是不嚴重的。但是肝囊腫如果是非常巨大，就會有破裂的風險，所以對于巨大的肝囊腫要多關注。還有一種特別類型的肝囊腫，就是叫多囊肝，它往往是很多的肝內的囊腫，后期會導致肝細胞的損傷，出現黃疸、轉氨酶升高、肝功能的異常，甚至肝功能的衰竭【1】。對進行腹腔鏡開窗引流術治療的肝囊腫患者實施綜合護理，有利于改善患者日常生活質量，提高患者對護理的滿意程度。以下是此次研究的詳細內容。

1資料與方法

1.1 &nbsp;一般資料

選取2020年12月～2021年12月在本院接受腹腔鏡開窗引流術治療的124位肝囊腫患者，隨機將這124位患者分為對照組（n=62）和實驗組（n=62）。對照組患者的平均年齡32歲～61歲，平均年齡（41.64±3.09）歲。實驗組患者的平均年齡35歲～63歲，平均年齡（43.27±3.32）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等方面比較差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組采取常規護理的方法，實驗組采取綜合護理的方法。具體方法如下，1、運動鍛煉：根據天人合一的理論，春季人們應該進行適當的運動，如散步、慢跑、體操、太極拳等，保持體內的生機。有預防醫學專家研究發現，晨間鍛煉最好室內進行，因為晨間的人們易吸入有毒空氣和污染塵埃，特別是吸入含臭氧的空氣和煙霧后，加上肝炎病人免疫力下降，極易引起咽炎、咳嗽和胸部不適等癥狀。晨練可選擇附近社區的健身房、文化宮及其他文化活動室。2、合理飲食：冷熱刺激可使人體內的蛋白質分解加速，導致機體抵抗力降低，從而容易傳染或者復發疾病，這時需要補充優質蛋白質食品，如雞蛋、魚類、雞肉和豆制品等。3、防風御寒：每晚睡前可用溫熱水泡腳，促進腳部血液循環;同時可在睡前，喝一碗用生姜、花椒、大蒜熬制的保健湯，既驅散寒氣、預防感冒，又有利于睡眠，讓肝臟疾患病人吃得好、穿得暖、睡得足。4、調養精神：情緒上要樂觀，不宜抑郁或發怒，不要過分勞累，以免加重肝臟負擔。有肝臟疾患的人，要做到心寬、心靜。在繁忙浮躁和充滿誘惑的塵世紛擾下，要做到“恬然不動其心”，就能保持機體內環境的穩定，防止心理疾病的發生。5、患者向醫生了解疾病相關的知識，正視自身疾病的發生，減輕恐懼心理【2】。樹立戰勝疾病的信念，積極配合康復治療 。家屬多與患者溝通，對于存在消極情緒的患者，應及時安慰與鼓勵。醫生向患者分享成功案例，強化患者對疾病的認識，消除恐懼，提高戰勝疾病的信心。家屬應多與患者溝通交流，給予患者來自家庭的支持，同時輔助患者接受康復護理，使得患者能夠更好地配合治療。

1.3 ?觀察指標

評估患者日常生活質量，包括環境、生理、社會和心理，分值與生活質量呈正相關。使用本院的調查問卷，對比患者對護理的滿意程度。

1.4 ?統計學方法

使用SPSS24.0軟件分析處理數據，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料采用n（%）表示，組間比較采用X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組患者分別對環境、生理、社會和心理的評分分別為（17.68±1.37）、（16.36±1.18）（18.37±1.69）和（17.62±1.58），總分為（70.03±5.82）。實驗組患者分別對環境、生理、社會和心理的評分分別為（22.53±1.46）、（21.39±1.52）（24.67±1.96）和（23.65±1.84），總分為（92.24±6.78）。

兩組患者對護理的滿意程度中，實驗組高于對照組，見下表1。

3討論

腹腔鏡肝囊腫開窗引流術，此手術是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法，是通過腹壁微小創口，使用微創器械，利用腹腔內窺鏡，腹腔內照明和電子攝像系統，在體內完成肝囊腫開窗引流術。其優點是既達到徹底開窗引流的目的，又可避免剖腹手術和反復穿刺帶來的并發癥，手術創傷小、出血少、恢復快，住院時間短，這種手術目前已相當成熟，對于向肝表面突出的較大肝囊腫更為適用，它使肝囊腫開窗引流手術從過去的大切口、大創傷轉變為微創化，使開窗引流達到最佳化【3】。

肝囊腫的注意事項有以下幾個方面：第一、戒酒。因為酒精可以損傷肝臟，并可以加快囊腫的生長速度。第二、低蛋白飲食。因為高蛋白的食物可產生大量的尿素氮，加重肝臟及腎臟的負擔。第三、低熱量飲食。巧克力、咖啡等，可以增加機體的基礎代謝率，加重肝臟負擔，還可加快囊腫的生長。第四、禁食發酵性食品，因可促進囊腫生長。第五、禁食辛辣刺激性食物。第六、平時避免劇烈的撞擊、擠壓，以防囊腫破裂出血，加重病情。第七、定期復查肝臟超聲。

綜上所述，對進行腹腔鏡開窗引流術治療的肝囊腫患者實施綜合護理，有利于改善患者日常生活質量，提高患者的滿意度，值得在實際中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳雪峰.超聲介入穿刺注射聚桂醇用于肝囊腫患者治療中的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（6）：142.

[2]儲仁華.超聲介入穿刺注射聚桂醇應用于臨床治療肝囊腫患者的效果探究[J].中外醫療，2017，36（31）：179-181.

[3]李連海，馬沛，許惠玲.腹腔鏡與開腹開窗術治療肝囊腫的臨床療效對比[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（08）：115-116.