微信平臺的建立在頸動脈狹窄支架植入圍手術期患者中的應用

劉婷婷 褚婕 嚴敏 陳敏

摘要：目的 探討微信平臺的建立對頸動脈狹窄支架植入患者的影響，以提升護理服務質量，改善就醫體驗。方法 將40例患者隨機分為實驗組和對照組各20例。對照組使用常規的健康教育;實驗組在對照組的基礎上借助微信進行圍手術期健康教育。結果 實驗組患者在術后疼痛、主動活動和住院天數方面明顯好于對照組（均P<0.05）。結論 微信平臺的建立提高頸動脈狹窄患者的護理質量，縮短住院時間，促進患者早日康復。

關鍵詞：微信平臺;頸動脈狹窄;支架植入

頸動脈狹窄在腦梗死的發病中多見，是腦卒中的重要原因之一。頸動脈管腔狹窄程度超過70%時，腦卒中的發病率可達到13%[1]。積極治療頸動脈狹窄對預防腦卒中有重要意義[2]。目前主要的治療方法為藥物治療、頸動脈內膜剝脫、頸動脈支架植入術等。近年來，支架植入術因其切口小、恢復快、創傷小等優點，已被廣泛應用于臨床，成為治療頸動脈狹窄的重要手段[3]。頸動脈狹窄患者普遍年齡偏大，有對信息的理解較弱等缺點。因此為患者提供住院的信息服務尤為重要[4]。本研究旨在應用微信為患者提供住院期間信息支持，研究對術后疼痛、主動活動、住院天數的影響。現將護理體會報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 選取我院血管外科2020年1月至2020年12月收治40例頸動脈狹窄患者行頸動脈支架植入術。男26例，女14例，年齡42～76歲，平均年齡58.5歲。發病時間1周至1.5年。DSA提示頸動脈狹窄。將患者隨機分為實驗組和對照組，每組20例。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組行常規健康指導，包括：（1）術前護理：飲食、休息與活動、預防跌倒、藥物指導、術前準備。（2）術中配合（3）術后護理：穿刺點、體位、活動指導、并發癥觀察、出院指導[5]。

試驗組 在對照組基礎上增加微信。科室設公眾號，由科室專員負責信息的更新和發布并建立病友溝通群。試驗組患者入院當天關注微信公眾號和入群。微信群的功能和內容：構建知識園地;解答患者問題;搭建交流平臺。

1.3評價指標 比較兩組首次下床活動時間、術后疼痛情況、引流管拔除時間、住院天數。

1.4統計學方法 采用SPSS22.0軟件進行統計學分析，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者術后疼痛情況，見表2。

2.2兩組患者術后主動活動和住院天數比較，見表3。

3討論

頸動脈狹窄好發于中、老年人，患者年齡較大，認知能力及行動能力

出現退化，記憶力減退等現象[6]，使患者需要較長時間恢復健康[7]。頸動脈狹窄支架植入術是治療頸動脈狹窄患者的可靠治療方案。該手術具有創傷小、住院時間短等特點，在治療方面有明顯優勢。但由于頸部血管豐富，解剖復雜，手術難度不容忽視， 因此患者圍手術期細致周到的護理和健康教育顯得尤為重要。

本研究利用微信群定時推送護理熱點知識和健康教育，隨時進行疑問解答。研究結果顯示，微信公眾號和微信群的應用能彌補傳統健康教育講究時間和地點的劣勢。實驗組在患者術后傷口疼痛、主動活動、住院天數方面的各項指標均優于對照組。分析原因可能是微信群里醫師、護師的指導有利于消除患者不良情緒，增加患者對疾病的認知有關。隨著微信這一信息媒介的廣泛應用，人們可以在手機上隨時獲取疾病相關知識。在微信群內與醫務人員和病友無障礙溝通交流，使健康教育的應用變得更加靈活和及時。消除傳統健康教育的刻板印象和教條模式。護士將枯燥的醫學知識以生動的語言、豐富的圖片發布在社交平臺，患者也可以在此過程中與護士以文字或語音的形式互動。此舉能有效保證手術的安全進行，縮短患者的住院時間，使患者順利康復出院。

參考文獻：

[1]Anon.MRCEuropeanCarotidSurgeryTrial：InterimResultsforSymptomaticPatientswithSevere（70-99%）orwithMild（0-29%）CarotidStenosis.EuropeanCarotidSurgeryTrial ists’CollaborativeGroup[J].Lancet，1991，337（8752）：1235-1243.

[2]HayashiK，KitagawaN，TakahataH，etal.EndovascularTreatmentforCervicalCarotidArteryStenosisPresentingwithProgressingStroke：ThreeCaseReports[J].SurgNeu rol，2002，58（2）：148-154.

[3]馬雪露，蔡輝，云宗金.40例頸內動脈狹窄患者支架植入術的護理[J].護理學報，2012，19（18）：34-36.

[4]馮鵬雄，陳家蓮.頸動脈狹窄患者頸動脈支架植入術的護理分析[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：670-671.

[5]胡康.頸動脈狹窄血管內支架植入術的護理[J].吉林醫學，2010，31（22）：3798-3799.

[6]BasslerSK.Carotidstents：isthegoldstandardreadyforchange[J].JournalofVascularNursing，2003，21（4）：132.[5]ArmondarRA，ThomasJE，RosenwasserRH.Theinterv

[7]彭逕英，盧少萍，溫金云. 老年頸動脈狹窄患者經皮頸動脈支架植入術的護理[J]. 南方護理學報，2005，05：35-36