醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

胡云志

摘要：目的：在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦護(hù)理中使用醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化的護(hù)理模式，觀察其效果。方法：將100例產(chǎn)婦按照護(hù)理方式不同分為55例對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和45例實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化的護(hù)理。最后觀察分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意程度，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：生活質(zhì)量上，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理結(jié)束后普遍高于對(duì)照組;護(hù)理滿意程度上，實(shí)驗(yàn)組的得分也遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護(hù)理模式能夠提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，降低產(chǎn)后抑郁的概率，值得大范圍推廣，建議提倡。

關(guān)鍵詞：一體化護(hù)理;醫(yī)院;家庭;社區(qū);

剖宮產(chǎn)是近兩年新型的分娩手術(shù)，它在減輕分娩疼痛上有很大作用，但同時(shí)，也帶來(lái)了術(shù)后產(chǎn)婦傷口疼痛、身體虛弱、精神衰微等病癥，進(jìn)一步增加了住院時(shí)間，減緩恢復(fù)過程【1】。面對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)后的副作用，本次研究通過選取100例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并探討對(duì)其實(shí)施醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護(hù)理的效果和作用，著重關(guān)心產(chǎn)婦的不安情緒，保質(zhì)保量的使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康【2】。

1.資料與方法

1.1 基本資料

在本院中選擇從2020年5月到2021年3月10個(gè)月內(nèi)進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦為研究對(duì)象【3】。按護(hù)理方式不同分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為45例和55例。本次研究選擇的病人都同意并且了解本實(shí)驗(yàn)，院方批準(zhǔn)實(shí)施。所有產(chǎn)婦均為35-40周的初產(chǎn)婦，年齡為21-37周歲，有精力和能力完成調(diào)查。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦按照常規(guī)治療和護(hù)理，護(hù)理人員積極關(guān)心產(chǎn)婦日常需求，認(rèn)真做好產(chǎn)婦住院的健康指導(dǎo)，在即將出院前給產(chǎn)婦及其家屬發(fā)本《剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦的居家注意事項(xiàng)》手冊(cè)，告知他們?cè)诔鲈汉笫字堋⑹自隆⒌谌齻€(gè)月和第六個(gè)月為了緩解產(chǎn)婦的不安、抑郁情緒，護(hù)理人員會(huì)積極解答疑惑，指導(dǎo)產(chǎn)婦在家的護(hù)理情況，會(huì)有通訊調(diào)查和訪問，要求定期到院復(fù)診復(fù)查，方便系統(tǒng)檢查。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化的護(hù)理，共六個(gè)月，其內(nèi)容包含：①醫(yī)院護(hù)理：在產(chǎn)婦住院期間，派專業(yè)的護(hù)理人員給產(chǎn)婦進(jìn)行1V1服務(wù)，想產(chǎn)婦所想，解決產(chǎn)婦的日常生活問題;在產(chǎn)婦居家康復(fù)期間，每周組織兩次對(duì)產(chǎn)婦的集中教學(xué)，每次30-60分鐘，針對(duì)每個(gè)人的問題提供個(gè)性化的解決方案。②社區(qū)護(hù)理：在產(chǎn)婦出院后立即開始社區(qū)護(hù)理，每?jī)芍苌鐓^(qū)要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一次家訪，時(shí)間控制在半小時(shí)以下，目的在于觀察產(chǎn)婦的生活質(zhì)量、健康程度和恢復(fù)情況等，關(guān)注產(chǎn)婦的心理問題，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫。③家庭護(hù)理：產(chǎn)婦出院前，醫(yī)院要和家屬交代清楚注意事項(xiàng)和護(hù)理方法，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和身體恢復(fù)等，并讓產(chǎn)婦進(jìn)行每日的規(guī)劃。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量

觀察對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦出院六個(gè)月后進(jìn)行評(píng)分，如產(chǎn)婦的評(píng)分越低，表明生活質(zhì)量越差。

1.3.2 心理健康

分別讓實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦填寫調(diào)查問卷，結(jié)合醫(yī)院、社區(qū)和家庭的各方報(bào)告對(duì)產(chǎn)婦的心理健康進(jìn)行評(píng)分，如產(chǎn)婦的評(píng)分越高，表明心理健康越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，X2檢驗(yàn);計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

2.2心理健康

3.討論

當(dāng)前產(chǎn)婦在懷孕到分娩前后，普遍會(huì)從生理到心理發(fā)生巨大變化，包括育兒等方面，初產(chǎn)婦極有可能出現(xiàn)抑郁情緒，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象【4-5】。醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化的護(hù)理可以從多方面入手，有效防止產(chǎn)婦抑郁，護(hù)理人員和家屬的幫助讓產(chǎn)婦時(shí)時(shí)感受到各方的關(guān)愛，同時(shí)也有效地幫助產(chǎn)婦在孕育嬰兒時(shí)的正確方法，對(duì)產(chǎn)婦提出的問題能有針對(duì)性的解決【6】。在剖宮產(chǎn)手術(shù)后進(jìn)行醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化的護(hù)理可以有效地幫助產(chǎn)婦身體恢復(fù)，改善生活質(zhì)量，值得推廣建議提倡。

參考文獻(xiàn)：

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