小兒手足口病的診療與護理進展

庾芳芳

摘要：小兒手足口病發病頻率高，傳播速度快，成為近幾年人們關注的兒科疾病熱點話題，治療成為必不可缺的救治手段，同時護理也應引起大家的重視。本文從小兒手足口病的治療和護理兩個方面進行分析，主要收集相關資料，進行簡單探討。

臨床常見兒科疾病為手足口病，高發人群為三歲兒童，傳播途徑以患兒糞便，唾液及肢體接觸等方式為主，具患病率高、傳播快及預后差等特點[1-2]。有研究指出，常規治療可以提高療效，加快患兒的恢復，緩解癥狀，但未做好護理預防也可能加大并發癥的發生頻率，因此如何選擇護理模式和護理的具體操作，成為兒科領域亟待解決的要點。

1.小兒手足口病的治療

手足口病是由腸道病毒引起的傳染性疾病，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見[3]。手足口病在嬰幼兒群體中較為常見，在接觸交流中，可能也導致患兒手足口位置發生庖疹、潰爛癥狀，若治療不及時，可引發無菌性腦膜炎，心肌炎等威脅患者生命安全[4]。有研究指出小兒手足口病的治療方式，予以患兒大劑量口服維生素C，單次靜脈滴注10mg/kg利巴韋林（廠家：山西旺龍藥業集團有限公司，國藥準字H14021252，規格0.1g），10mg/kg阿昔洛韋（廠家：北京康蒂尼藥業有限公司，國藥準字H19993340，規格0.1克*20片，1次/天[5-6]。有研究指出，手足口病尚未研發出特效藥物，在各藥物中利巴韋林能抑制呼吸道合胞病毒，抗病毒活性強，但此藥物使用后，手足口病患兒可能發生白細胞減少，貧血癥狀，藥物安全性不足，患兒家屬接受度低。

而有研究[3]行重組人干有a1b（深圳科興藥業有限公司，S10960058）+炎琥寧（沙洋天一藥業有限公司，國藥準字H20163220），再以10mg/kg的劑量加入5%葡萄糖液100毫升中，再靜脈滴注治療，治療五天。結果從兩組患兒恢復時間、炎癥水平和臨床療效三個維度進行比較發現，干擾素a1b+炎琥寧的治療效果高，能快速緩解手足口病患兒等反應及癥狀。

2.小兒手足口病的護理

2.1一般護理

首先要保證患兒的生活環境干凈衛生，并且要讓患兒規律作息有充足的睡眠，飲食主要以流食或半流食為主，在治療時會伴隨疼痛的產生，使用一些患兒喜歡的小玩具，多轉移注意力，并且陪伴左右，減少焦慮、緊張等不良情緒的產生，室內溫度適宜陽光充足，及時通風殺菌消毒避免并發癥的產生，對于口腔，口腔中會有不同程度的皰疹，所以，加強對口腔的護理，預防感染的發生，衣物要及時清潔，若有感染及時用抗生素藥膏。

2.2病情觀察與護理

密切關注患兒的生命體征，可以每20到30分鐘左右巡視一次，并做好記錄，若出現發熱和焦躁等情緒，可以使用正常的發熱護理和鎮靜劑，來緩解患兒，手足口病極易有并發癥的產生，要記錄發生的數量并采取相應措施及時處理，如遇特殊情況，立即上報主管部門予以解決處理。

2.3健康教育

注意對于家長的疾病教育普及，聯合多方面力量關注患兒，以加快恢復進程，可以告知患兒的具體病癥和注意事項，在平時照顧時，飲食等方面多加注意，對于患兒要了解到平常藥物的使用和劑量，并告知疼痛屬于正常現象，出現問題時可以及時保持溝通，面帶微笑，耐心地解答家屬的疑問。

3.總結

手足口病是由腸道病毒引起的，傳染病嚴重者可有全身中毒癥狀以及循環、神級、消化系統受累的臨床表現[7]。隨著生活水平的提高和社會的進步，傳染性疾病發生率逐漸升高，手足口病成為小兒常見傳染性疾病，發病后，不僅伴有口腔疼痛，還會損害各大系統威脅患兒生長發育和生命健康，要在常規治療的同時開展有效護理工作加以輔助，方能提高其臨床依從性，促進病情恢復[8]。

年齡小的患兒初入陌生環境，見到醫務人員等陌生人群，會哭鬧不止和害怕等現象，此時，護理人員需與家屬多溝通，掌握其興趣愛好，針對性開展情緒疏導工作[9]。故手足口病的治療十分重要，在護理過程中，也要加強對患兒的口腔、健康宣教等方面的護理，可在大幅降低并發癥發生的同時，又能緩解情緒上的波動，同時也要注意日常生活中的防護，才能加快恢復進程。

參考文獻：

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[3]廖洪彬，李新芝，劉艷會.小兒手足口病的臨床治療效果研究[J].當代醫學，2021，27（21）：160-161.

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[8]王大利.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控中的應用效果分析[J].皮膚病與性病，2020，42（2）：294-295.

[9]郭鑫思.小兒手足口病感染防控護理中個性化護理配合健康教育的應用效果探析[J].醫學理論與實踐，2019，32（11）：1786-1788.